Saturs
- Kas ir vezikouretera reflukss?
- Kas izraisa vezikouretera refluksu?
- Kādi ir vezikoureterālā refluksa simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts vezikouretera reflukss?
- Kāda ir vezikoureterālā refluksa ārstēšana?
Kas ir vezikouretera reflukss?
Vesicoureteral reflukss rodas, kad urīnpūslī esošais urīns atkal ieplūst urīnceļos un bieži atkal nierēs. Pūslis ir dobs, muskuļots orgāns, kas urīnu uzglabā pirms urinēšanas. Pūslī ir 3 mazas atveres; 2 savienojiet urīnizvadkanālus, kur urīns tiek novadīts uz leju no nierēm, un 1 savieno urīnpūsli ar urīnizvadkanālu, kur urīns iziet no ķermeņa.
Urīnizvadkanāli ir piltuves formas caurules, kas ved urīnu no nierēm. Ureteri iekļūst urīnpūslī pa diagonāli un tiem ir īpaša vienvirziena vārstu sistēma, kas parasti novērš urīna plūsmu atpakaļ uz urīnizvadkanāliem nieru virzienā. Kad bērnam ir vezikouretera reflukss, nedarbojas mehānisms, kas novērš urīna aizplūšanu, ļaujot urīnam plūst abos virzienos. Šis stāvoklis visbiežāk tiek diagnosticēts zīdaiņa vecumā un bērnībā. Bērnam, kuram ir vezikouretera reflukss, pastāv atkārtotu nieru infekciju attīstības risks. Tas laika gaitā var izraisīt nieru bojājumus un rētas.
Kas izraisa vezikouretera refluksu?
Ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc bērnam var attīstīties vezikouretera reflukss. Daži no biežākajiem cēloņiem ir:
Ir vecāki vai brāļi vai māsas ar VUR
Dzimst ar nervu caurules defektiem, piemēram, spina bifida
Ir citas urīnceļu anomālijas, piemēram, aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti, ureterocele vai urētera dublēšanās
Zīdaiņa vecumā šī slimība ir biežāk sastopama zēnu vidū, jo, urinējot, viņu urīnceļos ir lielāks spiediens. Agrā bērnībā pārkāpumi biežāk sastopami meitenēm. VUR ir biežāk sastopams baltiem bērniem nekā afroamerikāņu bērniem.
Vesicoureteral reflukss (VUR) | Bieži uzdotie jautājumi ar Dr Heather Di Carlo
Bērnu uroloģijas pētījumu direktore Heather Di Carlo atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem par vezikoureterālā refluksa (VUR) simptomiem, ārstēšanas iespējām un atveseļošanos.Kādi ir vezikoureterālā refluksa simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie vezikoureterālā refluksa simptomi. Tomēr katram bērnam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Urīnceļu infekcijas. Urīnceļu infekcijas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir reti sastopamas. Zēniem tās ir maz ticamas jebkurā vecumā, ja vien nav VUR.
Problēmas ar urinēšanu, tostarp:
Steidzamība
Dribling
Mitrinošas bikses
Kuņģa masa no pietūkušas nieres
Slikts svara pieaugums
Augsts asinsspiediens
VUR simptomi var izskatīties kā citi apstākļi vai medicīniskas problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju.
Kā tiek diagnosticēts vezikouretera reflukss?
VUR bieži var atrast ar ultraskaņu pirms bērna piedzimšanas. Ja ģimenes anamnēzē ir VUR, bet jūsu bērnam nav simptomu, jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var izvēlēties veikt diagnostikas testu, lai izslēgtu VUR. VUR diagnostikas procedūras var ietvert:
Cistouretrogrammas (VCUG) novēršana. VCUG ir specifisks rentgens, kas pārbauda urīnceļus. Urīnizvadkanālā ievieto katetru (dobu cauruli). Šī ir caurule, kas iztukšo urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Pūslis ir piepildīts ar šķidru krāsvielu. Rentgenstaru attēli tiks uzņemti, kad urīnpūslis piepildīsies un iztukšosies. Attēli parādīs, vai urīnizvadkanālos un nierēs ir kāda pretēja urīna plūsma.
Nieru ultraskaņa. Šis ir neinvazīvs tests, kurā devējs tiek nodots pāri nierēm. Tas rada skaņas viļņus, kas atlec no nieres un pārraida orgāna attēlu uz video ekrāna. Tests tiek izmantots, lai noteiktu nieru lielumu un formu, kā arī lai atrastu masu, nieru akmeni, cistu vai citas obstrukcijas vai patoloģijas.
Asins analīzes
Kāda ir vezikoureterālā refluksa ārstēšana?
VUR var notikt dažādās smaguma pakāpēs. Tas var izraisīt vieglu refluksu, kad urīns dublējas tikai nelielā attālumā urīnceļos. Vai arī tas var izraisīt smagu refluksu, kas izraisa nieru infekciju (-as) un pastāvīgu nieru bojājumu. Specifisku VUR ārstēšanu izlems jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Jūsu bērna vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Nosacījuma apjoms
Jūsu bērna iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju
Gaidījumi par stāvokļa gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var piešķirt vērtēšanas sistēmu (diapazonā no 1 līdz 5), lai norādītu jūsu bērna refluksa pakāpi. Jo augstāka pakāpe, jo smagāks ir reflukss.
Lielākajai daļai bērnu, kuriem ir 1. līdz 3. pakāpes VUR, nav nepieciešama jebkāda veida intensīva terapija. Refluks laika gaitā izzūd pats, parasti 5 gadu laikā. Bērniem, kuriem bieži rodas drudzis vai infekcijas, var būt nepieciešama pastāvīga profilaktiska antibiotiku terapija un periodiski urīna testi. Ir pieejama arī ķirurģiska ārstēšana.
Bērniem, kuriem ir 4. un 5. pakāpes reflukss, var būt nepieciešama operācija. Procedūras laikā ķirurgs izveidos urētera atloka vārstu aparātu, kas novērsīs urīna reverso plūsmu nierēs. Smagākos gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt rētas nieres un urīnizvadkanālu.
Tiek ieviesti jauni vezikoureterālā refluksa ārstēšanas veidi. Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju.