Saturs
Elkoņa kaula artērija ir pēdējā artērija jeb gala zars. Tas transportē skābekli saturošas asinis uz katru apakšdelma un plaukstas muskuļu. Elkoņa kaula artērija sākas pie tuvākā apakšdelma, šķērso elkoņa priekšā un virzās uz leju līdz mediālajam apakšdelmam sārta pirksta pusē, kur tā beidzas. Plašais elkoņa kaula artērijas diametrs un atrašanās vieta padara to par piemērotu izvēli hemodialīzes fistulu ievietošanai.Anatomija
Lielākā pleca artērija, kas atrodas augšdelmā, sadalās divās zarās, kas virzās uz leju caur apakšdelmu. Šīs divas filiāles ir elkoņa kaula artērija un radiālā artērija.
Kad atrodama rokā, elkoņa kaula artērija veido citas struktūras, tostarp:
- Priekšējās un aizmugurējās elkoņa kaula atkārtotas artērijas
- Kopēja starpnozaru artērija
- Palmar karpālā arka
- Virspusēja plaukstu arka
- Aizmugurējā karpālā zars
Šie mazākie zari rokā veido struktūras, kas visas ieplūst atpakaļ elkoņa kaula artērijā, tiklīdz padeve sasniedz katra pirksta galu.
Dažas plaukstas struktūras, kas saņem asins piegādi no elkoņa kaula artērijas, ir plaukstas arkas un rievas, kā arī muskuļi, kas saliek un rotē roku un pirkstus. Dzemdē gan elkoņa kaula, gan radiālās artērijas rodas no aksiālās artērijas, nevis no brachiālās artērijas, kas tajā laikā ir nepietiekami attīstīta.
Gan radiālās, gan elkoņa artērijas virspusēji atrodas uz apakšdelma, tas nozīmē, ka tās vienkārši pārklāj āda. Šīs struktūras parasti ir redzamas ar neapbruņotu aci, īpaši cilvēkiem ar plānu ādu vai lielākām artērijām.
Anatomiskās variācijas
Ir elkoņa kaula artērijas anatomiskās variācijas, kuras dažkārt sastopamas noteiktiem indivīdiem.
Elkoņa kaula artērijas otrā daļa: Viena no reizēm redzamajām variācijām ietver brahiālās artērijas otrās daļas glabāšanu, kas vēlāk apvienojas, veidojot elkoņa kaula artērijas otro daļu. Šīs variācijas elkoņa kaula artērijā ir salīdzinoši izplatītas; tomēr variācijas, kas sākas ar plecu artērijas līmeni, vispārējā populācijā ir retāk sastopamas.
Dažiem ārstiem ir grūtības atšķirt elkoņa kaula artēriju no virspusējas pleca artērijas cilvēkiem, kuriem elkoņa kaula artērija sākas agrāk nekā citiem cilvēkiem. Sakarā ar neskaidrību starp elkoņa kaula artēriju un citām asinsvadu struktūrām, šīs variācijas var radīt grūtības ievietot intravenozas ostas, ievadīt medikamentus intravenozi, ņemt asinis no elkoņa kaula artērijas un citus ar vēnu punkciju saistītus jautājumus.
Šo cilvēku anatomiskās variācijas var būt atlikušo embrioloģisko artēriju rezultāts vai neliela apakšdelma artēriju struktūru nepietiekama attīstība.
Virspusēja elkoņa kaula artērija: Dažiem indivīdiem gan radiālās, gan elkoņa artērijas šķiet virspusējas, nekā tas ir raksturīgi. Tas ir saistīts ar apakšdelma struktūru nepietiekamu attīstību un parasti noved pie lielākas radiālās artērijas. Šādās situācijās radiālā artērija kalpo, lai apgādātu vairāk apakšdelma un rokas muskuļus nekā parastā izmēra elkoņa kaula artērija.
Atkal daži diagnostikas testi var kļūdīties ar virspusēju elkoņa artēriju attiecībā uz svešām struktūrām, vēnu iekaisumu vai citiem iekaisuma apstākļiem. Tas padara anatomisko struktūru un iespējamo izmaiņu identificēšanu un izpratni par svarīgu diagnozei un atbilstošai ārstēšanai.
Ulnar artērija pievienojās radiālajai artērijai: Ļoti retos gadījumos un gadījumos, kad abas artērijas ir virspusējas nekā parasti, elkoņa kaula artēriju var savienot ar radiālo artēriju. Tas noved pie patoloģiska apakšdelma sazarojuma modeļa, radot papildu grūtības ar attēlveidošanas rezultātu interpretēšanu, diagnostikas testu aizpildīšanu un kļūdainu apakšdelma traucētu artēriju struktūru identificēšanu.
Funkcija
Elkoņa kaula artērija kalpo galvenajai skābekļa saturošo asiņu transportēšanas funkcijai apakšdelma un rokas muskuļos. Elkoņa kaula artēriju nevajadzētu jaukt ar elkoņa kaula vēnu vai elkoņa kaulu nervu, kuriem visiem ir dažādas funkcijas.
Papildus apakšdelma muskuļu barošanai, elkoņa kaula artērija nodrošina arī skābekli saturošas asinis mazākajām artērijām rokā un apakšdelmā. Šīs mazākās artērijas ietver digitālās artērijas, kas nodrošina asinis katram atsevišķam pirkstam un īkšķim.
Uz rādītājpirkstu tiek nosūtīta papildu asins piegāde. Elkoņa kaula artērija nodrošina asins piegādi rādītājpirksta vienai pusei, savukārt radiālā artērija nodrošina asins piegādi tā paša pirksta otrajai pusei. Rādītājpirksts ir viens no ciparu neatņemamākajiem elementiem stabilizācijas un manipulācijas ziņā, padarot tā asins piegādi izšķirošu.
Elkoņa kaula artērija tiek izmantota kā avots impulsa reģistrēšanai. Normāls elkoņa kaula impulsa rādījums parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (bpm).
To var izmantot kā vienkāršu veidu, kā reģistrēt vitālās pazīmes, uzraudzīt pamata sirds darbību un pārbaudīt virspusējus pārkāpumus sirds un asinsvadu sistēmā. Elkoņa kaula pulsu var veikt, izmantojot rādītājpirkstu un vidējos pirkstus, lai sajustu artēriju un saskaitītu esošo pulsu skaitu.
Tā kā tā atrodas starp citām apakšdelma struktūrām, dažreiz var būt grūti noteikt un reģistrēt elkoņa kaula impulsu. Tomēr to var atvieglot, ja indivīds atslābina roku, it īpaši pie plaukstas, lai saspringtie muskuļi netraucētu pulsa klātbūtni.
Pulsa laikā konstatētie pārkāpumi elkoņa kaula artērijas līmenī ir jāpēta tālāk, veicot rūpīgākus diagnostikas novērtējumus.
Artēriju loma asinsrites sistēmāKlīniskā nozīme
Viens no galvenajiem stāvokļiem, kas ietekmē elkoņa kaula artēriju, ir elkoņa kaula artērijas tromboze, saukta arī par hipotēnas āmura sindromu vai pēctraumatisko digitālo išēmiju.
Hipotenārs ir termins, ko lieto, lai aprakstītu rokas elkoņa kaula reģionu starp sārtu pirkstu un plaukstas locītavas elkoņa pusi. Išēmija attiecas uz asins piegādes trūkumu noteiktā apgabalā. Tas dod skaidru priekšstatu par to, ko var piedzīvot kāds ar elkoņa kaula artērijas trombozi. Simptomi ir hroniskas sāpes un asins piegādes izmaiņas jebkuram vai visiem pirkstiem un plaukstu virsmai.
Ulnar artērijas trombozi izraisa tieša rokas elkoņa kaula reģiona trauma, kas netieši traumē elkoņa kaula artēriju.
Šī trauma var būt saistīta ar atkārtotu pārmērīgu lietošanu, ja kāds nepārtraukti atkārto vienu un to pašu kustību uzdevuma laikā darbā, skolā vai mājās. Tas var būt arī akūtas rokas traumas rezultāts.
Tā kā elkoņa kaula artērijas tromboze var būt pēkšņa vai pakāpeniska, šo stāvokli var sajaukt ar kubitālā kanāla sindromu, Reino slimību, plaukstas locītavas lūzumu un perifēro asinsvadu slimībām. Precīzai diagnozei ir izšķiroša nozīme, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu un sāktu atbilstošu ārstēšanu. šim nosacījumam.
Ulnar artērijas trombozi var ārstēt, izmantojot tādus medikamentus kā vazodilatatori vai kalcija kanālu blokatori. Biofeedback kopā ar gangliju blokiem var arī palīdzēt kā konservatīvas metodes šī stāvokļa ārstēšanā. Operāciju var norādīt smagos gadījumos, kad farmaceitiskā iejaukšanās neizdodas.