Celiakijas un autoimūno vairogdziedzera slimību savienojums

Saturs

• Riska attiecība
• Vairogdziedzera un lipekļa mijiedarbība
• Bezglutēna diētas loma
• Diētas priekšrocības bez lipekļa
• Diētas trūkumi bez lipekļa

Celiakija ir autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu un bojājumus zarnu gļotādā, kad jūs ēdat lipekli, proteīnu, kas atrodams kviešos, rudzos un miežos. Varbūt nav pārsteidzoši, ņemot vērā faktu, ka viņiem abiem ir autoimūna sastāvdaļa, ir atklāta acīmredzama saistība starp autoimūno vairogdziedzera slimību (AITD) un celiakiju.

Riska attiecība

Pētījumi atklāja, ka celiakijas risks ir ievērojami lielāks, ja Jums jau ir AITD (Hašimoto tireoidīts vai Greivsa slimība). Un otrādi, ja Jums ir celiakija, Jums vairāk nekā četras reizes biežāk ir AITD.Ņemot vērā šos riskus, daži eksperti iesaka pacientus ar AITD regulāri pārbaudīt, vai nav celiakijas, un otrādi.

AITD un celiakijai ir dažas kopīgas iezīmes, tostarp kopīga daļa no tiem pašiem gēniem, antivielu klātbūtne abos apstākļos, lielāks citu autoimūno slimību risks un pat daži no tiem pašiem simptomiem.

Dalītie gēni

Lai gan joprojām nav skaidrs, kāpēc celiakija un AITD bieži notiek kopā, šķiet, ka vismaz daži izskaidrojumi ir tādi, ka viņiem ir kopīgi specifiski gēni. Gēnu varianti, kas padara jūs uzņēmīgākus pret autoimūno endokrīno slimību, piemēram, AITD, DR3 – DQ2 un / vai DR4 – DQ8, attīstību, ir tie paši, kas jūs predisponē celiakijai. Citi specifiski gēni, ieskaitot CTLA-4, HLA gēnus un PTPN22, ir atrodami arī celiakijā un AITD.

Daudziem cilvēkiem ir DR3 – DQ2 un / vai DR4 – DQ8 gēnu varianti, un viņiem nekad vairs nav ne celiakijas, ne AITD, kas norāda, ka šo apstākļu attīstībā ir iesaistīti arī citi faktori.

Celiakijas ģenētiskā pārbaude

Lielāks citu autoimūno slimību risks

Kā tas ir raksturīgi autoimūniem traucējumiem, cilvēkiem ar celiakiju un / vai AITD, visticamāk, attīstīsies arī citi autoimūni stāvokļi, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, Adisona slimība, reimatoīdais artrīts, vilkēdes, Šegrenas sindroms un autoimūns hepatīts. Jo vecāks jūs kļūstat, jo vairāk šis risks palielinās.

Kopīgi simptomi

Celiakijai ir arī daži simptomi ar abām AITD formām, Hašimoto tireoidītu (HT) un Greivsa slimību (GD).

Celiakijas simptomi

• Svara zudums

• Nogurums

• Aizcietējums un caureja

• Locītavu sāpes

• Depresija un / vai trauksme

• Matu izkrišana

• Neauglība

• Aborts

HT un GD simptomi

• Svara zudums (GD)

• Nogurums (abi)

• Aizcietējums (HT); caureja (GD)

• Locītavu sāpes (HT)

• Depresija (HT); trauksme (GD)

• Matu izkrišana (abas)

• Neauglība (abas)

• Aborts (abi)

Antivielas

Vēl viena līdzība starp abiem ir antivielu klātbūtne. Celiakijas gadījumā aptuveni 98 procentiem pacientu asinīs ir audu transglutamināzes (tTG) IgA antivielas, un aptuveni vienai piektdaļai ir vairogdziedzera un / vai 1. tipa diabēta antivielas.

Dažādi pētījumi par tTG IgA antivielu izplatību cilvēkiem ar AITD ir atklājuši, ka rādītājs kopumā ir aptuveni no 2 līdz 5 procentiem. Tas nozīmē, ka pieaugušajiem ir aptuveni 4 procenti un bērniem gandrīz 8 procenti.

Vairogdziedzera un lipekļa mijiedarbība

Pētījumi liecina, ka celiakija un / vai lipeklis var ietekmēt vairogdziedzera darbību. Piemēram:

• Celiakijas laikā atrastās tTG antivielas var veicināt vairogdziedzera disfunkciju, saistoties ar vairogdziedzera šūnām.
• Ja Jums ir celiakija, kā arī viegla hipotireozes forma, ko sauc par subklīnisku hipotireozi, stingra bez lipekļa diēta gadu var atjaunot normālu vairogdziedzera hormona līmeni.

Bezglutēna diētas loma

Pētījumi ir neskaidri, vai diētas bez lipekļa ieviešana ir noderīga, ja Jums ir AITD, bet ne celiakija. Eksperti atzīmē, ka lipekļa likvidēšana var palīdzēt samazināt iekaisumu zarnās, kas ir problēma daudziem AITD pacientiem.

Tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka vairogdziedzera antivielas, kas ir izplatītas AITD, pēc diētas bez lipekļa ieviešanas samazinās. Piemēram, 2018. gada pētījumā 34 sievietes ar AITD tika sadalītas divās grupās; vienam tika piemērota diēta bez lipekļa, bet otra - ne. Pēc sešiem mēnešiem sievietēm, kuras ievēroja diētu bez lipekļa, bija samazināts vairogdziedzera antivielu līmenis, savukārt otrai grupai nebija ievērojamu izmaiņu.

Dažos gadījumos, pat ja jums ir daudz celiakijas simptomu, jūsu testi par to var neizdoties pozitīvi. Ja jūsu simptomi izzūd, lietojot diētu bez lipekļa, šo stāvokli sauc par celiakijas lipekļa jutīgumu (NCGS), bez celiakijas kviešu jutīgumu (NCWS) vai plašākā nozīmē par lipekļa nepanesību vai jutīgumu.

Jutībai pret lipekli ir līdzīgi simptomi kā celiakijai, taču antivielas, kas atrodamas celiakijā, nav. Tāpat kā celiakijas gadījumā, nav skaidrs, kas izraisa šo jutīgumu, bet šķiet, ka tas izraisa arī autoimūno reakciju un, iespējams, zarnu bojājumus.

Kā jutība pret lipekli atšķiras no celiakijas

Diētas priekšrocības bez lipekļa

Ja jums diagnosticēta celiakija, ārsts to ārstēs, ieviešot diētu bez lipekļa mūža garumā. Ja nav celiakijas jutības pret lipekli, jums noderēs arī diēta bez lipekļa; tomēr, atšķirībā no celiakijas, iespējams, ka pēc gada vai diviem varēsiet atkārtoti pārbaudīt savu jutīgumu un atjaunot uzturā glutēnu.

Uzturoties bez lipekļa, var būt šādas priekšrocības:

• Tas palīdz jūsu zarnām dziedēt, ļaujot labāk absorbēt vairogdziedzera hormonu aizstājējus.
• Labākas absorbcijas dēļ jums galu galā var būt nepieciešams mazāk zāļu.
• Tur ir svara zaudēšanas potenciāls.
• Jūsu celiakijas simptomi, piemēram, nogurums, svara zudums, aizcietējums, caureja, locītavu sāpes, depresija un trauksme, visticamāk, samazināsies.
• Kopumā jūs varat justies veselīgāks.
• Jūsu vairogdziedzera iekaisums var būt samazināts.
• Jūsu ķermenis var labāk absorbēt barības vielas.

Runājiet ar savu ārstu

Nekad nesāciet bez lipekļa diētu bez ārsta apstiprinājuma, jo tas var apdraudēt jūsu individuālo veselības stāvokli.

Diētas bez lipekļa pārskats

Diētas trūkumi bez lipekļa

Lai gan daži cilvēki novērš lipekli svara zudumam un citiem mērķiem, ir veikti maz pētījumu par to, vai diēta bez lipekļa ir laba izvēle tiem, kuriem nav celiakijas vai jutīguma pret lipekli.

Diētas bez lipekļa trūkumi ietver:

• Pārtika bez lipekļa mēdz būt dārgāka.
• Jūs vairs nesaņemat daudzus lipeklī esošos vitamīnus un uzturvielas, piemēram, kalciju, dzelzi, folātus, tiamīnu un šķiedrvielas, tāpēc jums tie būs jāiegūst citos pārtikas produktos un / vai lietojot piedevas.
• Tam var būt grūti sekot.
• Jums rūpīgi jāizlasa etiķetes, gan lai izvairītos no lipekļa, gan lai pārliecinātos, ka nesaņemat pārāk daudz cukura vai tauku, kas mēdz aizstāt lipekli dažos produktos.

Kas ir diēta bez lipekļa un kam tā jāievēro?

Vārds no Verywell

Ja domājat, ka jums var būt celiakijas simptomi vai jutība pret lipekli, konsultējieties ar ārstu par pārbaudi. Pat ja jums nav neviena no šiem, var palīdzēt samazināt apēstā lipekļa daudzumu vai izmēģināt diētu ar zemu FODMAP līmeni, it īpaši, ja šķiet, ka vairogdziedzera simptomi slikti reaģē uz ārstēšanu.