Saturs
Lielākajai daļai bērnu ar pectus excavatum, kas pazīstams arī kā "iegrimis krūtis" vai "piltuves krūtis", šī stāvokļa dēļ ir maz veselības problēmu; tomēr dažiem bērniem tas var ietekmēt pareizu sirds un plaušu darbību.Vainīgais ir pārāk daudz skrimšļu, izturīgu, elastīgu audu, kas veido mazuļa skeletu. Šajā stāvoklī pirms dzimšanas virs ribām izveidojas papildu skrimšļi. Šis stāvoklis var kļūt apgrūtinošs pēc zīdaiņa vecuma, kad notiek attīstība.
Kā tas ietekmē sirds un plaušu darbību
Šeit ir veidi, kā pectus excavatum var apdraudēt sirds un plaušu darbību:
- Skrimšļi pārvēršas kaulos. Laikā no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam visu zīdaiņu skrimšļi kļūst kauli, izņemot atsevišķas vietas, kur tas paliek elastīgs, piemēram, ausu un deguna daļas. Tas arī izklāj locītavas.
- Krūtis stumj uz iekšu. Tā kā bērna skrimšļi ar pectus excavatum sacietē, krūšu kauls tiek virzīts uz iekšu ar papildu skrimšļa daudzumu, kas aptver ribas, kas rada "iegrimušo" izskatu. Kamēr process turpinās pusaudža gados, sirdi var pakāpeniski pārvietot kreisajā krūtīs. Cietušo skrimšļu spiediens var traucēt sirds spēju piepildīties ar asinīm un pietiekami ātri to sūknēt ķermenī.
- Tiek ietekmēts sirds un plaušu izmērs. Sirds un plaušas var būt mazākas nekā parasti, jo tām nav pietiekami daudz vietas, lai sasniegtu normālu izmēru. Tiek ietekmēta normāla elpošana un asinsriti.
Vairumā gadījumu pectus excavatum sirds un plaušu kapacitāte ir nedaudz zemāka par vidējo un neietekmē ikdienas dzīvi. Bet sirds, iespējams, nespēj sūknēt pietiekami labi, lai ļautu smagām aktivitātēm.
Pat nopietns pectus excavatum gadījums neapdraudēs dzīvību, bet tas var izraisīt fizisku invaliditāti un ir pašapziņas avots.
Šīs pazīmes liecina par pectus excavatum un ar to saistīto sirds problēmu iespējamību:
- Elpas trūkums
- Zema tolerance pret vingrinājumiem
- Sāpes krūtīs
Vieglas elpošanas grūtības un biežas, ilgstošas saaukstēšanās var izraisīt mazāk izteiktas pectus excavatum formas. Simptomi var pasliktināties līdz ar vecumu, izlīdzināties, sasniedzot pilnu izmēru.
Pectus excavatum var novērtēt, izmantojot rentgenstaru, CT, MRI, plaušu funkcijas testus vai ehokardiogrāfiju, kurā sirds skaņas iegūšanai tiek izmantoti skaņas viļņi.
Operācija var palīdzēt
Ideāls vecums pectus excavatum operācijām ir vecāks par 6 gadiem, bet pirms pusaudža vecuma, kad kauli un skrimšļi kļūst mazāk pakļāvīgi. Operācija veikta pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Ir trīs ķirurģiskas ķirurģiskas pieejas:
Ravitch remonts: Apakšējie četri vai pieci skrimšļi tiek noņemti, un krūšu kauls tiek īslaicīgi atbalstīts, izmantojot metāla stieni, kas tiek izņemts apmēram gada laikā. Bērns tiek hospitalizēts līdz 5 dienām; viegla aktivitāte var sākties pēc dažām nedēļām, bet būs jāpaiet vairākiem mēnešiem, līdz patiešām aktīvo spēli varēs atsākt.
Nuss procedūra: Zem krūšu kaula atrodas vēlamās krūšu sienas formas josla. Bārs tiek noņemts apmēram 2 gadus vēlāk. Atveseļošanās ir līdzīga Raviča ķirurģiskajam remontam.
Magnētiskā Mini-Mover procedūra: Viens magnēts tiek implantēts krūškurvja iekšpusē, un viens tiek novietots uz krūškurvja ārējās izliekuma ribas skrimšļa, lai tas nonāktu normālākā stāvoklī, kā rezultātā pēc vairākiem mēnešiem notiek korekcija. Pacienti tajā pašā dienā dodas mājās un var nekavējoties atsākt darbību.
Visas metodes uzlabo sirds sūknēšanas spējas, taču tikai retos gadījumos operācija uzlabo plaušu kapacitāti.