Saturs
- Vai dvīņiem ir kopīga placenta un augļa maisiņš?
- Vai man ir jāpalielina kaloriju daudzums dubultgrūtniecības laikā?
- Vai man dvīņiem jālieto dažādi pirmsdzemdību vitamīni?
- Vai man būs biežāk jāapmeklē ārsts?
- Vai man ir jāapmeklē mātes un augļa medicīnas speciālists, kurš nodarbojas ar dvīņu grūtniecību?
- Vai visas dvīņu grūtniecības tiek dzemdētas priekšlaicīgi?
- Vai gultas režīms var samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku?
- Vai dvīņu dzemdības un dzemdības ievērojami atšķiras?
Atsauksmi pievienoja:
Žanna S. Šefīlda, M.D.
Kad gaidāt dvīņus, jūs zināt, ka reģistram būs nepieciešami divi no visa. Bet kā ar veselības saglabāšanu grūtniecības laikā? Vai jums ir nepieciešams divkāršot pārtikas daudzumu, svara pieaugumu un vizītes pie ārsta? Vai attiecībā uz zīdaiņiem ir divas placentas un divi augļa maisiņi, vai viņi var tos koplietot?
Džona Hopkinsa mātes un augļa medicīnas speciāliste Žanna Šefīlda atbild uz astoņiem bieži uzdotajiem jautājumiem.
Vai dvīņiem ir kopīga placenta un augļa maisiņš?
Lai gan dažiem dvīņiem var būt kopīga placenta un augļa maisiņš, lielākajā daļā grūtniecību tas tā nav. Šeit ir trīs galvenās pastāvošās iespējas:
- Divas placentas un divi augļa maisiņi. Dvīņu grūtniecība ar divām placentām un diviem augļa maisiņiem ir optimālā dvīņu grūtniecība, jo katram bērnam ir savs uztura avots un aizsargmembrāna.
- Viena placenta un divi augļveida maisiņi. Grūtniecības laikā ar vienu placentu un diviem augļa maisiņiem jums noteikti būs identiski dvīņi. Turklāt, kad jūsu zīdaiņiem ir kopīga placenta, pastāv lielāks komplikāciju risks, piemēram, transfūzijas sindroms no dvīņiem līdz dvīņiem. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu grūtniecību, lai pārbaudītu iespējamās problēmas.
- Viena placenta un viens augļa maisiņš. Šis ir riskantākais un retākais dvīņu grūtniecības veids. Augļa komplikācijas var rasties nabas sajukuma dēļ vai barības vielu, asiņu vai citu svarīgu dzīvību uzturošu sistēmu nelīdzsvarotības dēļ.
Vai man ir jāpalielina kaloriju daudzums dubultgrūtniecības laikā?
Bieži sastopams nepareizs priekšstats par dvīņu grūtniecību ir tāds, ka jums ir nepieciešams dubultot kaloriju daudzumu, lai nodrošinātu mazuļiem pietiekamu daudzumu barības vielu. Tomēr grūtniecības uztura vadlīnijas nav vienkārši balstītas uz zīdaiņu skaitu. Tā vietā tie ir balstīti uz jūsu ķermeņa masas indeksu laikā, kad jūs palicāt stāvoklī.
Ārsts sniegs individuālus ieteikumus, pamatojoties uz jūsu sākuma svaru. Vidēji tiek lēsts, ka sievietes dvīņu grūtniecība palielinās aptuveni 40 procentus. Tomēr vissvarīgākais ir tas, ka sieviete ēd pēc iespējas veselīgāk.
Vai man dvīņiem jālieto dažādi pirmsdzemdību vitamīni?
Ja esat grūtniece ar dvīņiem, jums jālieto tie paši pirmsdzemdību vitamīni, ko lietojat jebkurai grūtniecībai, taču ārsts ieteiks papildu folijskābi un dzelzi. Papildu folskābe un papildu dzelzs palīdzēs novērst dzelzs deficīta anēmiju, kas ir biežāk sastopama, ja esat grūtniece ar vairākkārtējiem.
Vai man būs biežāk jāapmeklē ārsts?
Kaut arī katra grūtniecība ir atšķirīga, lielākajai daļai sieviešu, kas nēsā dvīņus, pirmsdzemdību vizītes būs biežākas nekā sievietēm, kurām ir tikai viens bērns. Ja jūsu dvīņi dala vienu placentu, jums automātiski tiks noteikts biežāks monitoringa grafiks.
Ja jūsu grūtniecībai nav komplikāciju, pirmsdzemdību apmeklējumi var atšķirties maz no vienas grūtniecības, līdz tiek sasniegts otrais trimestris. Tajā brīdī jūs tiksiet novērots biežāk, jo pastāv lielāks preeklampsijas un priekšlaicīgas dzemdību risks.
Vai man ir jāapmeklē mātes un augļa medicīnas speciālists, kurš nodarbojas ar dvīņu grūtniecību?
Mātes un augļa medicīnas speciālisti redz augsta riska grūtniecību, taču ne katra dvīņu grūtniecība ietilpst šajā kategorijā.
Lai atrastu labāko dvīņu aprūpes sniedzēju, pārliecinieties, ka ārstam ir ērti vadīt dvīņus, ieskaitot dvīņu piegādi no maksts, nevis tikai piedāvāt dzemdībām ķeizargriezienu (C-sadaļu).
Vai visas dvīņu grūtniecības tiek dzemdētas priekšlaicīgi?
Nedaudz vairāk nekā puse no dvīņu grūtniecības beidzas ar priekšlaicīgu dzemdību (pirms 37 nedēļām). Kaut arī 40 nedēļas ir vidējās grūtniecības pilnais grūtniecības periods, vairums dvīņu grūtniecības tiek piegādātas aptuveni 36 nedēļās (diapazons 32-38 nedēļas atkarībā no dvīņu grūtniecības veida).
Diemžēl priekšlaicīgas dzemdības novēršana ar vairākkārtējiem ir sarežģītāka nekā grūtniecība ar vienu grūtniecību, jo iejaukšanās, ko izmanto vienreizējas grūtniecības gadījumā, nav tik efektīva ar daudzkārtējiem.
Vai gultas režīms var samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku?
Zinātniskie dati rāda, ka gultas režīms neliedz priekšlaicīgi dzemdēt. Faktiski gultas režīms var palielināt asins recekļu veidošanās risku, un tam var būt negatīvas finansiālas un sociālas sekas.
Kaut arī gultas režīms netiek noteikts tik bieži, kā tas bija kādreiz, ārsts var ieteikt samazināt jūsu aktivitātes līmeni, ja otrā trimestra beigās vai trešā trimestra sākumā jums ir agrīnas dzemdību pazīmes.
Vai dvīņu dzemdības un dzemdības ievērojami atšķiras?
Darbs parasti ir vienāds neatkarīgi no tā, vai jums ir viens bērns vai divi. Piegādes laikā lietas ir ievērojami atšķirīgas.
Kad pienāks laiks dzemdēt dvīņus, jūs dosieties uz operāciju zāli, pat ja dzemdējat maksts. Šī ir drošības piesardzība, kas pazīstama kā dubultā iestatīšana. Pēc pirmā bērna maksts dzemdībām ir mazs ārkārtas ķeizargrieziena risks otrajam bērnam. Pastāv arī iespēja, ka otrajam dvīnim tiks piegādāts bikses, kas ir drošs dzemdes piegādes veids, ja akušierim ir pieredze šāda veida dzemdībās.
No sievietēm, kas dzemdējušas dvīņus vairāk nekā 32 nedēļas, tikai aptuveni 4 procentiem, kas mēģina dzemdēt maksts, būs kombinēta dzemdes un cesarean sadaļā. Lai gan tas nenotiek ļoti bieži, dzemdējot abus zīdaiņus operāciju zālē, ārsti ir labāk sagatavoti, lai aizsargātu mātes un zīdaiņu veselību.
Kaut arī grūtniecība ar dvīņiem var šķist ļoti atšķirīga, ārsts izturēsies pret jūsu grūtniecību tāpat kā pret jebkuru citu, ja vien nerodas komplikācijas.