Miofasciālo sāpju pārskats

Saturs

• Muskuļi, kurus ietekmē miofasciālās sāpes
• Miofasciālo sāpju diagnosticēšana
• Miofasciālo sāpju ārstēšana
• Miofasciālo sāpju atšķiršana no fibromialģijas

Miofasciālās sāpes izraisa patoloģisks stress muskuļos. Tas ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē fasciju (saistaudus, kas pārklāj muskuļus). Šo sāpju sindromu var sajaukt ar fibromialģiju, un tas var arī to pavadīt. Atšķirībā no fibromialģijas miofasciālās sāpes mēdz parādīties sprūda punktos, atšķirībā no maigajiem punktiem, un parasti nav plaši izplatītu, vispārinātu sāpju.

Muskuļi, kurus ietekmē miofasciālās sāpes

Citi miofasciālo sāpju cēloņi ir muskuļu sasprindzinājums, spazmas vai nogurums, kas ļauj cilvēkam košļāt, ko sauc par košļājamiem muskuļiem. Zobu griešana un žokļa saspiešana ir saistīta ar miofasciālām sāpēm un var izraisīt galvassāpes.

Miofasciālās sāpes parasti ierobežo žokļa kustību un ietekmē kakla, muguras un pleca muskuļus. Patiesībā šīs sāpes var ietekmēt visus ķermeņa skeleta muskuļus. Tas neaprobežojas tikai ar košļājamās (košļājamās) muskuļiem.

Miofasciālo sāpju diagnosticēšana

Jūsu ārsts var diagnosticēt miofasciālās sāpes pēc tam, kad fiziskā pārbaude atklāj sprūda punktus. Sprūda punktu atrašana diagnostikai ir svarīga. Rentgens nav noderīgs miofasciālo sāpju diagnosticēšanai. Miofasciālās sāpes var būt akūtas pēc traumas vai hroniskas pēc sliktas stājas vai muskuļu pārmērīgas lietošanas.

Tas ir izplatīts stāvoklis. Ņemot vērā, ka 14,4% no visiem ASV iedzīvotājiem ir hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, tiek lēsts, ka 21% līdz 93% pacientu, kuri sūdzas par reģionālām sāpēm, faktiski ir miofasciālas sāpes.

Miofasciālo sāpju ārstēšana

Miofasciālās sāpes netiek uzskatītas par letālām, taču tās var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir svarīga, un tā var ietvert:

• mutes aizsargi, lai novērstu zobu saspiešanu
• šinas, bikšturi vai siksnas
• zāles, ieskaitot miega līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tilenolu
• botoksa injekcijas, lai mazinātu muskuļu spazmu

Fizikālā terapija, relaksācija un atgriezeniskā saite var būt arī noderīgi miofasciālo sāpju ārstēšanas veidi. Interesanti, ka pat ja neārstē, lielākajai daļai miofasciālo sāpju sindroma pacientu simptomi apstājas 2 vai 3 gadu laikā.

Miofasciālo sāpju atšķiršana no fibromialģijas

Nogurums un sāpes, kas saistītas ar balsta un kustību aparāta (muskuļu un kaulu) slimībām, ir galvenais klīniku apmeklējumu cēlonis visā pasaulē.

Fibromialģija ir hronisks vai ilgstošs muskuļu un skeleta sistēmas traucējums, kam raksturīgs maigums, sāpes un diskomforts noteiktās ķermeņa daļās vai maigās vietās. Šīs sāpes izraisa miega problēmas, kā arī galvassāpes un nogurumu. Fibromialģija izraisa plaši izplatītas sāpes, un eksperti norāda, ka fibromialģija rodas tāpēc, ka sāpju apstrāde ir nenormāla tiem, kuriem ir šis stāvoklis. Konkrētāk, pētījumu rezultāti liecina, ka cilvēkiem ar fibromialģiju ir paaugstināts glutamāta līmenis centrālajā nervu sistēmā. Glutamāts ir ierosinošs neirotransmiteris, kas, acīmredzot, ja tas ir paaugstināts, ir saistīts ar fibromialģijas sāpēm.

Lielas debates pastāv par to, vai miofasciālās sāpes ir vai nu atsevišķa slimības vienība no fibromialģijas, vai fibromialģijas apakštips. Viena konkrēta atšķirība starp šiem diviem apstākļiem ir sprūda punktu klātbūtne. Cilvēkiem ar miofasciālām sāpēm palpēšana vai pieskaršanās noteiktiem īpašiem punktiem (tos sauc arī par "saspringtām joslām") var izraisīt sāpju lēkšanu. Jāatzīmē, ka šie sprūda punkti dažreiz izraisa arī "lēciena punktus".

Turpmāk ir jāveic vairāk pētījumu, lai pilnībā noskaidrotu porainas attiecības starp miofasciālām sāpēm un fibromialģiju.