Saturs
Voltaren gels (diklofenaks) ir lokāls nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) un pirmais vietējais osteoartrīta ārstēšanas līdzeklis, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). To lieto arī aktīnisko keratozes ārstēšanai un galvenokārt lieto ceļgaliem un rokām.
Pirms ņemšanas
Ja domājat, ka varētu būt Voltaren Gel kandidāts, apspriediet to ar savu ārstu, lai noteiktu, vai tas jums ir piemērots. Cilvēkus, kuriem ir bijušas perorālu NSPL blakusparādības kuņģa-zarnu traktā, bieži uzskata par kandidātiem pārejai uz Voltaren Gel.
Voltaren gela sistēmiskā absorbcija, kas vietējā želejas formā ir 1 procents diklofenaka nātrija, ir par 94 procentiem mazāka nekā perorālais diklofenaks. Tas nozīmē, ka nopietnu kuņģa-zarnu trakta un kardiovaskulāru blakusparādību risks, kas saistīts ar perorāliem NSPL, ir ievērojami mazāks. aktuālais formulējums.
FDA apstiprinājums tika balstīts uz vairākiem pētījumiem, tostarp diviem randomizētiem, dubultmaskētiem, placebo kontrolētiem efektivitātes pētījumiem un 12 mēnešu drošības pētījumu. Pēc sešu nedēļu ilgas ārstēšanas efektivitātes pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar rokas osteoartrītu, sāpju līmenis samazināts par 46 procentiem. 12 nedēļu ilgā pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu, Voltaren Gel samazināja sāpju līmeni par 51 procentu.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Lai gan dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt zāļu lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Brīdinājumi par melno kasti
Melnās kastes brīdinājumi brīdina ārstus un pacientus par iespējami smagākajām blakusparādībām. Voltaren Gel ir divi brīdinājumi par melno lodziņu, kas ir kopīgi visiem NSPL.
Brīdinājumi
- Palielināts nopietnu vai, iespējams, letālu kardiovaskulāru notikumu, sirdslēkmes vai insulta risks
- Palielināts nopietnu kuņģa-zarnu trakta notikumu risks, ieskaitot asiņošanu, čūlas un kuņģa un zarnu perforāciju
Nopietnas blakusparādības var notikt bez brīdinājuma. Jūsu risks var būt lielāks, ja ilgstoši lietojat NPL vai lietojat lielas devas.
Ja Jums ir sirdsdarbības traucējumu un insulta risks, nevajadzētu lietot šīs zāles. To nedrīkst lietot arī sāpju mazināšanai pirms vai pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
Jums ir lielāks kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risks, ja esat gados vecāks vai Jums ir bijusi peptiskas čūlas slimība vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Kādi ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas riski no medikamentiem?Kontrindikācijas
Papildus melnā lodziņa brīdinājumos uzskaitītajām paaugstināta riska grupām Voltaren Gel nedrīkst lietot cilvēki ar:
- Zināma paaugstināta jutība pret diklofenaku
- Cilvēki, kuriem pēc aspirīna vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas attīstījās astma, nātrene vai alerģiskas reakcijas
- Sievietes, kas mēģina palikt stāvoklī, jo tas var izraisīt aizkavētu ovulāciju, kurai vajadzētu izzust pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas
- Grūtnieces pēc 30 grūtniecības nedēļām, jo tas var izraisīt augļa sirds defektu
Devas
Voltaren gels jāmēra uz atkārtoti lietojamās dozēšanas kartes, kas ir pievienota, izmērot ar atbilstošo 2 gramu vai 4 gramu atzīmi. Nekad nelietojiet vairāk par noteikto daudzumu.
Kopējā Voltaren gela deva nedrīkst pārsniegt 32 gramus dienā visām skartajām locītavām.
Pielietojums:
- Apakšējām ekstremitātēm skartajā zonā četras reizes dienā uzklājiet 4 gramus želejas. Nelietojiet vairāk kā 16 gramus dienā uz vienu apakšējo ekstremitāšu locītavu.
- Augšējām ekstremitātēm četras reizes dienā skartajā zonā uzklājiet 2 gramus želejas. Nelietojiet vairāk nekā 8 gramus dienā ikvienam skartajam augšējo ekstremitāšu locītavai.
Kā lietot un uzglabāt
Izvairieties no šo zāļu nokļūšanas acīs, mutē, vaļējās brūcēs vai inficētās vietās. Ja vien jūs to nepieliekat roku locītavām, nomazgājiet rokas tūlīt pēc uzklāšanas.
Piesardzības pasākumi
- Dušā vai skalojiet apstrādāto vietu vismaz stundu
- Nelieciet apģērbu virs tā vismaz 10 minūtes
- Pēc uzklāšanas izvairieties no saules gaismas un mākslīgas saules gaismas
- Nekarsējiet apstrādāto (-ās) locītavu (-as)
Blakus efekti
Visbiežākās klīniskajos pētījumos ziņotās blakusparādības bija reakcijas lietošanas vietā 7 procentiem pētījuma dalībnieku, kuri tika ārstēti ar Voltaren Gel.
Lietojot NPL, var rasties arī hipertensija, tāpēc ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu. Var rasties arī šķidruma aizture un tūska.
Ja rodas alerģiska reakcija, nekavējoties pārtrauciet tās lietošanu.
Smaga
Voltaren Gel zāļu izrakstīšanas informācija sniedz brīdinājumus un piesardzības pasākumus arī par nopietnām blakusparādībām.
Ilgstoša NPL lietošana var izraisīt nieru (nieru) papilāru nekrozi un citu nieru traumu.NPL var izraisīt arī nopietnas ādas blakusparādības, ieskaitot eksfoliatīvo dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi, kas var būt letāla.
Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, sirds mazspēju, aknu disfunkciju un tiem, kas lieto diurētiskos līdzekļus un AKE inhibitorus, jābūt piesardzīgiem, lietojot Voltaren Gel.
2009. gadā FDA atjaunināja Voltaren Gel etiķeti, lai iekļautu informāciju par iespējamo aknu (aknu) iedarbību. Tagad tas ir šāds: "Pēcreģistrācijas ziņojumos par zāļu izraisītu hepatotoksicitātes gadījumiem ziņots pirmajā mēnesī un dažos gadījumos pirmajos divos terapijas mēnešos, bet tie var notikt jebkurā laikā ar diklofenaku.
"Pēcreģistrācijas uzraudzībā ir ziņots par smagām aknu reakcijām, ieskaitot aknu nekrozi, dzelti, piepildījuma hepatītu ar un bez dzelti, kā arī ar aknu mazspēju. Daži no šiem ziņotajiem gadījumiem izraisīja letālu iznākumu vai aknu transplantāciju ...
"Ārstiem periodiski jāmēra transamināzes pacientiem, kuri saņem ilgstošu terapiju ar diklofenaku, jo var attīstīties smaga hepatotoksicitāte bez atšķirīgu simptomu prodroma."
Mijiedarbība
Voltaren gelu nedrīkst lietot kopā ar perorāliem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai aspirīnu, jo palielinās nevēlamu notikumu risks. Blakusparādību risks palielinās, palielinoties aktīvajām sastāvdaļām NPL.
Tāpat kā lokālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu krēmu nedrīkst lietot kopā ar iekšķīgi lietojamiem NSPL, divus dažādus perorālos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot kopā. Konsultējieties ar savu ārstu par aspirīna mazas devas lietošanu.
Ādas izstrādājumi
Ja lietojat kosmētiku vai sauļošanās līdzekli, nelietojiet Voltaren Gel vienlaicīgi. Kombinācijas nav pārbaudītas, un, ja vietējie līdzekļi tiek kombinēti, pastāv iespēja mainīt Voltaren Gel panesamību un absorbciju.
Vārds no Verywell
Jo vairāk ārstēšanas iespēju ir cilvēkiem ar artrītu, jo labāk. Un vietējā Voltaren preparāta pieejamība ir svarīga cilvēkiem, kuri viena vai otra iemesla dēļ nevar panest perorālos NSPL.
Vienkārši ņemiet vērā, ka gan iekšķīgi lietojamiem, gan vietējiem NSPL ir tādi paši riski un ka Voltaren nevajadzētu kombinēt ar citiem NSPL.
Padomi, kā labāk dzīvot ar osteoartrītu- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts