Saturs
- Dažādas Coxsackievirus infekcijas
- Coxsackievirus infekciju iegūšana un izvairīšanās no tām
- Fakti, kas jāzina par Coxsackievirus
Lai gan jūs, iespējams, neesat pazīstams ar coxsackievirus, tomēr, ja jums ir bērns, ir liela iespēja, ka jūs zināt par infekciju un to, kā viens no tās celmiem izraisa roku, kāju un mutes slimību (HFMD). Tā ir izplatīta agras bērnības vīrusu infekcija, ko izraisa koksaksivīruss A16.
Kopumā ir 29 coxsackievirus serotipi, kas cilvēkiem var izraisīt infekcijas, tostarp:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (cilvēka enterovīrusa A tips)
- Coxsackievirus A9 (cilvēka enterovīrusa B tips)
- Coxsackievirus B1-6 (cilvēka enterovīrusa B tips)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (cilvēka enterovīrusa C tips)
Kopš tā pirmās identificēšanas 2008. gadā, koksaksivīruss A6 ir izraisījis smagākus un netipiskus HFMD gadījumus Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē, tostarp pieaugušajiem.
Dažādas Coxsackievirus infekcijas
Atkal, HFMD ar čūlām bērna mutē un pūslīšiem uz rokām un kājām parasti ir vispazīstamākā infekcija, ko izraisa koksaksevīruss, bet koksaksivīruss ir saistīts arī ar:
- Iedzimtas infekcijas: infekcijas grūtniecības laikā, kas izplatījās uz augli
- Jaundzimušo infekcijas: reti, bet var izraisīt asiņošanas problēmas, hepatītu, meningītu, meningoencefalītu, miokardītu un sepsi utt., un to izceļ valsts mēroga koksasackievirus B1 infekcijas uzliesmojums 2007. gadā
- Akūts hemorāģisks konjunktivīts: Coxsackievirus A24 var izraisīt sārtas acs uzliesmojumus ar subkonjunktīvas asiņošanu
- Kuņģa-zarnu trakta slimība: Koksackevīruss var izraisīt hepatītu, bezbakteriālu caureju vai gastroenterītu un HUS.
- Herpangina: līdzīgs HFMD, ar perorālām čūlām, bet bez izsitumiem vai pūslīšiem uz bērna rokām vai kājām
- Meningīts
- Mioperikardīts: iekaisums un bojājums sirds muskulī un maisiņā, kas ap sirdi, ko var izraisīt koksaksevīrusa B1, B2 un B5 infekcijas
- Miozīts: muskuļu iekaisums, ko var izraisīt koksaksevīrusa infekcijas
- Petehiālas un purpuriskas izsitumi: it īpaši ar koksaksevīrusu A9, kuru varētu sajaukt ar Henoha-Šonleina purpuru (PA)
- Pleurodynia: pēkšņas sāpes krūtīs, ko izraisa diafragmas iekaisums un kas saistītas ar koksaksevīrusa infekciju
- Elpošanas ceļu slimības: parasti ar vieglu klepu, iesnām un kakla sāpēm, un to var izraisīt koksaksevīruss A21 un A24.
Koksackievīruss var izraisīt nespecifiskas drudža slimības un rozolai līdzīgu slimību-drudzi divas līdz trīs dienas, kam seko izsitumi no vienas līdz piecām dienām.
Pārsteidzoši, ka lielākajai daļai cilvēku ar koksaksevīrusa infekcijām vispār nav simptomu, un papildus atbalstošai ārstēšanai un simptomu ārstēšanai nav arī koksačakijevīrusa infekciju vakcīnas, ārstēšanas vai ārstēšanas. Tas izklausās satraucoši, taču, par laimi, visizplatītākās koksaksevīrusa infekcijas nav nopietnas.
Coxsackievirus infekciju iegūšana un izvairīšanās no tām
Bērni var saslimt apmēram trīs līdz sešas dienas pēc saskares ar kādu, kam ir koksaksevīrusa infekcija (inkubācijas periods). Kā viņi iegūst šo vīrusu?
Tāpat kā daudzas vīrusu infekcijas, koksaksivīruss tiek izplatīts gan ar fekālijām-orāli (tiešs vai netiešs kontakts ar izkārnījumiem), gan ar elpošanas ceļu transmisiju (kāds uz jums klepo vai šķauda). Šīs infekcijas var iegūt arī, pieskaroties piesārņotam objektam (fomite) .
Piemēram, CDC norāda, ka jūs varat inficēties, noskūpstot kādu, kam ir roku, kāju un mutes slimība, vai pieskaroties durvju rokturim, kurā ir vīrusi, pēc tam pieskaroties acīm, mutei vai degunam.
Tomēr, tā kā bērni nedēļas laikā pēc simptomu pazušanas vai pat bez jebkādiem simptomiem var izvadīt koksaksivīrusu izkārnījumos un elpceļu izdalījumos (siekalās un deguna izdalījumos) vai pat bez jebkādiem simptomiem, uzliesmojumus var būt grūti kontrolēt vai izvairīties.
Iespējams, tāpēc nav stingru vadlīniju, lai bērnus nepieļautu skolā un bērnu aprūpes iestādēs, kad viņiem ir HFMD. Piemēram, CDC norāda, ka "bērniem jāpaliek mājās, kamēr viņiem ir roku, kāju un mutes slimību simptomi", taču viņi joprojām var izdalīt vīrusu. Un Teksasā Valsts veselības pakalpojumu departaments saka, ka bērni ar HFMD var iet uz skolu un bērnu aprūpes centru, ja vien viņiem nav drudža.
Neatkarīgi no tā, mazgāšana ar rokām, izvairīšanās no elpceļu sekrēcijām un dezinficēšana ar piesārņotām virsmām ir svarīgāka nekā jebkad agrāk, lai palīdzētu izvairīties no saslimšanas un šo infekciju izplatīšanās.
Fakti, kas jāzina par Coxsackievirus
Citas lietas, kas jāzina par koksaksevīrusa infekcijām, ir šādas:
- Citās valstīs dažreiz novēro smagākus HFMD gadījumus, kurus bieži izraisa enterovīruss 71.
- Lai gan HFMD komplikācijas ir reti, ja esat grūtniece un domājat, ka, iespējams, esat bijis pakļauts, CDC iesaka sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
- Pētījumi liecina, ka 1. tipa cukura diabēts var būt saistīts ar iepriekšējām B tipa koksaksivīrusa infekcijām.
- Ādas lobīšanās uz rokām un kājām un nagu distrofijas var rasties pēc koksaksevīrusa, īpaši koksaksevīrusa A6 infekcijām. Nagu nagu distrofija svārstās no Beau līniju attīstīšanas (dziļas, horizontālas rievas bērna nagos), nagu lūzuma un viena vai vairāku nagu zaudēšanas. un notiek vienu līdz divus mēnešus pēc primārās infekcijas.
- Pārbaudi var veikt lielākajai daļai koksaksevīrusa veidu, ieskaitot reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu un kultūru, taču to nevar regulāri vai ātri veikt pediatra kabinetā. Arī tas parasti nav vajadzīgs.
- Dažu koksaksevīrusa infekciju uzliesmojumi parasti notiek trīs līdz piecu gadu ciklos, savukārt citi katru gadu cirkulē zemā līmenī, īpaši tropu klimatā. Citās pasaules daļās, ieskaitot ASV, koksaksevīrusa infekcijas biežāk sastopamas vasaras un rudens mēnešos.
- Ja esat inficējies ar vienu coxsackievirus serotipu, tas nedod jums imunitāti pret citiem, tāpēc jūs varat un, iespējams, arī vairākas reizes savā dzīvē saslimstat ar coxsackievirus infekcijām. Tomēr serotipu savstarpēja reaktivitāte var piedāvāt zināmu aizsardzību.