Kas jāzina par tilenolu Nr. 3 (acetaminofēns un kodeīns)

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

Tylenol # 3 ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas pieejamas pēc receptes un ko lieto vieglu vai vidēji stipru sāpju mazināšanai. Tas satur divas aktīvās sastāvdaļas: pretsāpju līdzekli bez opioīdiem acetaminofēnu un opioīdu pretsāpju līdzekļus kodeīnu.

Pazīstams arī kā Tylenol kopā ar kodeīnu, Tylenol # 3 lieto pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, ja tiek lietoti citi neopioīdie pretsāpju līdzekļi, piemēram, bezrecepšu Tylenol vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns). -tylenol # 3 tiek lietots piesardzīgi atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas riska dēļ.

Papildus firmas nosaukumam Tylenol # 3 šīs zāles tiek pārdotas ar dažādiem zīmoliem, piemēram, APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac un citiem.

Izmanto

Tylenol # 3 ir klasificēts kā narkotisko-pretsāpju līdzekļu kombinācija. Termiņš narkotisks lieto kā atsauci uz opiātiem (kas ir narkotikas, piemēram, morfijs, izgatavots no opija) un opioīdiem (tādām zālēm kā kodeīns, kam ir opiātiem līdzīga iedarbība). An pretsāpju līdzeklis ir jebkuras zāles, kas paredzētas sāpju mazināšanai.

Tylenol # 3 reti, ja vispār tiek izmantots, pirmās izvēles sāpju ārstēšanā. Zāles parasti tiek uzskatītas, ja ir izrāviena sāpes (sāpes, kuras nevar mazināt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem). Tylenol # 3 var tikt apsvērts arī tad, ja pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi, izraisa nepanesamas blakusparādības.

Lietošana ārpus etiķetes

Acetaminofēna un kodeīna kombināciju zobārsti, ķirurgi, pediatri un ģimenes ārsti jau sen lieto klepus ārstēšanai, kas saistīta ar slimībām (piemēram, streptokoku kaklu) vai klepu pēc ķirurģiskas procedūras (piemēram, tonsilektomijas).

Prakse mūsdienās tiek noraizēta, jo pastāv elpošanas nomākuma risks (nenormāli lēna un neefektīva elpošana). Īpaši liels risks ir bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, invalīdiem vai cilvēkiem ar smagu novājēšanu (kaheksija).

Kā droši lietot opioīdus hronisku sāpju gadījumā

Pirms ņemšanas

Tylenol # 3 nav piemērots visiem. Kā kodeīns kā opioīdu zāles var izraisīt gan fizisko, gan garīgo atkarību (atkarību). Lai no tā izvairītos, ārstiem jānodrošina, ka ārstēšanas ieguvumi atsver riskus.

Tas ietver novērtēšanu, vai pacientam ir atkarības risks, un nepieciešamo konsultāciju sniegšanu, lai nodrošinātu drošu zāļu lietošanu. Riska faktori ietver iepriekšēju atkarību no narkotikām, ģimenes anamnēzē narkotiku lietošanu vai garīgas slimības (piemēram, smagu depresiju).

Lai samazinātu ļaunprātīgas izmantošanas risku, Tylenol # 3 ir pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar ierobežota izplatīšanas programmu, ko sauc par opioīdu pretsāpju risku novērtēšanas un mazināšanas stratēģijas (REMS) programmu.

Saskaņā ar REMS programmu ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa, lai tādu zāļu ražotāji, kuriem ir liels nopietnu blakusparādību risks, sniegtu atbilstības izglītību veselības aprūpes sniedzējiem, lai viņi zinātu, kad zāles ir piemērotas un kad nē.

Ja esat lietojis vielu ļaunprātīgu izmantošanu, tas automātiski neizslēdz Tylenol # 3 lietošanu, ja tas ir medicīniski piemērots. Tas vienkārši norāda uz lielāku nepieciešamību pēc konsultācijām pirms ārstēšanas un medicīniskās uzraudzības.

Cilvēki ar neārstētu alkoholismu vai narkotiku lietošanas traucējumiem nedrīkst lietot Tylenol # 3.

5 zāļu grupas, ko lieto hronisku sāpju ārstēšanai

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Ir dažas grupas, kurās Tylenol # 3 nekad nevajadzētu lietot. Liela daļa satraukumu ir saistīta ar kodeīna ietekmi uz elpošanas sistēmu.

Kodeīns, kas atrodams dažos klepus nomācošos līdzekļos, darbojas, samazinot aktivitāti smadzeņu daļā, kas izraisa klepus refleksu. Jaunākiem bērniem un cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimībām šī darbība var izraisīt elpošanas nomākumu, hipoksiju (zemu skābekļa līmeni asinīs) un smagos gadījumos arī nāvi.

Sakarā ar šo potenciāli dzīvībai bīstamo blakusparādību risku FDA ir kontrindicēta Tylenol # 3 lietošanai:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam
• Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem pēc tonsillectomy vai adenoidectomy
• Cilvēki ar jau esošu elpošanas nomākumu
• Cilvēki ar akūtu vai smagu bronhiālo astmu, kuru stāvoklis netiek uzraudzīts vai kuriem nav pieejams reanimācijas aprīkojums
• Cilvēki, kuri lieto monoamīnoksidāzes inhibitora (MAOI) antidepresantus (serotonīna sindroma riska dēļ)
• Cilvēki ar zarnu aizsprostojumu, kuriem kodeīns var vēl vairāk pasliktināt zarnu kustīgumu (peristaltika)
• Cilvēki ar zināmu alerģiju pret acetaminofēnu, kodeīnu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu

Kaut arī Tylenol # 3 lietošana nav kontrindicēta, grūtniecības laikā tas jālieto ļoti piesardzīgi. To darot, var izraisīt jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu - stāvokli, kas var apdraudēt jaundzimušo dzīvību.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams jebkāda veida opioīds, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai pilnībā novērtētu ieguvumus un riskus. Zīdīšana nav ieteicama, lietojot Tylenol # 3.

Citas narkotisko pretsāpju kombinācijas

Izrāviena sāpju ārstēšanai var izmantot citas narkotisko pretsāpju līdzekļu kombinācijas, lai gan atkarības risks parasti nav mazāks un dažos gadījumos lielāks nekā lietojot Tylenol # 3. Tie ietver:

• Ascomp ar kodeīnu (butalbitālu, aspirīnu, kofeīnu un kodeīna fosfāta kapsulu)
• Ibudons (ibuprofēns un hidrokodons)
• Lorcets (acetaminofēns un hidrokodons)
• Magnacets (acetaminofēns un oksikodons)
• Perkodāns (aspirīns un oksikodons)

Opioīdu ieguvumi un riski hroniskām sāpēm

Devas

Tylenol # 3 ir pieejams tablešu vai šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā.

• Trīs tablešu formas satur 300 miligramus (mg) acetaminofēna kopā ar 15 mg, 30 mg vai 60 mg kodeīna.
• Šķīdumu iekšķīgai lietošanai piedāvā vienā formā: 120 mg acetaminofēna un 12 mg kodeīna uz 5 mililitru (ml) devu.

Ieteicamā deva pieaugušajiem:

• Tabletes: 1 līdz 2 tabletes ik pēc četrām stundām pēc nepieciešamības akūtu sāpju ārstēšanai.
• Iekšķīgi lietojams šķīdums: Pēc nepieciešamības 15 ml ik pēc četrām stundām.

Vispārīgi runājot, Tylenol # 3 pretsāpju efekts sasniegs maksimumu divu stundu laikā pēc devas lietošanas un ilgs no četrām līdz sešām stundām.

Modifikācijas

Vienmēr jāizmanto mazākā deva, kas nodrošina sāpju mazināšanu. Bērniem no 12 gadu vecuma devu nosaka ārsts. Tā kā šķīdumu iekšķīgai lietošanai var sadalīt mazākās devās, to biežāk lieto mazākiem vai jaunākiem bērniem. Gados vecāki pusaudži un pusaudži, iespējams, varēs lietot tabletes.

Sākot pirmo ārstēšanu, ārsts vēlas novērot elpošanas nomākuma pazīmes pirmajās 24 līdz 72 stundās (un rīkoties tāpat, ja deva kādreiz tiek palielināta). Lai noteiktu skābekļa piesātinājuma līmeni, tas var ietvert artēriju asins gāzu testu vai pulsa oksimetriju. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar vēzi, kuriem bieži tiek nozīmētas zāles hronisku sāpju ārstēšanai.

Kā lietot un uzglabāt

Tylenol # 3 var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Ja lietojat šķīdumu iekšķīgai lietošanai, pirms lietošanas noteikti kārtīgi sakratiet pudeli.

Vienmēr mēriet šķīdumu iekšķīgai lietošanai ar zāļu mērīšanas ierīci, kuru varat saņemt no sava ārsta vai farmaceita. Izvairieties no acs ābola devām, jo ​​tas var izraisīt pārdozēšanu.

Tylenol # 3 tabletes vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai var uzglabāt istabas temperatūrā no 68 F līdz 77 F (20 C līdz 25 C). Vislabāk ir uzglabāt zāles vēsā, sausā telpā oriģinālajā gaismas izturīgajā traukā. Nekad nelietojiet narkotiku pēc derīguma termiņa beigām. Noteikti turiet šīs zāles bērniem vai mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Vai jūs varat pārdozēt acetaminofēnu?

Blakus efekti

Tylenol # 3 var izraisīt vairākas blakusparādības, kas saistītas ar acetaminofēnu vai kodeīnu. Daži no tiem ir zemas pakāpes un mēdz paši atrisināt bez ārstēšanas. Citi ir smagi un var prasīt terapijas pārtraukšanu.

Bieži

Visizplatītākās Tylenol # 3 blakusparādības ir:

• Miegainība
• Reibonis vai reibonis
• Elpas trūkums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Galējā svīšana
• Sausa mute
• Galvassāpes
• Aizcietējums

Retāk var rasties caureja, sāpes vēderā, krampji, ģībonis, sirdsklauves, bezmiegs, nervozitāte un nogurums.

Virsnieru mazspēja (samazināta virsnieru dziedzera funkcija) var attīstīties, ja opioīdus lieto ilgāk par vienu mēnesi. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, nogurums, vājums un reibonis. Pakāpeniska Tylenol # 3 pārtraukšana kopā ar perorālu kortikosteroīdu zāļu īslaicīgu lietošanu (virsnieru darbības atbalstam) parasti var noteikt lietas pareizi.

Smaga

Pat veseliem pieaugušajiem lielas acetaminofēna devas var izraisīt aknu bojājumus. Lietojot 4000 mg 24 stundu laikā, var ievērojami palielināties hepatoksicitātes (saindēšanās ar aknām) un pastāvīgu aknu bojājumu risks.

Lietojot divas Tylenol # 3 tabletes ik pēc četrām stundām, jūs neērti pietuvojaties šai dienas robežai (3600 mg). Alkohola lietošana, lietojot acetaminofēnu, ievērojami palielina aknu bojājumu risku.

Acetaminofēna izraisītas hepatotoksicitātes pazīmes ir:

• Sāpes vēderā
• Apetītes zudums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Nogurums
• Bāla krāsas izkārnījumi
• Tumšas krāsas urīns
• Dzelte (acu un / vai ādas dzeltēšana)

Amerikas Savienotajās Valstīs acetaminofēna hepatotoksicitāte izraisa vairāk nekā 50% ar pārdozēšanu saistītu akūtu aknu mazspēju un aptuveni 20% no visām aknu transplantācijām.

Retos gadījumos Tylenol # 3 izraisa potenciāli dzīvībai bīstamu, visa ķermeņa alerģisku reakciju, kas pazīstama kā anafilakse. Vairumā gadījumu atbildīgais vaininieks ir kodeīns, kas simptomus izraisa dažu minūšu laikā pēc devas lietošanas.

Kad jāzvana uz 911

Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc Tylenol # 3 lietošanas rodas daži vai visi no šiem gadījumiem:

• Nātrene vai izsitumi
• Elpas trūkums
• Sēkšana
• Reibonis vai ģībonis
• Slikta dūša vai vemšana
• Sejas, mēles vai rīkles pietūkums

Ja to neārstē, anafilakse var izraisīt šoku, komu, nosmakšanu, sirds vai elpošanas mazspēju un pat nāvi.

Kā tilenols bojā aknas

Brīdinājumi un mijiedarbība

Tylenol # 3 dažās grupās jālieto piesardzīgi. Zāles pašas par sevi var nebūt kontrindicētas, taču, lai noteiktu, cik zāles ir piemērotas cilvēkiem ar dažiem apstākļiem, var būt nepieciešams speciālista ieskats.

Piemēram, dažiem cilvēkiem ar epilepsiju, lietojot Tylenol # 3, var rasties biežāk krampji. Gados vecākiem cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību var rasties arī krampji. Tā kā nav iespējas uzzināt, kas varētu būt ietekmēts, ārstiem jāuzrauga tie, kuriem ir krampju risks, un jāpārtrauc ārstēšana, ja krampji rodas vai pasliktinās.

Tā kā acetaminofēns var izraisīt aknu stresu, cilvēkiem ar hronisku aknu slimību dienas patēriņš jāierobežo līdz ne vairāk kā 2000 mg dienā, saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas datiem vai pat mazāk, ja ir smaga aknu slimība. Turklāt, pat ja jums nav aknu slimības, vienmēr lietojiet mazāko iespējamo acetaminofēna daudzumu.

Mijiedarbība

Elpošanas nomākuma un nāves risks ir lielāks, ja Tylenol # 3 lieto kopā ar benzodiazepīniem un citām zālēm (ieskaitot alkoholu), kas nomāc centrālo nervu sistēmu.

Lai no tā izvairītos, lielākā daļa ārstu vienkārši atradīs alternatīvas Tylenol # 3. Ja tas nav iespējams un hronisku benzodiazepīnu lietotājiem (piemēram, cilvēkiem ar vispārēju trauksmi, panikas traucējumiem vai agorafobiju) nav saprātīgu alternatīvu, pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā pēc iespējas īsākā laika posmā jālieto mazākā iespējamā deva. A

Kas jāzina par benzodiazepīna atcelšanu

Tylenol # 3 var mijiedarboties arī ar plašu zāļu klāstu, kas metabolismam izmanto fermentu citohromu P450 (CYP450). Tylenol # 3 izmanto arī CYP450, un, lietojot šīs zāles kopā, var palielināties vai pazemināties vienas vai abu zāļu koncentrācija asinīs. Zāļu koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar klīnisko efektu zaudēšanu, savukārt zāļu koncentrācijas palielināšanās atbilst blakusparādību pasliktināšanās.

Izmantojot Tylenol # 3, jebkura zāļu mijiedarbība, kas izraisa koncentrācijas samazināšanos asinīs, var izraisīt ievērojamus un dažreiz dziļus opioīdu abstinences simptomus.

Starp dažām zālēm, kurām ir vislielākais CYP450 mijiedarbības risks, ir:

• Azilect (rasagilīns)
• Emsams (selegilīns)
• MAOI inhibitori
• Marplan (izokarboksazīds)
• Matulāns (prokarbazīns)
• Parnāts (tranilcipromīns)
• Nardils (fenelzīns)
• ProvayBlue (metilēnzils)
• Selinkro (nalmefēns)
• Asinszāle (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolīds)
• Vivitrol (naltreksons)
• Xadago (safinamīds)

Mijiedarbības smaguma dēļ Tylenol # 3 nedrīkst lietot kopā ar kādu no šīm zālēm.

Ir burtiski desmitiem citu zāļu, kas var mijiedarboties ar Tylenol # 3. Dažiem no šiem mijiedarbojošajiem medikamentiem var būt nepieciešama devas pielāgošana vai devu atdalīšana no vienas līdz sešām stundām.

Lai izvairītos no zāļu mijiedarbības, vienmēr informējiet ārstu par visām jūsu lietotajām zālēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes vai atpūtas zāles.

Izstāšanās

Viena no galvenajām bažām par paplašinātu Tylenol # 3 lietošanu ir opioīdu atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas risks. Tikpat svarīgi ir atcelšanas simptomi, kas var rasties, pēkšņi pārtraucot ārstēšanu.

Ja Jūs ilgstoši ārstējat ar Tylenol # 3 un / vai Jums ir atkarības no opioīdiem pazīmes, ir svarīgi nekad nepārtraukt ārstēšanu pēkšņi. To darot, var rasties virkne blakusparādību, tostarp slikta dūša, vemšana, caureja, svīšana, vēdera krampji, uzbudinājums un ātra sāpju atgriešanās.

Lai no tā izvairītos, ārsts noteiks jums zāļu samazināšanas grafiku, lai pakāpeniski atradinātu jūs no narkotikām. Pašreizējās Slimību kontroles un profilakses centra vadlīnijas kā sākuma sistēmu iesaka samazināt devu nedēļā par 10%.

Ja jūs nevarat atmest Tylenol # 3 un jums ir fiziskas vai garīgas atkarības pazīmes, konsultējieties ar savu ārstu par narkotiku ārstēšanas programmu, lai palīdzētu jums pārvarēt atkarību.

Opioīdu atkarības ārstēšanas iespējas

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts