Saturs
Zīdaiņu reflukss ir izplatīta problēma, jo īpaši zīdaiņu vidū, kuri dzimuši priekšlaicīgi. Refluksa laikā kuņģa augšdaļā esošais muskulis (saukts par barības vada apakšējo sfinkteru jeb LES) ļauj kuņģa saturam izkļūt no kuņģa un iekļūt barības vads. Lielākajai daļai bērnu reflukss ir viegls. Zīdaiņi var bieži izspļauties, bet citādi viņi ir laimīgi un veseli. Tas ir normāli un nav nepieciešama ārstēšana.Citiem zīdaiņiem reflukss var būt smags. Refluksu, kas ir pietiekami smags, lai to varētu ārstēt, sauc par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).
GERD zīdaiņiem nepieciešama ārstēšana, ja bērns:
- Ir vāja izaugsme
- Ir stipras sāpes
- Sāpju dēļ atsakās ēst
- Viņam ir elpošanas problēmas refluksa piena ieelpošanas dēļ
Darbs ar savu pediatru
GERD pārvaldīšana zīdaiņiem var būt laikietilpīga un satraucoša. Daudzas ģimenes izmēģina vairākus līdzekļus, pirms atrod sev piemērotāko, tikai pēc pāris mēnešiem šis līdzeklis vairs nedarbojas.
Ja jūsu mazulim ir GERD, tad cieši sadarbojoties ar pediatru, kurš zina jūsu bērnu un to, kas iepriekš ir bijis un nav darbojies, palīdzēs atrast labākās ārstēšanas iespējas mazuļa refluksa ārstēšanai.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Neatkarīgi no tā, vai jūsu mazuļa reflukss ir viegls vai smags, ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt viņu simptomus:
- Mazākas, biežākas barošanas: Zīdaiņiem ir mazāka iespēja izspļauties, ja viņu vēderi nav tik pilni. Biežāk dodot mazulim mazāku barošanu, var samazināties atplūdi un refluksa simptomi.
- Vertikālā stāvoklī pēc barošanas: Pēc katras barošanas mazuļa vertikāla turēšana apmēram 30 minūtes var palīdzēt mazināt smagas refluksa simptomus. Arī pēc barošanas var palīdzēt ievietot bērnu daļēji vertikālā stāvoklī šūpolēs vai bouncer.
- Uztura maiņa: Ja barojat bērnu ar krūti, iespējams, jūsu mazulis reaģē uz jūsu uzturā esošajiem pārtikas produktiem. Govs piena olbaltumvielas ir izplatīts likumpārkāpējs, un zīdaiņiem, kuriem ir govs piena olbaltumvielu jutīgums, var rasties GERD simptomi. Ja jūsu bērna pediatrs uzskata, ka problēma varētu būt govs piens, jums var ieteikt mēģināt izslēgt piena produktus no diētas, lai redzētu, vai tas palīdz jūsu mazulim. Bet esiet pacietīgs - piena produktu likvidēšana var ilgt divas nedēļas, lai palīdzētu.
- Mazuļa formulas maiņa: Ja jūsu mazuļa refluksa simptomus izraisa pārtikas alerģija, tad var palīdzēt pāreja uz īpašu maisījumu zīdaiņiem ar atšķirīgu olbaltumvielu sastāvu (piemēram, sojas vai hipoalerģiskas formulas). Pirms bērna maisījuma maiņas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka mazulis saņem pietiekamu uzturu.
Zāles
Ja jūsu bērnam joprojām ir GERD simptomi pat pēc iepriekš aprakstīto mājas līdzekļu izmēģināšanas, tad konsultējieties ar savu pediatru, lai noskaidrotu, vai zāles var palīdzēt. Var paiet laiks, lai atrastu visefektīvākos medikamentus jūsu mazulim, jo refluksa ārstēšanai ir daudz dažādu veidu medikamentu.
Pat ja jūs lietojat mazulim bezrecepšu līdzekļus, pirms jebkuru pretrefluksa zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu pediatru. Zāles ietekmē zīdaiņus atšķirīgi no tā, kā tas ietekmē pieaugušos un vecākus bērnus, un tas ne vienmēr var būt drošs jūsu mazulim.
Zīdaiņu refluksa zāles ir:
- Biezinātāji: Lai gan tas nav medikaments, rīsu graudaugu izmantošana, lai sabiezinātu mazuļa barību, var palīdzēt uzturēt pienu kuņģī. Izmantojiet apmēram 1 ēdamkaroti rīsu graudaugu uz unci formulas vai izmantojiet formulu, kurai jau ir pievienoti rīsi. Eiropas valstīs Gaviscon zīdaiņiem (kas atšķiras no pieaugušo Gaviscon, ko pārdod ASV) dažreiz tiek izmantots, lai kuņģī izveidotu sabiezinātu piena slāni, novēršot refluksa veidošanos.
- Antacīdi: Regulāri antacīdi var palīdzēt zīdaiņiem ar viegliem GERD simptomiem. Mylanta, Maalox un Tums ir tipiski antacīdi, kas var palīdzēt ar skābes refluksu zīdaiņiem.
- H-2 blokatori: H-2 blokatori (Tagamet, Pepcid un Axid) samazina skābes daudzumu, ko ražo kuņģis, un tos plaši izmanto zīdaiņu un bērnu refluksa ārstēšanai. Blakusparādības var būt caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
- Protonu sūkņa inhibitori: Protonu sūkņa inhibitori vai PPI ir jaunāki medikamenti, kas efektīvāk nekā H-2 blokatori samazina kuņģa skābes līmeni. PPI ietver Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex un Protonix. Lai iegūtu noteiktus PPI šķidrā veidā, jums būs jāizmanto aptieka, kas savieno vai sajauc savus medikamentus. PPI var izraisīt ilgtermiņa blakusparādības, ieskaitot aknu darbības traucējumus un polipus kuņģī, nekā H-2 blokatori.
- Kustības aģenti: Agrāk tika izmantoti kustību līdzekļi (Reglan un Propulsid), kas palīdzēja organismam ātrāk sagremot, novēršot refluksa procesu, ātrāk iztukšojot kuņģi. Smagu blakusparādību dēļ šīs zāles vairs nav parakstītas zīdaiņiem.
Zīdaiņu refluksa operācija
Ļoti retos gadījumos GERD ilgst arī pēc pirmā dzīves gada, izraisa smagus simptomus un nereaģē uz ārstēšanu. Šajos gadījumos var veikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par fundoplikāciju. Veicot fundoplikāciju, vēdera augšdaļa ir aptīta ap barības vadu, nostiprinot LES un padarot pārtiku grūtāk attecēt no kuņģa.
Lai gan tas var būt labs risinājums bērniem ar smagu refluksu, kas nereaģē uz medikamentiem, fundoplikācijas operācija ir liela ķirurģiska procedūra, kurai ir vairākas iespējamās komplikācijas. Dažiem bērniem šai operācijai ir augsts neveiksmes līmenis; konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai fundoplication varētu būt piemērots jūsu bērnam.