Plecu kalcinālā tendinīta ārstēšanas iespējas

Saturs

• Vienkārši soļi
• Mazāk invazīvas iespējas
• Ķirurģiskā ārstēšana
• Vārds no Verywell

Kalcinētais tendinīts ir bieži sastopams plecu sāpju avots, un tas var būt neapmierinātība, ņemot vērā sāpju smagumu un simptomu ilgumu. Tomēr ziņas nav visas sliktās! Pozitīvi ir tas, ka lielākā daļa pacientu patiešām atbrīvojas no šī stāvokļa nonsurgical ārstēšanas. Faktiski pētījumi ir parādījuši apmēram 75 procentu panākumus, veicot vienkāršas ārstēšanas metodes. Kaut arī ārstēšana bieži ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, parasti tiek veikti uzlabojumi bez ķirurģiskas procedūras.

Bieži vien lielākais izaicinājums kaļķakmens tendinīta ārstēšanā ir ticība tam, ka vienkārši centieni simptomu mazināšanai ar laiku novedīs pie uzlabošanās. Ļaujot ķermenim iziet cauri iekaisuma kursam, un notiekošais pakāpeniskais dziedināšanas process var būt nomākta pieredze. Agrīnās darbības un ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju mazināšanu un iekaisuma mazināšanos.

Pārskats par kaļķakmens tendinītu

Vienkārši soļi

Ārstēšanas plāns pacientiem ar kaļķakmens tendinītu ir līdzīgs plecu impingences sindroma ārstēšanai ar dažām papildu iespējām. Ārstēšana vienmēr jāsāk ar dažām vienkāršām darbībām un jāpāriet uz invazīvākām iespējām tikai tad, ja vienkāršāka ārstēšana nav efektīva.

• Fizikālā terapija / vingrinājumi: vingrinājumi un stiepšanās var palīdzēt novērst stīvu plecu. Viena no vissarežģītākajām problēmām, kas saistīta ar kaļķakmens tendinītu, ir sasaluša pleca attīstība sāpju dēļ. Īpaši vingrinājumi var palīdzēt uzlabot pleca mehāniku un samazināt slodzi uz cīpslām, kuras īpaši skārušas problēmas.
• Pretiekaisuma zāles: Pretiekaisuma zāles var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar kaļķakmens tendinītu. Neviens pētījums nav parādījis būtiskas izmaiņas šo zāļu simptomu laikā, taču pacientiem noteikti ir mazinājušies simptomi. Pirms sākat lietot jaunus medikamentus, noteikti apstipriniet ar ārstu, ka zāles ir drošas.
• Siltuma un ledus pielietošana: Mitra siltuma lietošana ir ārkārtīgi noderīga sāpju mazināšanai no kalcificārā tendinīta. Siltā veļa ir ideāls veids, kā nogādāt šo siltumu uz pleca. Ledus pakas var palīdzēt mazināt cīpslu iekaisumu un var būt ļoti noderīgas, lai mazinātu ar šo stāvokli saistītās sāpes.

Mazāk invazīvas iespējas

Nākamie ārstēšanas posmi tiek uzskatīti par minimāli invazīviem, jo ​​tiem nav nepieciešama ķirurģiska procedūra, taču, lai palīdzētu novērst kaļķakmens nogulsnes, tiem var būt nepieciešama adata vai specializēti instrumenti.

• Kortizona injekcijas: Kortizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, kas tiek piegādāts tieši sāpju avotā (atšķirībā no iekšķīgi lietojamām zālēm, kurām jāiet cauri ķermenim, lai nokļūtu līdz plecam). Kortizona injekcijas var būt noderīgas gan iekaisuma mazināšanā, gan sāpju ierobežošanā, lai pacienti varētu strādāt ar fizikālo terapiju. Daudziem pacientiem kortizona injekcija šķiet noderīga, un dažreiz veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama vairāk nekā viena. Kaut arī notiek diskusijas par to, cik kortizons ir drošs, lielākā daļa piekrīt, ka viens vai divi šāvieni ir pamatoti ārstēšanai.
• Ārpuskorporāla šoku viļņu terapija: Tiek uzskatīts, ka triecienviļņu terapija darbojas, izraisot tā saukto “mikrotraumu” un stimulējot asins plūsmu skartajā zonā. Lielākā daļa ziņojumu par šo kaļķakmens tendinīta ārstēšanas metodi parāda sargātus panākumus - varbūt 50 līdz 70 procenti pacientu uzlabojas pēc vienas vai divām augstas enerģijas šoku viļņu ārstēšanas metodēm. Šī kaļķakmens tendinīta ārstēšana var būt sāpīga, un pacientam parasti jāpieņem anestēzija. Labā ziņa ir tā, ka šoku viļņu terapijas komplikāciju līmenis ir ļoti zems. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas laikā attīstīsies hematoma (sasitumi), bet citādi ir maz komplikāciju.
• Adatu skalošana ar ultraskaņu: adīšana ir procedūra, ko veic ar vietēju anestēziju vai vispārēju sedāciju. Jūsu ķirurgs novirzīs lielu adatu kalcija nogulsnēs un mēģinās iesūkt vai izsūkt pēc iespējas vairāk kalcija nogulsnes. Kalcija nogulumu konsistence ir mainīga, bet bieži vien tā ir mazāka kā akmens un vairāk kā zobu pasta. Parasti ultraskaņas aparāts var palīdzēt nodrošināt adatas ievietošanu pareizi tieši pie kaļķakmens nogulsnēm. Pēc tam kalcija nogulsnēs tiek ievadītas fizioloģiskā šķīduma, novokaīna vai dažreiz kortizona injekcijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek rezervēta pacientiem, kuri nerada atvieglojumu, neskatoties uz mēnešiem vienkāršākiem ārstēšanas posmiem. Kā minēts iepriekš, lielākā daļa pacientu atradīs atvieglojumu, izmantojot neķirurģiskas ārstēšanas iespējas, taču ir gadījumi, kad pacienti neatrod atvieglojumu, neskatoties uz atbilstošiem ārstēšanas posmiem.

Lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka, pirms tiek apsvērta invazīvāka iespēja, ir jāveic vismaz 3 mēneši, ja ne tuvāk 6 mēnešiem.

Ķirurģisko ārstēšanu parasti veic kā plecu locītavas artroskopisko operāciju, lai gan par iespēju var uzskatīt arī atklātu ķirurģisku ārstēšanu. Parastā pieeja ir mēģinājums noņemt daļu, ja ne visu, kalcija nogulsnes un attīrīt cīpslu ap iekaisumu. Turklāt daži ķirurgi iesaka noņemt daļu kaula, lai radītu vairāk vietas dziedinošajai cīpslai, ko sauc par subakromiālu dekompresiju.

Viens kalcija nogulsnes noņemšanas rezultāts var būt rotatora manžetes cīpslas caurums vai defekts. Tā kā kalcija nogulsnes bija cīpslas iekšpusē, tās noņemšana var atstāt atstarpi. Šī iemesla dēļ dažreiz jūsu ķirurgam būs jālabo arī bojātā rotatora manžetes cīpsla. Tas var pagarināt ķirurģisko atveseļošanos, jo var būt ierobežojumi aktivitātei. Pilnīga atveseļošanās ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā var būt tikpat ātra kā 6 nedēļas, bet biežāk tā ir apmēram 3 mēneši. Ja rotatora manšetei nepieciešams ķirurģisks remonts, atjaunošanās var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Ķirurģiskas iejaukšanās riski ietver infekciju, brūču sadzīšanas problēmas, stīvumu, grūtības ar rehabilitāciju un pastāvīgu sāpju iespējamību. Lielākajai daļai cilvēku pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir efektīva sāpju mazināšana, taču komplikāciju dēļ var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana un, iespējams, papildu ķirurģiskas procedūras. Šī iemesla dēļ ķirurģijai tiek pievērsta piesardzība, un tā tiek apsvērta tikai pēc tam, kad ir pierādīts, ka vienkāršāki ārstēšanas soļi nav efektīvi, sniedzot pietiekamu atvieglojumu.

Vārds no Verywell

Kalcifiskais tendinīts ir potenciāls sāpju un grūtību plecu locītavas pārvietošanās avots. Efektīva ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes, uzlabot plecu darbību un saīsināt laiku, kurā jums jāpārvalda simptomi. Parasti ārstēšana sākas ar vienkāršām, neinvazīvām darbībām. Ja tas nav veiksmīgs, ārsts pakāpeniski virzīs jūsu ārstēšanu. Dažās situācijās ķirurģiska procedūra ir nepieciešama, taču tas reti ir pirmais solis un parasti tiek ieteikts tikai tad, ja vienkāršāka ārstēšana nav bijusi efektīva.