Saturs
Izsitumi ir izplatīti HIV infekcijas laikā, un cēloņi var būt tikpat dažādi kā paši izsitumi. Daudzi cilvēki izmantos terminu "HIV izsitumi", lai aprakstītu ādas (ādas) uzliesmojumu, kas rodas jaunas infekcijas rezultātā.Kaut arī izsitumi patiešām var liecināt par agrīnu infekciju, tikai divi no katriem pieciem cilvēkiem attīstīs šādu simptomu. Galu galā cilvēkiem ar HIV nav ne viena izsituma, ne viena izsitumu cēloņa.
Vienkāršs fakts ir tas, ka izsitumi var rasties jebkurā infekcijas stadijā. Lai identificētu cēloni - neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar HIV vai nē - ir nepieciešama rūpīga pārbaude un uzliesmojuma izskata, izplatības un simetrijas novērtēšana.
HIV izsitumi
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Izsitumu uzliesmojums var rasties nesenas HIV infekcijas rezultātā, un tas parasti parādās divas līdz sešas nedēļas pēc iedarbības tā sauktā akūtā retrovīrusu sindroma (ARS) rezultātā.
Izsitumi tiek raksturoti kā makulopapulāri. Termins makula apzīmē plakanos, krāsas mainītos plankumus uz ādas virsmas, savukārt papula apzīmē mazos, paceltos izciļņus.
Lai gan daudzas slimības to var izraisīt, ARS izsitumi parasti ietekmē ķermeņa augšdaļu, dažreiz to papildina čūlas mutē vai dzimumorgānos.Arī gripai līdzīgi simptomi ir bieži.
Uzliesmojumi parasti izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā. Antiretrovīrusu terapija jāsāk nekavējoties, tiklīdz ir apstiprināta HIV infekcija.
Seborejas dermatīts
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Seborejas dermatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas stāvokļiem, kas saistīti ar HIV infekciju, un to novēro vairāk nekā 80% cilvēku ar progresējošu slimību. Tomēr nav nekas neparasts, ka šādi izsitumi parādās cilvēkiem ar pat mērenu imūnsistēmas nomākumu, kad CD4 skaits ir mazāks par 500.
Seborejas dermatīts ir iekaisīgs ādas traucējums, kas parasti ietekmē galvas ādu, seju un rumpi. Tas bieži parādās taukainākās ādas daļās, kas izpaužas ar nelielu apsārtumu, dzeltenu pārslu un zvīņainu ādas bojājumu.
Smagākos gadījumos tas var izraisīt zvīņainas pūtītes ap seju un aiz ausīm, kā arī uz deguna, uzacīm, krūtīm, muguras augšdaļas, padusēm un auss iekšpusē. Izsitumu cēloņi nav pilnībā zināmi, lai gan imūnās funkcijas pavājināšanās nepārprotami ir galvenais faktors.
Vietējie kortikosteroīdi var palīdzēt smagākos gadījumos. Cilvēkiem ar HIV, kuri vēl netiek ārstēti, nekavējoties jānodrošina pretretrovīrusu terapija, lai palīdzētu saglabāt vai atjaunot imūno funkciju.
Soeborrheic dermatīts un AIDS
Zāļu paaugstinātas jutības reakcija
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Izsitumi var attīstīties alerģiskas reakcijas rezultātā pret dažām zālēm, ieskaitot HIV pretretrovīrusu līdzekļus un antibiotikas. Tās mēdz parādīties vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai gan tās var izpausties pat pēc vienas līdz trim dienām.
Izsitumu uzliesmojums var izpausties dažādos veidos, bet visbiežāk tas ir morbilliform, kas nozīmē, ka pēc izskata tas ir līdzīgs masalām. Tam ir tendence vispirms attīstīties uz bagāžnieka un pēc tam simetriskā veidā izplatīties uz ekstremitātēm un kaklu.
Dažos gadījumos izsitumi var būt arī makulopapulārāki ar plaši izplatītiem rozā līdz sarkaniem plankumiem, kas pārklāti ar sīkiem izciļņiem, kas, izspiežot, izdala nelielu daudzumu šķidruma. Zāļu paaugstinātas jutības reakcijas dažkārt var izraisīt drudzis, limfmezglu pietūkums vai elpošanas grūtības.
Ziagen (abakavirs) un Viramune (nevirapīns) ir divas HIV zāles, kurām ir vislielākais zāļu paaugstinātas jutības risks, lai gan jebkurai narkotikai ir šāda reakcija.
Aizdomu par narkotiku atcelšana izsitumus parasti novērš vienas līdz divu nedēļu laikā, ja tas nav sarežģīts. Lai atvieglotu niezi, var ordinēt lokālos kortikosteroīdus vai perorālos antihistamīna līdzekļus.
Stīvensa-Džonsona sindroms
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) ir potenciāli dzīvībai bīstama zāļu paaugstinātas jutības forma, ko raksturo tās "dusmīgais" noformējums. Izsitumi ir toksiskas epidermas nekrozes forma, kurā augšējais ādas slānis (epiderma) sāk atdalīties no apakšējais ādas slānis (dermā).
Tiek uzskatīts, ka SJS ir imūnsistēmas traucējumi, ko izraisa vai nu infekcija, zāles vai abi. SJS parasti sākas ar drudzi un kakla sāpēm apmēram vienu līdz trīs nedēļas pēc terapijas uzsākšanas. Drīz tam seko sāpīgas čūlas uz mutes, dzimumorgāniem un tūpļa.
Pēc tam uz sejas, stumbra, ekstremitātēm un kāju pēdām sāks veidoties apaļi, neregulāri bojājumi apmēram collu pāri. Izsitumi parasti ir plaši izplatīti, tie izpaužas ar pūslīšiem, kas bieži saplūst vienā ar garoza veidošanos ap atvērtiem izvirdumiem (īpaši ap lūpām).
Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, tiklīdz parādās SJS simptomi. Ārkārtas aprūpe ir obligāta, kas var ietvert perorālas antibiotikas, intravenozus šķidrumus un ārstēšanu, lai novērstu acu bojājumus. SJS mirstība ir 5 procenti.
Viramune (nevirapīns) un Ziagen (abakavirs) ir divi pretretrovīrusu medikamenti, kas visvairāk saistīti ar SJS risku, lai gan ir zināms, ka daudzas citas zāles (ieskaitot sāls antibiotikas) izraisa SJS atbildes reakciju.
HIV ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
