Saturs
Klasificēts kā zarnu iekaisuma slimība (IBD), čūlainais kolīts ir slimība, kas galvenokārt ietekmē gremošanas traktu, bet parasti ietekmē arī citas ķermeņa daļas. Tas var izraisīt asiņainas caurejas simptomus, sāpes vēderā un steidzami jāiztukšo zarnas. Simptomi var ritēt remisijas un aktīvās slimības periodos.Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, kas var padarīt diagnozi un ārstēšanu izaicinošu, taču ir daži, kas norāda uz stāvokļa esamību.
Bieži simptomi
Čūlainā kolīta pazīmes un simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības stadijas un atrašanās vietas, taču visbiežāk tie var būt:
- Čūlas (čūlas) resnās zarnas gļotādā
- Asiņaini izkārnījumi
- Sāpes vēderā un krampji
- Caureja
- Steidzama zarnu kustības nepieciešamība (tenesms)
- Drudzis
- Apetītes zudums
- Gļotas izkārnījumos
Čūlainais kolīts var būt progresējoša slimība. Čūlas sākas resnās zarnas pēdējā daļā, ko sauc par sigmoīdo kolu, un tās var izplatīties pa pārējo resno zarnu. Pazīmes un simptomi var būt dažādi, pamatojoties uz to, cik lielu zarnu daļu ietekmē iekaisums.
Dažādas čūlaina kolīta formas un to visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Čūlainais proktīts: Iekaisums, kas atrodas taisnās zarnās, izraisot caureju, asiņainu izkārnījumu, taisnās zarnas sāpes un steidzamu zarnu kustību (tenesms). A
- Proktosigmoidīts: Iekaisums, kas atrodas taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnās, izraisot caureju, asiņainu caureju, krampjveida sāpes, steidzamību un sāpes vēdera kreisajā pusē.
- Kreisās puses kolīts (arī ierobežots vai distāls kolīts): Iekaisums resnās zarnas kreisajā pusē (taisnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas, resnās zarnas lejupejošais), kas izraisa caureju, asiņainus izkārnījumus, svara zudumu, apetītes zudumu un dažreiz stipras sāpes kreisajā pusē.
- Pankolīts: Iekaisums visā resnajā zarnā, izraisot caureju, krampjus, ievērojamu svara zudumu un stipras sāpes vēderā.
Komplikācijas
Čūlainais kolīts ir saistīts ar komplikācijām gan gremošanas sistēmā, gan ārpus gremošanas sistēmas (ko sauc par ārpus-zarnu simptomiem).
Zarnu komplikācijas var būt:
- Zarnu perforācija. Caurums resnās zarnās, kas ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas var izraisīt smagu asiņošanu un sāpes vēderā.Šī komplikācija ir neparasta cilvēkiem, kuriem ir čūlainais kolīts.
- Plaisa. Plaisa ir plīsums, kas rodas anālā kanāla gļotādā, kas var izraisīt asiņošanu un sāpes, bet parasti ir ārstējams mājās.
- Toksisks megakolons. Retāk sastopams stāvoklis, kas izraisa smagu resnās zarnas paplašināšanos, toksisks megakolons ir nopietna komplikācija, kurai nepieciešama ārkārtas ārstēšana.
- Resnās zarnas vēzis. Pēc čūlaina kolīta apmēram 8 līdz 10 gadus palielinās resnās zarnas vēža attīstības risks. Ir svarīgi sadarboties ar gastroenterologu, lai regulāri ieplānotu resnās zarnas vēža skrīningu.
Ārpus zarnu komplikācijas var būt:
- Aizkavēta bērnu izaugsme. Daži vecāki medikamenti, ko lieto čūlaina kolīta un nepietiekama uztura ārstēšanai, ko izraisa šī slimība, var veicināt augšanas problēmas.
- Acu slimības. Vairāki acu apstākļi, tostarp uveīts, glaukoma, keratopātija, episklerīts un sausas acis, ir saistīti ar čūlaino kolītu vai slimības ārstēšanu.
- Artrīts. Visbiežāk sastopamās ārpuszarnu izpausmes cilvēkiem ar čūlaino kolītu var rasties vairākas dažādas artrīta formas, ieskaitot perifēro artrītu, aksiālo artrītu, reimatoīdo artrītu un ankilozējošo spondilītu.
- Ādas slimības. Nodozītā eritēma un pyoderma gangrenosum ir reti sastopami apstākļi, kas biežāk rodas cilvēkiem ar IBD. Psoriāze, kas ir vēl viens imūnsistēmas izraisīts stāvoklis, ir biežāk sastopams arī cilvēkiem, kuriem ir IBD.
- Mutes čūlas. To sauc arī par aftozo stomatītu, tie ir mutes gļotādas bojājumi, kas var rasties kopā ar čūlaina kolīta uzliesmojumu.
- Simptomi menstruāciju laikā. Dažas sievietes ar IBD uzskata, ka pirms menstruācijas sindroms (PMS), kas rodas dienās pirms viņu perioda, izraisa vairāk caurejas un sāpju.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem ar čūlaino kolītu var būt sarežģīti uzzināt, kuri simptomi ir ārkārtas gadījumi, kuriem būtu jāaicina izsaukt gastroenterologu un kuri var gaidīt.
Pēc tam, kad labi darbojas un kuriem ir maz simptomu vai nav vispār, kad simptomi (miega problēmas, caureja, asiņaini izkārnījumi, drudzis, svara zudums) sākas no jauna, ir iemesls piezvanīt ārstam un novērtēt iespējamo uzliesmojumu. Lai ātri kontrolētu jebkuru iekaisumu, var būt nepieciešams mainīt ārstēšanu vai pielāgot pašreizējo aprūpes plānu.
Čūlainā kolīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Parasti tādi simptomi kā stipras sāpes vēderā, pārmērīga asiņošana un dehidratācijas pazīmes (krampji kājās, samazināts urīns, reibonis) ir iemesls, kāpēc nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja iespējams, zvanīšana gastroenterologam pirms došanās uz slimnīcu var palīdzēt izlemt, kāds aprūpes līmenis ir nepieciešams.
Tomēr, ja ārstēšana ir nepieciešama uzreiz, vislabākā izvēle var būt došanās uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Ja ir aizdomas par nopietnu stāvokli, piemēram, zarnu perforāciju vai toksisku megakolonu, var būt nepieciešams piezvanīt pa tālruni 911, jo tās ir ārkārtas medicīniskās situācijas.
Čūlainais kolīts: cēloņi un riska faktori