Saturs
- Kas ir terapeitiskā ultraskaņa?
- Kā tas darbojas artrīta gadījumā
- Efektivitāte ceļa un gūžas locītavas artrīta gadījumā
- Molekulārie efekti
- Apakšējā līnija
Kas ir terapeitiskā ultraskaņa?
Terapeitiskā ultraskaņa ir metode, kas izmanto skaņas viļņus (kas izraisa vibrāciju), lai mazinātu sāpes vai uzlabotu locītavu darbību. Šīs vibrācijas rodas augstā frekvencē - tik augstā līmenī, ka vibrāciju nevar noteikt personai, kas saņem ultraskaņas terapiju.
Vibrācijas var būt pulsējošas vai nepārtrauktas. Nepārtrauktas ultraskaņas vibrācijas rada ievērojamu siltumu, bet pulsējošās ultraskaņas vibrācijas nerada. Tiek uzskatīts, ka gan termiskie, gan termiskie efekti ir atbildīgi par jebkādām sekām, kādas var būt šīm procedūrām.
Parasti terapeitisko ultraskaņu veic fizikālās terapijas klīnikā vai ārsta kabinetā. Lai gan tā ir osteoartrīta ārstēšanas iespēja, tās efektivitāte joprojām tiek apšaubīta.
Terapeitiskā ultraskaņa atšķiras no diagnostiskās ultraskaņas ar to, ka terapeitisko ultraskaņu izmanto ārstēšanai (kā terapiju), savukārt diagnostisko ultraskaņu izmanto slimības diagnosticēšanai (vai grūtniecības kontrolei). Tāpat kā diagnostikas ultraskaņa ir bijusi diezgan ilgu laiku, terapeitiskā ultraskaņa ir pieejama kopš 1950. gada.
Kā tas darbojas artrīta gadījumā
Terapeitiskā ultraskaņa var darboties gan ar termisku, gan ar termisku (mehānisku) iedarbību. Lietojot ultraskaņu siltuma iedarbībai, audiem vismaz 5 minūtes jāsasniedz temperatūra no 40 ° C līdz 45 ° C (104 F līdz 113 F).
Efektivitāte ceļa un gūžas locītavas artrīta gadījumā
Pētījumi, kas novērtē terapeitiskās ultraskaņas efektivitāti artrīta gadījumā, ir dažādi; daži pētījumi nerada nekādu labumu, bet citi - dažus ceļa ieguvumus, īpaši ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.Kopumā ir bijis maz pētījumu, kas novērtētu terapeitiskās ultraskaņas priekšrocības, un mūsu veiktie pētījumi bieži ir mazi vai neuzticami. Nepieciešami turpmāki pētījumi, bet apskatīsim to, ko mēs zinām pašreizējā laikā.
2010. gadā tika veikts Cochrane pārskats par pētījumiem, izmantojot ceļa un gūžas locītavas osteoartrīta terapeitisko ultraskaņu. Pārskatā tika novērtēti pētījumi, kuros ultraskaņu salīdzināja ar fiktīvu vai bez iejaukšanās sāpju un funkciju dēļ. Cochrane pārskatā tika iekļauti pieci nelieli pētījumi, kuros kopumā piedalījās 341 pacients ar ceļa locītavas osteoartrītu. Divas no piecām novērtētajām pulsējošajām ultraskaņām, divas novērtēja nepārtraukto ultraskaņu un viena novērtēja pulsējošās un nepārtrauktās ultraskaņas kombināciju. Recenzenti secināja, ka ultraskaņa var būt noderīga ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā. Tomēr viņi nebija pārliecināti par to, cik nozīmīga labvēlīgā ietekme bija sāpēm un darbībai, un uzskatīja, ka ir nepieciešami labāk izstrādāti pētījumi.
Vēl viens pētījums, kas žurnālā tika publicēts 2011. gadā Ortopēdiskā ķirurģija, secināja, ka ultraskaņa ievērojami atvieglo locītavu simptomus un locītavu pietūkumu, vienlaikus uzlabojot locītavu kustīgumu un mazinot iekaisumu cilvēkiem ar osteoartrītu. Pētījumā piedalījās 87 cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu, kuri 9 mēnešus tika ārstēti ar ultraskaņu.
Pavisam nesen 2016. gada pētījumā, kurā tika pētīta zemas enerģijas pulsējošas ultraskaņas efektivitāte 106 cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu, tika atklāts, ka terapeitiskā ultraskaņa bija vērtīga sāpju mazināšanai (apmēram 4 nedēļas) un funkciju un dzīves kvalitātes uzlabošanai. Jāatzīmē, ka tas bija ļoti mazs pētījums, uz kura balstīt šos secinājumus, un pašreiz ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Molekulārie efekti
Kopumā ir maz uzticamu pētījumu, kuros aplūkota terapeitiskās ultraskaņas bioloģiskā teorija, un pašlaik nav skaidrs, kā tas darbojas (ja tā darbojas) artrīta ārstēšanā. Artrītu raksturo skrimšļa sadalīšanās, patoloģiska kaulu augšana, reaģējot uz to, kā arī izmaiņas mīkstajos audos, piemēram, sinoviālā membrāna, saites un muskuļi, kas ieskauj locītavas.
Termiskie efekti var mazināt muskuļu un saišu spazmu, lai gan tas ir ierobežots, jo muskuļi labi neuzsūc enerģiju un ir nepieciešama liela apstrādes zona.
Pētījumos, kuros aplūkoti cilvēki (in vivo pētījumi), tiek uzskatīts, ka ultraskaņas terapijas galvenā ietekme uz artrītu ir mehāniska, nevis termiska. Mehāniskie efekti var darboties, lai tieši stimulētu skrimšļus.
Apakšējā līnija
Terapeitiskā ultraskaņa var darboties daži cilvēki ar ceļa vai gūžas locītavas osteoartrītu, taču, lai šīs ārstēšanas metodes tiktu uzskatītas par cietām "uz pierādījumiem balstītām zālēm", ir nepieciešami vairāk pētījumu. Ir teorijas par to, kā terapeitiskā ultraskaņa var darboties molekulārā līmenī, taču arī tas, ir neskaidrs; nav pietiekami daudz biofizikālu pierādījumu, lai atbalstītu ultraskaņas efektivitāti skrimšļa vai tuvējo struktūru uzlabošanā molekulārā līmenī. Tomēr terapeitiskā ultraskaņa ir neinvazīva ārstēšana, kas, šķiet, ir ļoti droša, tai ir maz nelabvēlīgas ietekmes un tā ir salīdzinoši lēta.
Osteoartrīts ir ārkārtīgi izplatīts, tas zināmā mērā ietekmē daudzus cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un tam var būt liela nozīme dzīves kvalitātes samazināšanā. Ir pieejams plašs ārstniecības līdzekļu klāsts, sākot no farmaceitiskiem medikamentiem līdz "dabīgām" procedūrām, piemēram, magnētiem. Lai gan ir veikti mazāk pētījumu par neinvazīvām un nemedikamentozām terapijām (sākot no terapeitiskās ultraskaņas līdz akupunktūrai), tas nenozīmē, ka tās ir neefektīvas. Turpretim mums ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai novērtētu šīs "drošākas" ārstēšanas metodes, jo mēs uzzinām, ka daži no "standarta" artrīta ārstēšanas veidiem rada ievērojamu risku, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Advil ( ibuprofēns).
Ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai izpētītu daudzas artrīta ārstēšanas iespējas, it īpaši tāpēc, ka terapiju kombinācija bieži darbojas labāk nekā jebkura atsevišķa terapija. Visbeidzot, vingrinājumu un diētas iespējamo lomu, piemēram, pretiekaisuma diētu artrīta gadījumā, nevar novērtēt par zemu, un stresa pārvaldība ir būtiska (mēs esam uzzinājuši, ka stress pastiprina sāpes ar artrītu.) Neatkarīgi no tā, vai dzīvojat ar artrītu vai nē, veltiet laiku, lai apskatītu šos veidus, kā mazināt stresu, lai šodien sāktu dzīvot mazāk saspringtā (un, cerams, mazāk sāpīgajā) dzīvē.