Saturs
- Limfedēmas profilakse
- Limfedēma izraisa
- Limfedēmas diagnostika
- Limfedēmas ārstēšana
- Limfedēmas ķirurģiska ārstēšana
Limfedēmas profilakse
Cilvēkiem, kuriem ir veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu limfmezglus padusē, būtu jāzina par tām darbībām, kas pārāk daudz izdara skarto roku. Aizsardzības pasākumi, lai izvairītos no ievainojumiem un infekcijas, ietver:
Pareizas higiēnas uzturēšana
Katru dienu notīriet skartās rokas ādu un uzklājiet losjonu. Žāvējot roku, esiet maigs, bet rūpīgs.
Pienācīgi rūpējieties par nagiem un izvairieties no kutikulas griešanas.
Notīriet visus griezumus ar ziepēm un ūdeni, pēc tam uzklājiet antibakteriālu ziedi un sterilu pārsēju.
Uzturēšanās fit
Regulāri veiciet vingrinājumus, lai uzlabotu drenāžu, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu.
Ēd labi sabalansētu diētu ar zemu nātrija saturu.
Kad iespējams, turiet roku paceltu.
Piesardzības ievērošana ikdienas aktivitātēs
Aizsargājiet pirkstus no adatas dūrieniem un asiem priekšmetiem. Šujot, izmantojiet uzpirkstu.
Izvairieties no enerģiskām, atkārtotām kustībām pret pretestību, piemēram, beršanu, vilkšanu vai grūšanu ar skarto roku.
Izvairieties no saules apdegumiem un citiem skartās rokas apdegumiem.
Skujot paduses, izmantojiet elektrisko skuvekli.
Pareiza apģērba nēsāšana
Dārzkopībā un lietojot spēcīgus mājsaimniecības mazgāšanas līdzekļus, valkājiet cimdus.
Neuzvelciet naktskreklus vai apģērbu ar elastīgām aprocēm.
Nēsājiet rokassomu vai smagus iepakojumus neskartajā rokā.
Uzstāšanās ārsta kabinetā
Pārliecinieties, ka visas injekcijas ir veiktas un asins analīzes tiek veiktas neskartajā rokā.
Ja iespējams, veiciet visus asinsspiediena testus neskartajai rokai.
Izvairieties no ārkārtējas karstas vai aukstas temperatūras skartajā rokā, piemēram, sildīšanas spilventiņos vai ledus pakās.
Nekavējoties informējiet ārstu par visām infekcijas pazīmēm, piemēram, apsārtumu, sāpēm, karstumu, paaugstinātu pietūkumu vai drudzi.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai mēģinātu novērst limfedēmas rašanos ar jums. Ja limfedēma patiešām attīstās, nekavējoties informējiet par to ārstu. Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu pasliktināties.
Limfedēma izraisa
Limfedēma rodas limfātiskās sistēmas aizsprostojuma rezultātā. To visbiežāk izraisa traumatisks notikums, piemēram, sporta traumas vai dziļi griezumi un sasitumi, kas ir operācijas vai vēža ārstēšanas sekas. Retāk limfedēma var rasties kā iedzimts defekts vai infekcijas simptoms.
Limfedēmas diagnostika
Nav specifisku limfedēmas diagnostikas testu. Ārsts aizpildīs slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Medicīniskajā vēsturē var būt jautājumi par:
Iepriekšējās operācijas
Problēmas pēc operācijām
Simptomu parādīšanās (kad parādījās pietūkums?)
Tūska anamnēzē (smags pietūkums)
Pašreizējie medikamenti
Citi medicīniski apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens, sirds slimības vai diabēts
Posmi
Pēc diagnozes ārsts noteiks, kura stadija vislabāk raksturo jūsu limfedēmu, un atbilstoši diagnosticēs ārstēšanu. Atkarībā no tā, kā pietūkums ir progresējis, ārsts noteiks šādus posmus:
1. posms: Patoloģiska plūsma limfātiskajā sistēmā. Nav pazīmju vai simptomu
2. posms: Šķidruma uzkrāšanās ar pietūkumu. Pietūkums izzūd ar pacēlumu. Nospiežot zonu, var palikt iedobums
3. posms: Pastāvīgs pietūkums, kas neizzūd ar pacēlumu. Nospiežot zonu, vairs neatstāj robu. Izmaiņas ādā ar rētām un sabiezējumiem
4. posms: Elephantiasis (liela deformēta ekstremitāte), ādas sabiezēšana ar “kārpu līdzīgu” izaugumu un plašas rētas
Limfedēmas ārstēšana
Dekongestīvā terapija limfedēmai
Limfedēmas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un pakāpes. Limfedēmas profilaksei un kontrolei ir liela nozīme šajā stāvoklī, jo nav iespējams izārstēt.
Pirmajos divos limfedēmas posmos parasti ieteicama dekongestīva ārstēšana. Ārstēšanas iespējas var ietvert:
Vingrojiet. Vingrinājumi palīdz atjaunot elastību un izturību, kā arī uzlabo drenāžu. Īpašus vingrinājumus ieteiks ārsts un / vai fizioterapeits.
Apsējs. Pielāgotas kompresijas uzmavas vai elastīgas saites valkāšana var palīdzēt novērst šķidruma uzkrāšanos.
Roku sūknis. Rokas sūkņa lietošana bieži palīdz palielināt šķidruma plūsmu limfas traukos un neļauj šķidrumam savākties rokā.
Diēta. Ēdot sabalansētu uzturu un kontrolēt ķermeņa svaru ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Turiet roku paceltu. Turot roku paceltu virs sirds līmeņa, kad vien iespējams, gravitācija ļauj iztukšot uzkrāto šķidrumu.
Infekciju profilakse. Ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, piemēram, labu ādas kopšanu, lai pasargātu skarto roku no infekcijas un ādas sabrukšanas.
Limfedēmas ķirurģija Jautājumi un atbildes
Limfedēma ir stāvoklis, ko vēža ārstēšanas laikā visbiežāk izraisa limfmezglu noņemšana vai bojājumi. Citi limfedēmas cēloņi ir iedzimtas patoloģijas un traumas. Noskatieties, kā Džona Hopkinsa plastiskais un rekonstruktīvais ķirurgs Oluysei Aliu, MD, apspriež jaunas ķirurģiskas iespējas limfedēmas ārstēšanai.
Limfedēmas ķirurģiska ārstēšana
Kad limfedēma ir progresējusi līdz 3. vai 4. pakāpei, var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskās iespējas ietver gan fizioloģiskas, gan ekscizīvas procedūras. Abu procedūru mērķis ir atjaunot limfas plūsmu. Tomēr fizioloģiskās procedūras ir saistītas ar limfātiskās sistēmas pārstādīšanu ekstremitātē, savukārt ekscizijas procedūras ir vērstas uz slimo audu noņemšanu.
Fizioloģiskās procedūras (var ieteikt 3. un 4. posmā)
Vaskularizēta limfmezglu pārnešana. Ķirurgs nodod veselīgus limfmezglus skartajai zonai un pāradresē limfātisko sistēmu, lai mazinātu pietūkumu.
Lymphaticovenous anastomoze (saukta arī par lymphovenous apvedceļu). Ķirurgs pārveido limfātisko sistēmu, savienojot limfas kanālus tieši ar sīkām vēnām tuvumā. Šī ir ambulatorā procedūra ar ļoti maziem un minimāliem griezumiem un ļoti mazu asins zudumu.
Izņēmuma procedūras (var ieteikt 3., 4. vai 5. posmā)
Tauku atsūkšana. Skartos audus var noņemt.
Čārlza procedūra. Ķirurgs noņems skartos audus un daļu no tiem izmantos kā ādas potējumus, lai labotu zonu. Šī ir invazīvāka procedūra, parasti ieteicama 4. un 5. posmā.