Saturs
- Poliartrīts RF negatīvs
- Poliartrīts RF pozitīvs
- Oligoartrīts
- Sistēmisks artrīts
- Psoriātiskais artrīts
- Ar entezītu saistīts artrīts
- Nediferencēts artrīts
Vēlāk Starptautiskā Reimatoloģijas asociāciju līga (ILAR) sadalīja juvenīlo artrītu vairāk apakštipos. Tas tika darīts galvenokārt izpētes nolūkos un turpinās attīstīties, jo vairāk tiek uzzināts par ģenētiku un juvenilā idiopātiskā artrīta (JIA) patoģenēzi.
Poliartrīts RF negatīvs
Bērniem ar negatīvu poliartrīta-reimatoīdā faktora artrītu pirmajos sešos slimības mēnešos ir piecas vai vairāk locītavas. Reimatoīdā faktora testi ir negatīvi. Šis tips ietekmē 10-30% bērnu ar JIA.
Poliartrīts RF pozitīvs
Bērniem ar pozitīvu poliartrītu-reimatoīdo faktoru pirmajos sešos slimības mēnešos artrīts skar piecas vai vairāk locītavas. Divi reimatoīdā faktora testi, kas veikti ar trīs mēnešu starpību, ir pozitīvi. Šis tips ietekmē 5-10% bērnu ar JIA.
Oligoartrīts
Bērniem ar oligoartrītu (skar 30-60% bērnu ar JIA) pirmajos sešos slimības mēnešos ir artrīts, kas ietekmē vienu līdz četras locītavas. Pēc pirmajiem sešiem mēnešiem var būt iesaistītas vairāk nekā četras locītavas.
Ja bērnam slimības laikā ir četras vai mazāk skartas locītavas, to sauc par pastāvīgu oligoartrītu. Ja pēc pirmajiem sešiem mēnešiem bērnam ir vairāk nekā četras locītavas, to sauc par pagarinātu oligoartrītu.
Sistēmisks artrīts
Bērniem ar sistēmisku artrītu ir artrīta simptomi, ar drudzi, kas ilgst divas nedēļas vai ilgāk, trīs dienas vai ilgāk, kopā ar kādu no šiem simptomiem:
- Limfmezglu palielināšanās
- Aknu vai liesas palielināšanās (hepatomegālija vai splenomegālija)
- Sirds vai plaušu gļotādas iekaisums (perikardīts vai pleirīts)
- Dažāda ilguma izsitumi (nav niezoši), kas var pārvietoties uz dažādām ķermeņa daļām
Sistēmiskais artrīts skar 10% bērnu ar JIA.
Psoriātiskais artrīts
Bērniem, kas klasificēti ar psoriātiskā artrīta apakštipu, ir gan artrīts, gan psoriāze, vai arī viņus ietekmē artrīts un divi no šiem simptomiem:
- Daktilīts (desu pirksti vai pirksti)
- Nagu bedrīšana / šķelšanās
- Pirmās pakāpes radinieks ar psoriāzi
Psoriātiskais artrīts skar 2-15% bērnu ar JIA.
Ar entezītu saistīts artrīts
Bērniem ar entezītu saistītu artrīta apakštipu ir artrīts un iekaisums aizķeršanās vietā (kur saite, cīpsla vai locītavas kapsula piestiprinās kaulam), vai arī viņiem ir vai nu artrīts, vai entezīts kopā ar diviem vai vairākiem no šiem:
- Sacroiliac locītavu iekaisums vai sāpes un stīvums jostas-krustu daļas rajonā
- Pozitīvs HLA-B27 tests
- Artrīts sākas vīriešiem, kas vecāki par 6 gadiem
- Pirmās pakāpes radinieks ar ankilozējošu spondilītu, ar entezītu saistītu artrītu, sacroiliac locītavas iekaisumu ar iekaisīgu zarnu slimību vai akūtu acu iekaisumu (akūtu priekšējo uveītu).
Šis artrīta veids ietekmē 20% bērnu ar JIA.
Nediferencēts artrīts
Šī kategorija attiecas uz bērniem ar artrīta simptomiem, kuri neatbilst nevienai no pārējām sešām kategorijām, vai arī viņi atbilst divu vai vairāku kategoriju kritērijiem.
Vārds no Verywell
Ideālā gadījumā vislabāk ir konsultēties ar bērnu reimatologu, lai diagnosticētu slimību un noteiktu juvenilā idiopātiskā artrīta apakštipu. Pareiza ārstēšana ir atkarīga no precīzas diagnozes. Bet trūkst bērnu reimatologu. Patiesībā dažām valstīm nav nevienas.