Saturs
- Kas ir Hammertoe ķirurģija?
- Hammertoe ķirurģijas mērķis
- Kā sagatavoties
- Ko gaidīt ķirurģijas dienā
- Atgūšana
- Vārds no Verywell
Jūsu ārsts var ieteikt hammertoe operāciju pēc tam, kad nav izdevies veikt konservatīvākus pasākumus, tostarp valkāt ietilpīgākus, ērtākus apavus vai izmēģināt bezrecepšu šinas un spilventiņus.
Kas ir Hammertoe ķirurģija?
Šī ambulatorā, plānotā operācija tiek veikta, lai iztaisnotu pirksta locītavu, kad tas ir iestrēdzis saliektā stāvoklī un izraisa sāpes, kairinājumu vai čūlas. Smagos āmura gadījumus var ārstēt ar operāciju gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Jūsu ķirurgs var izvēlēties izmantot vienu vai vairākas ķirurģiskas metodes, atkarībā no jūsu konkrētā gadījuma un deformācijas līmeņa. Iespējas ietver:
- Kodolsintēze: Šī ir visizplatītākā ķirurģiskā procedūra āmuriem.Nogriež abus kaula galus pie fiksētās locītavas. Lai īkšķi turētu taisni, uz laiku tiek ievietota tapa vai K-stieple; kad galos saplūst, tapa tiek noņemta. Jaunāka tehnika ietver stieni vai skrūvi, kas tiek pastāvīgi implantēta.
- Cīpslas pārnešana: Tas ietver cīpslu novirzīšanu no pirksta apakšas uz augšu, lai palīdzētu tai iztaisnot.
- Locītavu rezekcija: Kaula gals pie fiksētās locītavas tiek noņemts un uz laiku tiek ievietotas tapas, lai pirksts būtu taisns.
Lai gan operācija var ietvert vairāk nekā vienu pirkstu, jūs, iespējams, vienlaikus operēsit tikai ar vienu kāju.
Buniona operāciju dažreiz var veikt vienlaikus ar āmura operāciju. Bunions var izraisīt āmuru, ja lielais pirksts laika gaitā izdara spiedienu uz otro pirkstu.
Kontrindikācijas
Ja jums ir elastīgs vai neliels hammertoe gadījums, jūsu ķirurgs var ieteikt mazāk invazīvu procedūru. Tas var ietvert tenotomiju, kas pirksta iztaisnošanai sagriež cīpslu, nevis kaulu.
Jūsu ārsts var arī ieteikt alternatīvu hammertoe operācijai, ja jums ir veselības stāvoklis, kas palielina procedūras risku, ieskaitot infekciju, sliktu cirkulāciju vai nekontrolētu medicīnisko stāvokli.
Iespējamie riski
Hammertoe operācijai raksturīgas komplikācijas ir mazas, taču tās var ietvert:
- Atkārtošanās iespēja
- Sajūta “nestabila” pirkstu apvidū no saišu un cīpslu griešanas
Pirms operācijas konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem, kas raksturīgi jūsu gadījumam.
Hammertoe ķirurģijas mērķis
Āmura pirksts liek pirkstam izliekties uz augšu pa vidu, kas var kairināt pirksta galu, kas nospiež pret zemi, un likt paceltai daļai noberzt apavu.
Hammertoe operācija parasti tiek veikta smagos gadījumos ar mērķi palīdzēt iztaisnot pirkstu un mazināt saistītās sāpes.
Lielākā daļa āmura pirkstu ir nēsājot stingrus vai augstpapēžu kurpes, kas ilgu laiku rada spiedienu uz jūsu pirkstiem.Šis spiediens var izraisīt pirkstu piespiešanu saliektā stāvoklī. Laika gaitā pirkstu muskuļi vājina un, iespējams, nespēj iztaisnot.
Daži medicīniski apstākļi var padarīt jūs visticamāk attīstītu hammertoe. Reimatoīdais artrīts var izraisīt progresējošus pēdas locītavu bojājumus, padarot tos nestabilus un novedot pie āmura deformācijas. Hroniski nervu bojājumi, ko izraisa cukura diabēts, un muskuļu nelīdzsvarotība, ko izraisa insults vai muguras smadzeņu traumas, var izraisīt sliktu pēdu mehāniku, kas noved pie āmura.
Bet pirms tiek apsvērta operācija, ārsts, visticamāk, izmēģinās konservatīvas ārstēšanas metodes, lai redzētu, vai tās piedāvā pietiekamu atvieglojumu. Tie koncentrēsies uz simptomiem, palīdzot izstiepties vai padarīt pirkstu ērtāku, un tie var ietvert:
- Valkājot kurpes, kurām ir daudz vietas ap pirkstiem (pirkstu kastei jābūt apmēram ½ collas garākai par garāko pirkstu)
- Vingrinājumi, kas palīdz izstiept un nostiprināt muskuļus pirkstos
- Bezrecepšu spilventiņi, spilveni vai siksnas, kas palīdz mīkstināt vai iztaisnot pirkstus
Ja jums ir veicinošs veselības stāvoklis, ārsts var vispirms strādāt, lai to ārstētu, pirms tiek apsvērta hammertoe operācija.
8 labākie āmura pirkstu taisnotāji 2020. gadāJa tie izrādās neefektīvi un jums joprojām ir pastāvīgas sāpes vai grūtības valkāt apavus, var ieteikt ķirurģiskas iejaukšanās operāciju, lai iztaisnotu pirkstu atkarībā no tā elastības vai stīvuma pakāpes.
Pirms operācijas plānošanas ķirurgs veiks fizisku eksāmenu un atzīmēs, vai jūsu pirksts ir stingrs vai to var izstiept manuāli.
Dažus rentgenstarus var pasūtīt, lai novērtētu jūsu kaulus un locītavas. Var noteikt laboratorijas testus, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai, īpaši, ja Jums ir hronisku veselības traucējumu risks. Tas var ietvert asins darbu, piemēram, pilnīgu asins analīzi (CBC) un elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds stāvokli.
Jums var būt nepieciešama arī atļauja no primārās aprūpes sniedzēja vai speciālista, piemēram, jūsu kardiologa, pirms varat veikt operāciju.
Kā sagatavoties
Pirmsoperācijas tikšanās laikā ar ķirurgu jums būs iespēja uzdot jautājumus par procedūru. Tas varētu ietvert to, ko ietver ķirurģiskais plāns un kas gaidāms pēc atveseļošanās. Jūs, iespējams, apspriedīsit anestēzijas veidu, kas tiks izmantota, neatkarīgi no tā, vai tā ir vispārēja anestēzija vai nervu blokāde, lai padarītu pēdu nejūtīgu, kamēr to operē.
Jūsu ķirurgs var ieteikt tikšanos ar fizioterapeitu arī pirms operācijas. Dažu nedēļu laikā pēc operācijas jūs izmantosiet palīgierīces, piemēram, kruķus vai staigulīšus, lai ārstēšanās laikā jūsu svars netiktu novirzīts no kājām. Fizioterapeits var palīdzēt iemācīt, kā lietot šādas ierīces pirms operācijas.
Viņi var arī dot jums vingrinājumus, kas jāveic pirms procedūras, kas var uzlabot jūsu līdzsvaru un izturību pretējā kājā; tas var atvieglot pārvietošanos pēc operācijas.Fizioterapeits var arī sniegt jums padomu pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēdu vingrinājumiem, lai palīdzētu jums atgūties.
Atrašanās vieta
Jūsu operācija, visticamāk, notiks slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Sagatavošanās ietvaros veiciet pasākumus, lai kāds jūs aizvestu mājās no operācijas.
Ko valkāt
Slimnīcā vai ķirurģijas centrā valkājiet brīvu, ērtu apģērbu. Pirms procedūras jums tiks lūgts pārģērbties par slimnīcas kleitu.
Pēc operācijas noteikti ņemiet līdzi ērtu, neslīdošu apavu neskartajai pēdai. Pēc operācijas jūs nevarēsiet valkāt normālu apavu uz operētās kājas; jums tiks nodrošināts īpašs zābaks.
Pārtika un dzērieni
Ja jums tiek veikta vispārēja anestēzija, jums tiks ieteikts pārtraukt ēst un dzert pēc operācijas dienas pusnakts, lai jūsu kuņģis būtu tukšs. Lai iegūtu papildu ieteikumus, sazinieties ar savu ķirurgu.
Zāles
Pirms operācijas pārskatiet pašreizējās zāles ar ārstu vai anesteziologu. Viņi var lūgt pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var palielināt asiņošanu, piemēram, aspirīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un tādas piedevas kā zivju eļļa un asinszāle.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, informējiet ārstu par visām receptēm un bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot narkotikas, vitamīnus, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus.
Ko atnest
Operācijas dienā jums jāplāno paņemt līdzi visus dokumentus, apdrošināšanas karti, autovadītāja apliecību un pirmsoperācijas testa rezultātus, ja tie tika veikti citā vietā nekā jūsu operācija.
Ja ārsts iesaka kādas palīgierīces, piemēram, staigulīti vai kruķus, noteikti ņemiet līdzi arī tos. Ja jums to vēl nav pirms operācijas, jūs saņemsiet tos slimnīcā, kad būsiet gatavs doties mājās.
Dzīvesstila izmaiņas pirms op
Lai samazinātu komplikāciju risku, pirms operācijas konsultējieties ar ārstu par smēķēšanas atmešanu. Nikotīns palēnina asins plūsmu, kas var palielināt blot trombu, dziedināšanas problēmu un infekciju iespējamību pēc operācijas.
Pirms operācijas jūs varētu vēlēties veikt dažas korekcijas jūsu mājās. Piemēram, pārvietojot gultu no otrā stāva uz otro stāvu, lai, ārstējoties, nevajadzētu kāpt pa kāpnēm.
Pēc operācijas jums būs jāplāno atvaļinājums no darba. Atkarībā no jūsu darba, neatkarīgi no tā, vai tas ir mazkustīgs vai tāds, kas prasa, lai jūs būtu uz kājām, tas varētu ilgt no vienas līdz sešām nedēļām. Runājiet ar savu ķirurgu par to, cik ilgi jums vajadzētu veikt pasākumus, lai būtu prom no darba.
Jūs varētu arī vēlēties veikt pasākumus, lai kāds palīdzētu jums mājas darbos un bērnu vai mājdzīvnieku aprūpē, kamēr jūs atveseļojaties. Tā kā pilnīgai atjaunošanai var būt nepieciešamas apmēram sešas nedēļas, jūs vēlaties pārliecināties, ka šajā laikā jūs varat pēc iespējas vairāk noturēties no kājām.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Operācijas dienā pirmsoperācijas medmāsa vai ārsta palīgs tiksies ar jums. Viņi pārskatīs visas piezīmes par jūsu lietu, veiks fizisku pārbaudi un notīrīs griezuma zonu. Pēc tam jūs, visticamāk, tiksieties ar ķirurģijas komandu, kurā ietilpst ķirurgs, ķirurģiskās medicīnas māsas un ārsta palīgs.
Operācijas laikā
Vispārējo anestēziju ievada caur elpošanas masku vai intravenozu (IV) līniju jūsu rokā. Kad esat aizmidzis, anesteziologs var ievietot elpošanas cauruli elpošanas caurulē, lai operācijas laikā pasargātu plaušas. Ja tā vietā saņemat nervu blokādi, ķirurgs injicēs zāles, lai notrulinātu apkārtni.
Procedūras darbības mainīsies atkarībā no tā, vai jūsu āmurs ir elastīgs vai fiksēts.
- Elastīgs āmurs: Šī stāvokļa operācija var ietvert cīpslu pārvietošanu no pirksta apakšas uz augšu, lai palīdzētu iztaisnot locītavu. Ķirurgs veic iegriezumus abās vietās. Pēc tam tiek pārvietota un piestiprināta viena no divām apakšā esošajām cīpslām.
- Fiksēts āmurs: Ja jūsu āmurs ir stīvs, ķirurgs var noņemt cieto locītavu, veicot iegriezumu pirksta augšdaļā un noņemot kaula galu locītavā. Savienojumu īslaicīgi tur taisni ar tapām. Vēl viena iespēja ir kodolsintēze. Ķirurgs locītavā sagriež saites un cīpslas, kā arī kaula galus. Parasti K vadu izmanto, lai kauli būtu savienoti kopā, līdz gali sadzīst. Jaunākā procedūrā stieņi un skrūves, kuras nav jānoņem, tiek implantētas pirkstā, lai noturētu to stabilā stāvoklī.
Jūsu ķirurgs aizvērs griezumus ar šuvēm, kuras tiks noņemtas apmēram divas nedēļas pēc operācijas. Pēc operācijas pabeigšanas jūsu pēda tiks pārsieta.
Procedūrai vajadzētu ilgt mazāk nekā stundu.
Pēc operācijas
Hammertoe ķirurģija ir ambulatorā procedūra, tāpēc jūs parasti varat doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija.
Slimnīcas un ķirurģijas centri var atšķirties atkarībā no izrakstīšanas politikas. Kopumā jūs, iespējams, varēsit atstāt, kad varēsiet droši stāvēt un staigāt ar palīdzību, ēst un dzert bez nelabuma un urinēt bez jebkādām problēmām.
Jums tiks dota ķirurģiska kurpe vai zābaks, ko nēsāt mājās. Sāpju gadījumā jūsu ķirurgs var ieteikt pārmērīgas zāles, piemēram, Advil (ibuprofēns), Aleve (naproksēns) vai Tylenol (acetaminofēns).
Atgūšana
Atveseļošanās parasti aizņem apmēram sešas nedēļas lielākajai daļai cilvēku atkarībā no tā, kāda bija jūsu operācija. Ja procedūra tika veikta ar labo kāju, dažas nedēļas pēc operācijas, iespējams, nevarēsiet vadīt automašīnu.
Uz kājas būs pārsējs, kas tiks mainīts ķirurga birojā apmēram divas līdz četras nedēļas pēc operācijas. Šuves parasti tiek noņemtas divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas. Adatas var izņemt arī trīs līdz četru nedēļu laikā.
Dziedināšana
Jums var tikt dota stingras zoles ķirurģiskā kurpe ar atvērtu pirkstu, ko nēsāt apmēram četras nedēļas pēc operācijas. Pēc šī laika ārsts var ieteikt valkāt platu, dziļu, mīkstu apavu līdz sešām nedēļām.
Atpūšoties, mēģiniet turēt kāju paceltu sirds līmenī, pirmajās nedēļās pēc operācijas lietojot zem tās spilvenus. Jums var būt nepieciešami arī kruķi vai gājējs atkarībā no tā, cik labi jūs varat staigāt.
Uzturiet pārsējus tīrus un sausus. Pēc tam, kad jūsu šuves ir noņemtas, ārsts, iespējams, piešķirs jums vēl vienu pārsēju, ko nēsāt divas līdz četras nedēļas.
Izpildiet ķirurga norādījumus, kad varat sākt mazgāt zonu. Kamēr jums ir pārsējs, peldoties, jums jāieņem sūkļa vannas vai jāaizklāj kāju ar plastmasas maisiņu, pārliecinoties, ka ūdens nevar iekļūt somā.
Jūsu ķirurgs var ieteikt vingrinājumus pēc operācijas, lai palīdzētu jūsu pirksta elastībai. Izpildiet ķirurga vai fizioterapeita norādījumus par to, kādi vingrinājumi jāveic un kā izvairīties no traumām.
Ja jums ir nepatīkamas sajūtas, ārsts var ieteikt turpināt lietot bezrecepšu sāpju zāles.
Zvaniet savam ārstam, ja jums ir sāpes, kas nepāriet, asiņošana vai palielināts pietūkums, apsārtums vai izdalījumi ap brūci.
Ilgtermiņa aprūpe
Tā kā āmuru var izraisīt apavi, kas neder pareizi, noteikti valkājiet ērtus apavus, kuriem ir daudz vietas pirksta zonā, kas virzās uz priekšu.
Izvairieties no stingru apavu vai augstpapēžu nēsāšanas. Jautājiet savam ārstam par vingrinājumiem, kurus varat veikt, lai palīdzētu palielināt jūsu mobilitāti un novērst atkārtošanos.
Iespējamās turpmākās operācijas
Hammertoe operācija parasti ir veiksmīga apmēram 80% līdz 90% gadījumu. Aptuveni 5% līdz 10% pacientu var atkal rasties hammertoe, taču šie gadījumi var nebūt vienā un tajā pašā locītavā vai pirkstā.
Mazāk nekā 5% cilvēku var būt fiksācijas ierīce, kas kļūst vaļīga vai sāpīga un ir jālabo.
Ja operācija ir nepieciešama atkārtoti, to pašu procedūru var atkārtot vai ārsts var izlemt par citu operāciju atkarībā no jūsu stāvokļa. Piemēram, ja jums bija cīpslas pārnešana, viņi nākamajā reizē var izlemt par kodolsintēzes procedūru.
Vārds no Verywell
Hammertoe ķirurģija var būt iespēja, ja jūsu hammertoe ir sāpīgs vai apgrūtina staigāšanu. Daudziem cilvēkiem tas var veiksmīgi ārstēt nopietnu gadījumu, kad citas konservatīvas ārstēšanas metodes neizdodas. Iespējams, ka stāvoklis var atjaunoties, tāpēc jautājiet savam ārstam par to, vai jums nākotnē varētu būt nepieciešama cita operācija. Tie var palīdzēt jums noteikt, vai hammertoe ķirurģija ir vislabākā ārstēšanas metode.