Saturs
- Kā notiek aptaukošanās hipoventilācijas sindroms
- Obstruktīvas miega apnojas svarīgā loma
- Elpošana kļūst grūtāka ar aptaukošanos
- Ķermeņa adaptācija pasliktina hipoventilāciju
Kā notiek aptaukošanās hipoventilācijas sindroms
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS) rodas, ja elpošana ir nepietiekama, lai atbrīvotu ķermeni no oglekļa dioksīda kādam, kam ir aptaukošanās. Šim rezultātam var būt vairāki iemesli. Galu galā rezultāts ir tāds pats, un šīs elpošanas problēmas var izraisīt pilnīgu elpošanas mazspēju. To var noteikt, mērot oglekļa dioksīda līmeni asinīs, kas nomodā paaugstinās cilvēkiem ar aptaukošanās hipoventilācijas sindromu.
Oglekļa dioksīds ir atkritumi, kas parasti tiek nopūsti no mūsu plaušām apmaiņā pret skābekli. Kad elpošana kļūst nepietiekama dažādu cēloņu dēļ, tas nevar notikt. Tā vietā oglekļa dioksīds paliek mūsu apritē un lēnām uzkrājas. Tas kļūst par indi ar toksisku iedarbību, kas izraisa miegainību un (galu galā) bezsamaņu vai pat nāvi.
Termins hipoventilācija attiecas uz nepietiekamu elpošanu. Tas var rasties, ja izelpas nav pietiekami apjomīgas vai ja tās nenotiek pietiekami bieži. Iedomājieties, ka jūs varat piepildīt plaušas tikai līdz pusei. Šīs seklās elpas apgrūtinātu oglekļa dioksīda izvadīšanu un dzīvošanai nepieciešamā skābekļa uzņemšanu. Turklāt, elpojot retāk, nekā jums nepieciešams, jūs ātri jūtat elpas trūkumu. Hipoventilācija, kas raksturo šo stāvokli, var būt saistīta ar šo faktoru kombināciju. Diemžēl tie, kurus nomoka, uzskata, ka šie ierobežojumi nav viņu apzinātā kontrolē.
Obstruktīvas miega apnojas svarīgā loma
Nevar pārvērtēt, cik liela nozīme obstruktīvai miega apnojai ir šajā stāvoklī. Faktiski miega apnoja rodas 85 līdz 92% cilvēku ar aptaukošanās hipoventilācijas sindromu. Šī pārklāšanās var būt saistīta ar līdzīgu pamata mehānismu un noslieci uz anatomiju. Ir arī iespējams, ka OHS ir ārkārtēja miega apnojas forma, kurā elpošana kļūst tik apdraudēta, ka tai dienas laikā rodas citas sekas, īpaši elpas trūkums (vai aizdusa) ar piepūli.
Atgādinām, ka miega apnoja rodas, ja miega laikā augšējie elpceļi tiek daļēji vai pilnībā aizsprostoti. Šis aizsprostojums noved pie dzirdamām elpošanas pauzēm. Šim traucējumam ir divas sekas: skābekļa līmenis samazinās, savukārt oglekļa dioksīda līmenis palielinās. Ja šie apnojas gadījumi ir reti, jūsu ķermenis spēj atjaunoties, un tam var nebūt ievērojamu seku. Tomēr, kad apnoja notiek biežāk, nav laika lietas labošanai. Procesi, kas parasti kompensētu, ieskaitot izmaiņas, lai izlabotu asins ķīmisko līdzsvaru, nevar notikt.
Elpošana kļūst grūtāka ar aptaukošanos
Kopumā cilvēku ar aptaukošanos pūles elpot kļūst grūtākas. Ir grūti paplašināt plaušas pret papildu spiedienu, ko rada pārmērīgais svars. Attēlojiet sevi, mēģinot piepūst balonu ar salmiem. Tas ir smags darbs. Tagad uzlieciet balonam smagu grāmatu un izmēģiniet to pašu. Tas kļūst par īstu darbu. Tādā pašā veidā liekais svars aptaukošanās gadījumā rada grūtības piepildīt plaušas.
Plaušas parasti piepilda ar diafragmas un elpošanas muskuļu palīdzību gar ribu sprostu. Kad šie muskuļi velk, plaušas piepildās kā plēšas. Aptaukošanās cilvēkiem ir nedaudz samazinājies muskuļu spēks. Viņi ne tikai cīnās pret iepriekš aprakstīto pretestību, bet arī izmantotie muskuļi nav tik stipri, kā vajadzētu.
Šie faktori kopā izraisa pastiprinātu elpošanas darbu. Tas nogurdinās cilvēku, tāpēc galu galā tiek veiktas seklākas vai retākas elpas. Tā rezultātā rodas hipoventilācija, kas tā raksturo šo sindromu.
Ķermeņa adaptācija pasliktina hipoventilāciju
Elpošanas grūtību rezultātā ķermenis mēģina pielāgoties situācijai. Diemžēl dažas no šīm izmaiņām faktiski pasliktina hipoventilāciju.
Smadzenes sāk ignorēt signālus par zemu skābekļa līmeni un augstu oglekļa dioksīdu asinīs. Šie signāli parasti aktivizētu smadzenes, lai mudinātu ķermeni elpot ātrāk, mēģinot novērst novirzes. Kad stāvoklis kļūst hronisks, trauksme tiek ignorēta. Par laimi, ārstēšana ātri izlabo šo iebūvēto reaģēšanas sistēmu.
Ir arī labi zināms, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir patoloģisks hormona, ko sauc par leptīnu, līmenis. Nav skaidrs, kāda loma leptīnam var būt, mainot elpošanas paradumus. Pētījumi par to ir noveduši pie pretrunīgiem pierādījumiem līdz šim.
Visbeidzot, tā kā plaušas nav pilnībā piepūstas, apakšējās daivas var palikt sabrukušas. Tas apgrūtina asins, kas cirkulē uz šīm plaušu daļām, aerāciju. Tā rezultātā saasinās problēmas ar skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu.
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroma cēloņi ir daudzfaktori. Galu galā tas notiek, ja notiek nepietiekama skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Daļēji tas var būt saistīts ar fiziskiem ierobežojumiem, kurus plaušās uzliek aptaukošanās. Nepārprotami ir arī obstruktīvas miega apnojas loma, jo šī traucētā nakts elpošana pasliktina situāciju. Pat ķermeņa dabiskās adaptācijas sāk neizdoties. Par laimi, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas iespējas, kas var labot šo situāciju, tostarp pozitīva elpceļu spiediena terapija.