Saturs
Piektajam pēdas pēdas metatarsālajam kaulam var rasties vairāki lūzumu veidi, katram no kuriem ir atšķirīgi raksturīgie simptomi un ārstēšanas pieejas.Piektais pleznas kauls ir pēdējais pēdas pēdas pēdas kauls. Metatarsāla kauli, kas atrodas tieši zem falangas (pirkstu) kauliem. Šis piektais pleznas kauls ir nedaudz atšķirīgs no citiem metatarsālajiem kauliem, jo tas ir noliecies divās plaknēs. Tas ir arī vienīgais metatarsālais kauls, kuram ir divi saskares punkti ar zemi: viens kaula augšpusē (saukts par galvu) un viens apakšā (saukts par pamatu).
Cēloņi
Piektie pēdas pēdas lūzumi parasti ir pēdas traumas rezultāts, ko izraisa vai nu tiešs trieciens, vai rotācijas traumas.
Pēdas un potītes inversijas tipa traumas ir visizplatītākie manevri, kas noved pie piektā metatarsāla lūzuma (un ir arī bieži potītes lūzumu cēlonis). Ir spēcīga cīpsla, kas piestiprinās pie pēdas pamatnes pamatnes (saukta par peroneus Brevis cīpslu), kas savijot spēj pārraidīt pietiekami spēcīgu spēku, lai salauztu kaulu.
Četri izplatītie piektā pleznas lūzuma veidi ir:
- Galvas vai kakla lūzumi
- Dejotāja lūzums
- Džonsa lūzums
- Avulsijas lūzumi
Galvas vai kakla lūzums
Galvas vai kakla lūzumi rodas kaula augšdaļā metatarsālās galvas un / vai kakla anatomiskajā reģionā. Galvas un kakla lūzumi visbiežāk notiek ar zemāka spēka traumām vai tiešu strupu traumu. Dažreiz piektā pirksta noduršana var izraisīt šo traumu.
Kad galvas vai kakla lūzumu izraisa vispārīgāks (globāls) pēdas ievainojums, jūs varat sagaidīt arī cita veida pēdas lūzumu.
Šo lūzumu orientācija rada nestabilitāti un var būt nepieciešama operācija. Ar to teikts, kāju ķirurgi parasti apmēram nedēļu vēros kaulus, lai redzētu, vai viņi pāriet no pozīcijas, pirms pieņem galīgo lēmumu.
Dejotāja lūzums
Dejotāja lūzums ir kļuvis par universālu terminu jebkuram piektajam metatarsālajam lūzumam, taču pēdu ķirurgi parasti rezervē noteiktas orientācijas lūzumam.
Patiesa dejotāja lūzums galvenokārt notiek garā metatarsālā kaula vidējos audos un būs slīpi orientēts uz kaula vārpstu. Lūzuma līnija var pat spirālēt un pagriezties visā kaulā. Dažreiz dejotāja lūzums var izraisīt kaula šķelšanos mazākos gabalos (ko sauc par sasmalcināšanu).
Īstu dejotāju lūzumam parasti izvairās no operācijas, ja vien kaulu gali nav atdalīti vai leņķoti (sagrozīti) nepieņemamā mērā.
Džonsa lūzums
Džounsa lūzums ir visslavenākais piektais pēdas pēdas lūzums, jo to ir ļoti grūti izārstēt. Džonsa lūzums notiek netālu no kaula dibena anatomiskā vietā, ko dēvē par metafīzes un diafīzes savienojumu. Tiek uzskatīts, ka šai kaulu zonai ir mazāka asins piegāde nekā citiem kauliem, kas kavē dziedināšanas ātrumu (īpaši, ja lūzums vēl vairāk kavē cirkulāciju).
Džonsa lūzumus var ārstēt ar operāciju vai bez tās, lai gan lielākā daļa ķirurgu ieteiks operāciju, ja esat fiziski aktīvs. Tas jo īpaši attiecas uz sportistiem. Operācija parasti ietver vienas skrūves ievietošanu kaula kanālā, lai to stabilizētu. Ja Džonsa lūzumu ārstē bez operācijas, liešana būs nepieciešama no sešām nedēļām līdz 12 mēnešiem.
Rehab pēc Džonsa lūzuma
Avulsijas lūzumi
Avulsijas lūzums līdz šim ir visizplatītākais piektais metatarsālā lūzums. Tās rodas kaula apakšējā daļā. Tos bieži sajauc ar Džonsa lūzumiem, un tos bieži dēvē par pseido-Džonsa lūzumiem.
Avulsijas lūzumi ir tā saukti, jo daļa no kaula ir noņemta (atdalīta) no atbalsta cīpslas. Avulsijas lūzums var ietvert daļu kaula vai pilnībā salauzt kaulu segmentos. Traumas, kas izraisa piekto metatarsālās avulsijas lūzumu, parasti ir vardarbīgas un var izraisīt kaula lūzumu daudzos sīkos gabaliņos.
Lielākajai daļai piektās pēdas pēdas lūzumu nav nepieciešama operācija. Viņus biežāk ārstē ar aizsargājošu imobilizāciju, piemēram, ar lūzuma zābaku. Kad kauli ir nepieņemami atdalīti, leņķoti vai pārvietoti, var būt nepieciešama operācija.
Piektā pleznas kaula lūzums