Saturs
- Kas ir pareizā sirds kateterizācija ar sirds audu biopsiju?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama pareiza sirds kateterizācija ar sirds audu biopsiju?
- Kādi ir labās sirds kateterizācijas riski ar sirds audu biopsiju?
- Kā es varu sagatavoties pareizai sirds kateterizācijai ar sirds audu biopsiju?
- Kas notiek labās sirds kateterizācijas laikā ar sirds audu biopsiju?
- Kas notiek pēc labās sirds kateterizācijas ar sirds audu biopsiju?
- Nākamie soļi
Kas ir pareizā sirds kateterizācija ar sirds audu biopsiju?
Labās sirds katetrizācija (bieži saīsināti kā “labās sirds katats”) ar sirds audu biopsiju ir procedūra, kuras laikā ārsts ņem audu paraugus tieši no sirds muskuļa.
Labās sirds katetā ārsts ievada īpašu katetru (mazu, plānu caurulīti) sirds labajā pusē. Katetrs tiek ievadīts jūsu plaušu artērijā. Šī ir galvenā artērija, kas nes asinis uz jūsu plaušām. Kad katetrs ir novirzīts jūsu plaušu artērijā, ārsts mēra spiedienu labajā atriumā (labajā sirds augšējā kamerā) un labajā kambarī (labajā sirds apakšējā kamerā). Dažos gadījumos ārsts dod jums intravenozas (IV) sirds zāles labās sirds katoda laikā, lai redzētu, kā reaģē jūsu sirds. Piemēram, ja jūsu plaušu artērijā ir augsts spiediens, ārsts var dot jums zāles plaušu asinsvadu paplašināšanai vai relaksācijai un spiediena pazemināšanai. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzēji veiks vairākus spiediena nolasījumus, lai noteiktu ķermeņa reakciju uz zālēm.
Jūsu ārsts var veikt netiešus spiediena mērījumus sirds kreisajā pusē, piepūšot nelielu balonu arī katetra galā. Asins daudzumu, ko jūsu sirds sūknē minūtē, mēra arī labās sirds kateterizācijas laikā.
Jūsu ārsts parasti veic biopsiju labās sirds katoļa galā. Citu katetru ievieto vēnā, parasti kaklā. Katetra galā ir līdzeklis audu parauga ņemšanai. Sīkos sirds audu gabaliņus nosūta uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā. Ārsti, kas pazīstami kā patologi, mikroskopā pārbauda jūsu audus, vai nav infekcijas, iekaisuma vai patoloģisku šūnu pazīmju. Jūsu ārsts veic biopsiju, lai noskaidrotu, vai jūsu sirds audi ir normāli.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama pareiza sirds kateterizācija ar sirds audu biopsiju?
Biopsiju var veikt, lai:
- Diagnosticējiet sirds mazspējas vai sirds slimību cēloni, piemēram, dilatētu kardiomiopātiju. To izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Procedūra var arī diagnosticēt ierobežojošu kardiomiopātiju, ko izraisa daudzi dažādi apstākļi, piemēram, amiloidoze. Amiloidozi izraisa neregulāras olbaltumvielu nogulsnes sirdī, kas ietekmē sirds muskuļa kontrakciju un relaksāciju. Zinot sirds mazspējas cēloni, var noteikt ārstēšanas plānu.
- Nosakiet, cik labi vai slikti jūsu sirds reaģē uz sirds mazspējas ārstēšanu. Jūsu veselības aprūpes komandai var būt nepieciešama informācija, lai pielāgotu zāles sirds mazspējas ārstēšanai.
- Novērtējiet sirds audus pēc sirds transplantācijas, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis neatbrīvo transplantēto (donora) sirdi.
Labās sirds katoļa ar biopsiju var būt nepieciešama arī kā daļa no jūsu novērtējuma pirms sirds transplantācijas. Lai donora sirds darbotos pēc iespējas labāk, spiedienam plaušās jābūt pēc iespējas zemākam. Pārmērīga spiediena dēļ jaunajai (donora) sirdij būs grūti efektīvi sūknēt. Labās sirds katats palīdzēs noskaidrot, vai plaušu spiedienu var samazināt ar zālēm (vazodilatatoriem), lai nodrošinātu veiksmīgu transplantāciju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt labās sirds kato ar biopsiju.
Kādi ir labās sirds kateterizācijas riski ar sirds audu biopsiju?
Labās sirds kateterizācijas ar biopsiju iespējamie riski ir:
- Ādas zilumi katetra ievietošanas vietā
- Pārmērīga asiņošana vēnas punkcijas dēļ katetra ievietošanas laikā
- Pneimotorakss (daļējs plaušu sabrukums), ja katetru ievieto kakla vai krūšu vēnās.
- Jūsu sirds sienas perforācija pēc audu gabalu noņemšanas no kambara (sirds apakšējās sūknēšanas kameras)
Citas retas komplikācijas var būt:
- Nenormāli sirds ritmi, piemēram, kambaru tahikardija (ātra sirdsdarbība sirds apakšējās kamerās)
- Sirds tamponāde (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, kas ietekmē tās spēju efektīvi sūknēt asinis), reti izraisot nāvi
- Zems asinsspiediens
- Trīskāršā vārsta bojājums (vārsts sirds labajā pusē)
- Infekcija
- Gaisa embolija (gaiss izplūst sirdī vai krūtīs), reti izraisot nāvi
- Asins recekļi katetra galā, kas var bloķēt asins plūsmu
- Plaušu artērijas plīsums (plaušu galvenās artērijas bojājums, kas var izraisīt nopietnu asiņošanu un apgrūtināt elpošanu)
- Nervu bojājumi
Dažiem cilvēkiem tas, ka procedūras garumā mierīgi jāguļ uz sirds kateterizācijas galda, var izraisīt zināmas neērtības vai muguras sāpes.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties pareizai sirds kateterizācijai ar sirds audu biopsiju?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm vai anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ja Jums ir alerģija.
- Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, jums par to jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm (recepšu un bez receptes) un augu piedevām, kuras lietojat.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums iepriekš ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins šķidrinošas) zāles, piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt dažas no šīm zālēm pirms procedūras.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir elektrokardiostimulators, implantējams defibrilators vai cita implantēta ierīce.
- Ja jums ir mākslīgs sirds vārsts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, vai jums jāpārtrauc varfarīna lietošana pirms procedūras.
- Jums var lūgt neko neēst un nedzert pēc pusnakts vai 8 stundu laikā pirms procedūras.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek labās sirds kateterizācijas laikā ar sirds audu biopsiju?
Jūsu ārsts veiks labās sirds katetu ar biopsiju sirds katoļu laboratorijā vai īpašā nodaļā. Ja esat kritiski slims, ārsts var jums veikt pārbaudi intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Labās sirds katoļu var veikt ambulatori vai kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Procedūra var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
- Jums būs jānoņem visas rotaslietas vai citi priekšmeti, kas var traucēt procedūru. Jūs varat valkāt savas protēzes vai dzirdes aparātus, ja lietojat kādu no šiem.
- Jums būs jānoņem apģērbs, un jums tiks dota kleita.
- Pirms procedūras jums būs jāiztukšo urīnpūslis.
- Pirms zāļu injicēšanas un, ja nepieciešams, ievadiet šķidrumu, jūsu rokā vai rokā tiks uzsākta IV līnija.
- Jūs gulēsit uz muguras uz procedūru galda.
- Jums tiks izveidots savienojums ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru. EKG reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti procedūras laikā, izmantojot mazus, lipīgus elektrodus. Procedūras laikā ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un skābekļa līmeni).
- Sedācija parasti nav nepieciešama šai procedūrai, taču jums var piešķirt zāles, kas palīdzēs atpūsties.
- Ja tiks izmantota kakla vēna, jums tiks lūgts pagriezt galvu prom no ievietošanas vietas, lai palīdzētu ārstam atrast pareizo vietu katetra ievietošanai.
- Sterili dvieļi tiks novietoti virs krūtīm un kakla, ja tiek izmantota kakla vēna.
- Ja jūsu cirksnis tiek izmantots, sterili dvieļi tiks novietoti virs cirkšņa zonas.
- Āda virs ievietošanas vietas tiks notīrīta un nejutīga ar vietēju anestēziju. Vēnas atrašanai tiks izmantota neliela adata. Pēc tam vēnā tiks ievietota plāna caurule, ko sauc par katetru. Ievadot nejutīgās zāles, jūs varat sajust dedzināšanu vai duršanu un nelielu spiedienu, kad adata caurdur vēnu.
- Jūsu ārsts vispirms ievietos ievada apvalku (nedaudz lielāku, dobu cauruli) jūsu vēnā. Pēc tam viņš vai viņa ievietos biopsijas katetru ievadītājā. Ievietotāja ievietošanas laikā jūs varat sajust zināmu spiedienu. Jūs varat dzirdēt skaņas, kad no sirds tiek ņemti audu paraugi, taču jums nevajadzētu just sāpes. Biopsijai tiek ņemts tikai ļoti mazs audu daudzums.
- Veicot audu paraugu, jūs varat sajust vilkšanas vai vilkšanas sajūtu.
- Ja vienlaikus tiek veikts labās sirds katats, cits katetrs tiks ievietots caur labo atriumu, labo kambari un plaušu artērijā. Tiks mērīts sirds un plaušu spiediens. IV var ievadīt īpašas zāles, lai novērtētu mūsu sirds reakciju. Var paiet apmēram 30 minūtes, lai uzraudzītu sirds reakciju uz zālēm.
- Kad ārsts saņems informāciju no jūsu audu paraugiem un sirds spiediena, katetrs un ievadītājs tiks noņemti, ja vien ārsti neizlems, ka jums nepieciešama papildu uzraudzība ICU vai pēc procedūras atjaunošanas zonā.
Kas notiek pēc labās sirds kateterizācijas ar sirds audu biopsiju?
Medicīnas personāls uz minūti vai divām izdarīs spiedienu uz ievietošanas vietu, lai pārliecinātos, ka jums nav asiņošanas. Ja katetru ievietoja jūsu cirkšņa vēnā, spiediens uz ievietošanas vietu tiks izdarīts uz dažām minūtēm ilgāk.
Ja tika izmantota kakla vēna (visbiežāk), jūs varēsiet ērti sēdēt. Ja procedūrai tika izmantots jūsu cirksnis, jums dažas stundas būs jāguļ plakaniski gultā, lai punkcijas vieta varētu pienācīgi sadzīt.
Pēc procedūras jūs varat ēst un dzert normāli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs ievietošanas vietu, lai konstatētu asiņošanu, un pārbaudīs asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, kamēr jūs atgūsieties. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.
Biopsijas paraugi tiks nosūtīti laboratorijai galīgai novērtēšanai; tas var aizņemt dažas dienas. Ja nepieciešams, ārsts apspriedīs labās sirds katoļa rezultātus un ārstēšanas plānu.
Laiks, pēc kura jums būs jāpaliek pēc procedūras, būs atkarīgs no ievietošanas vietas atrašanās vietas. Ja tika izmantota kakla vēna, jūs varat izvadīt ļoti ātri, ja asiņošana no vietas apstājas dažu minūšu laikā. Ja tika izmantota cirkšņa vieta, jūs turēsiet dažas stundas, lai pārliecinātos, ka asiņošana no vietas ir apstājusies.
Kad esat mājās, jums jāuzrauga, vai ievietošanas vietā nav asiņošanas, neparastas sāpes, pietūkums un nenormālas krāsas izmaiņas vai temperatūras izmaiņas ievietošanas vietā vai tās tuvumā. Neliels zilums ir normāls. Ja vietnē pamanāt pastāvīgu vai lielu asiņu daudzumu, ko nevar ierobežot ar nelielu pārsēju vai pārsēju, informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.
Būs svarīgi saglabāt ievietošanas vietu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos.
Jums var ieteikt nepiedalīties smagās aktivitātēs. Veselības aprūpes sniedzējs jums norādīs, kad jūs varat atgriezties darbā un atsākt normālu darbību.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam ziņot par kādu no šīm darbībām:
- Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- Drudzis, kura temperatūra ir lielāka vai vienāda ar 100,4 ° F (38 ° C), vai drebuļi
- Palielinātas sāpes, apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža no ievietošanas vietas
- Vēsums, nejutīgums vai tirpšana vai citas izmaiņas skartajā ekstremitātē
- Sāpes krūtīs vai spiediens krūtīs, slikta dūša vai vemšana, bagātīga svīšana, reibonis vai ģībonis
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru