Saturs
- Kā triglicerīdu līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu risku
- Triglicerīdu līmeņa asinīs klasifikācija
- Cēloņi
- Ārstēšana
Saistība starp triglicerīdu līmeni asinīs un sirds slimību risku ir bijusi mazāk acīmredzama nekā holesterīna līmenim asinīs. Tomēr pētījumos tagad ir noskaidrots, ka starp paaugstinātu triglicerīdu līmeni un paaugstinātu kardiovaskulāro risku patiešām ir skaidra saistība.
Kā triglicerīdu līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu risku
Tagad ir zināms, ka paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (stāvoklis, ko sauc par hipertrigliceridēmiju) ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību, īpaši sirdslēkmes un insultu, risku gan vīriešiem, gan sievietēm. Turklāt cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību (CAD) un paaugstinātu triglicerīdu līmeni ir lielāks priekšlaicīgas nāves risks nekā cilvēkiem ar CAD un normālu triglicerīdu līmeni.
Turklāt augsts triglicerīdu līmenis ir cieši saistīts ar citām nozīmīgām lipīdu novirzēm, tostarp zemu ABL holesterīna līmeni, mazām, blīvām ZBL daļiņām un rezistenci pret insulīnu. Insulīna rezistence savukārt ir saistīta ar hipertensiju un aptaukošanos, un tiek uzskatīts, ka tas ir 2. tipa diabēta pamatcēlonis. Tātad augsts triglicerīdu līmenis visbiežāk tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir ļoti augsts riska vielmaiņas profils. Šiem cilvēkiem liela sirds un asinsvadu slimību sastopamība nav pārsteidzoša.
Triglicerīdu līmeņa asinīs klasifikācija
Triglicerīdu līmeni asinīs klasificē šādi:
- Vēlams: triglicerīdu līmenis ir mazāks par 150 mg / dl
- Viegls paaugstinājums: triglicerīdu līmenis starp 150 un 499 mg / dL
- Mērens augstums: triglicerīdu līmenis starp 500 un 886 mg / dl
- Ļoti augsts: triglicerīdu līmenis pārsniedz 886 mg / dl
Kopumā, jo augstāks triglicerīdu līmenis, jo lielāks ir sirds un asinsvadu risks. Turklāt triglicerīdu līmenis "ļoti augstā" diapazonā var izraisīt pankreatītu - sāpīgu un potenciāli bīstamu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Cēloņi
Paaugstināts triglicerīdu līmenis visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar lieko svaru un mazkustīgu un kuriem ir tendence uz rezistenci pret insulīnu vai atklātu 2. tipa cukura diabētu.
Citi apstākļi, kas saistīti ar augstu triglicerīdu līmeni, ietver:
- Hipotireoze
- Nieru slimības, īpaši nefrotiskais sindroms
- Grūtniecība
- Medikamenti, ieskaitot estrogēna aizstāšanu, tamoksifēnu un dažus beta blokatorus
Turklāt ir identificēti vairāki ģenētiski apstākļi, kurus raksturo paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs. Tie ietver chilomicronemia, ģimenes hipertrigliceridēmiju, ģimenes dysbetalipoproteinemia un ģimenes kombinēto hiperlipidēmiju.
Katru no šiem ģenētiskajiem traucējumiem raksturo lipoproteīnu anomālijas, kas satur triglicerīdus asinīs. Cilvēki ar ģenētiski mediētu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos var ciest no hipertrigliceridēmijas (pankreatīta vai sirds un asinsvadu slimībām) sekām, pat ja viņiem nav liekā svara vai mazkustīga.
Ārstēšana
Ieteikumi hipertrigliceridēmijas ārstēšanai nav tik galīgi kā ieteikumi augsta holesterīna ārstēšanai. Tātad, ja jums ir augsts triglicerīdu līmenis, jums būs jāapspriež ar ārstu ārstēšanas iespējas.
Galīgo ārstēšanas ieteikumu trūkums izriet no tā, ka, lai gan paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, trūkst pierādījumu, ka jūs varat samazināt risku, īpaši agresīvi pazeminot triglicerīdu līmeni. Tas savukārt ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai cilvēku ar hipertrigliceridēmiju ir arī vairāki citi riska faktori - un lielākajā daļā cilvēku visi riska faktori tiek ārstēti vienlaikus. Ir gandrīz neiespējami pateikt, cik liela daļa rezultātu uzlabošanās ir tieši saistīta ar zemāku triglicerīdu līmeni.
Lai gan nav stingru ārstēšanas direktīvu, hipertrigliceridēmijas ārstēšanai ir dažas vispārīgas vadlīnijas:
- Par triglicerīdu līmenirobežas augsts diapazons, ieteicams mainīt dzīvesveidu, ieskaitot diētu (izvairoties no piesātinātajiem taukiem un transtaukskābēm, ēdot daudz augļu un dārzeņu un izvairoties no alkohola), svara zaudēšanu, vingrinājumus, smēķēšanas atmešanu, cukura līmeņa kontroli asinīs un asinsspiediena kontroli.
- Par triglicerīdu līmeniaugsts diapazons, saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem ZBL holesterīna ārstēšanai ir ieteicamas tādas pašas dzīvesveida izmaiņas, kā arī ZBL holesterīna līmeņa samazināšana.
- Par triglicerīdu līmeniļoti liels diapazons, primārais mērķis ir novērst pankreatītu, samazinot triglicerīdu līmeni līdz zemākai par 500 mg / dl (parasti lietojot fibrātu zāles vai niacīnu), pēc tam, otrkārt, cenšoties samazināt ZBL holesterīna līmeni atbilstoši jaunākajiem ZBL holesterīna ārstēšanas ieteikumiem.
Ja ļoti augsts triglicerīdu līmenis nespēj reaģēt uz dzīvesveida izmaiņām un ārstēšanu ar fibrātu vai niacīnu, lielu jūras omega-3 taukskābju (zivju eļļas) pievienošana var vēl vairāk samazināt triglicerīdu līmeni. Tomēr, tā kā parastās zivju eļļas piedevas satur mazāk nekā 50% omega-3 taukskābju, lai droši samazinātu triglicerīdu līmeni, bieži tiek izmantotas recepšu formas zivju eļļa. Šīs receptes (Lovaza un Vascepa) satur lielu omega-3 koncentrāciju.
Vārds no Verywell
Paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar augstu kardiovaskulāro risku, un ārkārtīgi augsts triglicerīdu līmenis var izraisīt pankreatītu.
Lielākajai daļai cilvēku augsts triglicerīdu līmenis rodas vairāku sirds slimību riska faktoru apstākļos. Tātad, ja jums ir augsts triglicerīdu līmenis, ir lielas izredzes, ka jūsu sirds riska faktori rada "vidi, kas bagāta ar mērķi" un ka jums ir daudz jāstrādā, lai mazinātu risku. Jums un jūsu ārstam vajadzētu strādāt kopā, lai izstrādātu personalizētu riska samazināšanas stratēģiju, kas jums ir piemērota.