Saturs
- Metabolisma loma
- Vairogdziedzera hormonu loma
- Hipotireoze un svars
- Hipertireoze un svars
- Svara zaudēšanas izaicinājums
1:33
Kā darbojas vairogdziedzeris
Metabolisma loma
Jūsu vielmaiņa ietver virkni procesu, kas pārtrauc pārtiku un pārvērš to enerģijā, kas jūsu ķermenim nepieciešama. Tas arī nosaka, cik ātri (vai lēnām) jūsu ķermenis izmanto kalorijas. Daļu no tā, cik efektīvi notiek jūsu vielmaiņa, nosaka ģenētika.
Jūs sadedzināt kalorijas, veicot fiziskas aktivitātes un veicot ikdienas aktivitātes. Jūsu ķermenis arī izmanto enerģiju, kad jūs atpūšaties, un efektivitāti, ar kādu tas to dara, sauc par jūsu bazālo vielmaiņas ātrumu (BMR). Ikreiz, kad jums ir lieka enerģija - rezultāts ir ēst vairāk pārtikas, nekā jūsu ķermenis var izmantot, šī enerģija tiek uzkrāta tauku šūnās, un jūs iegūstat svaru.
Vairogdziedzera hormonu loma
Vairogdziedzera hormoni ļoti ietekmē jūsu metabolismu, ķermeņa temperatūru un apetītes regulēšanu. Jūsu vairogdziedzeris cieši sadarbojas ar hipotalāmu, nelielu smadzeņu zonu, lai saglabātu gan jūsu svaru, gan enerģijas līdzsvaru - kas paliek pāri pēc ēšanas, un jūsu ķermenis izmanto vajadzīgās kalorijas.
Kā tas notiek precīzi, nav skaidrs, taču ir skaidrs viens: ne tikai vairogdziedzera hormoni spēlē lomu tajā, cik daudz enerģijas patērē jūsu ķermenis. Vairogdziedzera hormoni darbojas kopā ar daudziem citiem hormoniem, olbaltumvielām, kodola receptoriem un ķīmiskām vielām, tāpēc tas ir tik sarežģīts process.
Pētījumi
Dažādi pētījumi par saikni starp vairogdziedzera hormoniem un svara pieaugumu ir devuši atšķirīgus secinājumus. Visbiežāk pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās gadījumā vairogdziedzera hormoniem ir taisnība:
- Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis ir vai nu normālā diapazona augstākajā līmenī, vai arī paaugstināts
- Brīvā T3 (trijodtironīna) līmenis ir augsts
- Brīvā T4 (tiroksīna) līmenis ir zems
Tomēr dažos pētījumos ir ziņots, ka šie hormonu līmeņi ir normāli vai pat pazemināti.
Piemēram, 2014. gada pētījumā tika apskatīts kopienas paraugs, kurā piedalījās 1944 pieaugušie ar normālu vairogdziedzera darbību un kuri tika novēroti 11 gadus. Pētnieki atklāja, ka TSH līmenis palielinājās, jo svars laika gaitā pieauga gan vīriešiem, gan sievietēm. Pētījumā secināts, ka saistība starp TSH un svara pieaugumu nenozīmē, ka viens izraisa otru. Tā vietā pētnieki ierosināja, ka varētu būt iesaistīts arī trešais faktors.
Bet 2017. gada pētījumā tika pārbaudīts 1100 dalībnieki ar normālu vairogdziedzera darbību un pēc 10 gadu novērošanas perioda nekonstatēja saikni starp TSH izmaiņām un ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Tomēr šajā pētījumā atklājās, ka pacienti ar zemāku bezmaksas T4 mēdz būt augstāks ĶMI.
Pētījuma rezultātu atšķirības vēl vairāk ilustrē, cik sarežģītas patiesībā ir attiecības starp vairogdziedzera hormoniem un svaru. Secinājums ir tāds, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Hipotireoze un svars
Kā jau tika apspriests iepriekš, vienkāršots izskaidrojums ir tāds, ka nepietiekama vairogdziedzera darbība cilvēkiem bieži lieki pieņemas svarā, jo viņu ķermenis pārtrauc efektīvi lietot kalorijas. Liela daļa šī svara ir ūdens un sāls pārpalikums. Parasti, jo smagāka ir hipotireoze, jo lielāks ir svara pieaugums, bet parasti tas ir no piecām līdz 10 mārciņām.
Kaut kur no 10% līdz 60% no aptaukošanās pieaugušajiem ir arī autoimūna hipotireoze.Dažos pētījumos secināts, ka pat viegla hipotireoze var izraisīt svara izmaiņas un var būt svara pieauguma un ĶMI izmaiņu riska faktors.
Svara zudums ar ārstēšanu
Nav daudz zinātnisku pētījumu par to, cik svara tiek pieņemts vai zaudēts, ja hipotireoīdos cilvēkus ārstē ar sintētisko vairogdziedzera hormonu levotiroksīnu, taču ierobežotie pieejamie pierādījumi liecina, ka ne visi zaudē svaru ārstējoties, un tiem, kas to dara, tas ir ierobežots.
Kad hormonu līmenis būs normālā diapazonā, jūs varat zaudēt nelielu svara daudzumu, kas galvenokārt sastāv no ķermeņa uzkrātā papildu ūdens un sāls. Tomēr svara pieaugumam ir vairāki faktori, un tavs, visticamāk, nav viss jūsu vairogdziedzera palēnināšanās dēļ. Viens veids, kā pateikt, ir tas, vai ārstēšana ir palīdzējusi visiem pārējiem vairogdziedzera simptomiem, bet ne jūsu svaram. Tas norāda, ka vairogdziedzeris, visticamāk, nav vienīgais faktors, kas ietekmē jūsu pieaugumu.
Vairāk zāļu mīts
Iespējams, esat dzirdējuši, ka vairogdziedzera hormonus var izmantot svara zaudēšanai pat cilvēkiem bez vairogdziedzera slimībām. Kaut arī agrāk sintētiskie vairogdziedzera hormoni tika izmantoti šādā veidā, pētījumi parādīja, ka lielākā daļa cilvēku atgūst visu svaru pēc tam, kad pārtrauc to lietošanu. Sliktāk, ja nevajadzīgi lietojat vairogdziedzera hormonus, tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Cilvēkiem, kuri jau lieto levotiroksīnu, devas palielināšana virs nepieciešamās var izraisīt lielāku svara zudumu, taču tas parasti nav nozīmīgs, un šīs mārciņas bieži tiek atgūtas, kad deva atkal tiek samazināta. Tas ir arī neveselīgs veids, kā zaudēt svaru, jo palielināta deva ir saistīta arī ar nevēlamām reakcijām, tai skaitā ar sirdi, bezmiegu, galvassāpēm, menstruāciju pārkāpumiem un izsitumiem uz ādas.
Vai jūs lietojat pārāk daudz vairogdziedzera zāļu?Hipertireoze un svars
Daudzi pacienti ar pārmērīgu vairogdziedzera darbību zaudē svaru. Un kopumā, jo smagāka ir hipertireoze, jo vairāk svara tiek zaudēts. Bet, tā kā vielmaiņa šajos indivīdos strādā smagāk un ātrāk, viņi bieži jūtas izsalkuši, un daži to vietā var iegūt svaru.
Tas parasti mainās, tiklīdz tiek ārstēta hipertireoze. Iespējams, ka jūs atgūsiet visu zaudēto svaru, kas ir pilnīgi normāli. Ja jūs galu galā nonākat hipotireozes stāvoklī, tāpat kā daudzi pacienti ar hipertireoīdiem pēc vairogdziedzera operācijas vai radioaktīvā joda terapijas, jūs varat arī saskarties ar svara uzturēšanas vai zaudēšanas problēmām.
Svara zaudēšanas izaicinājums
Zaudēt svaru ikvienam ir smags darbs, taču tas noteikti var būt vairāk izaicinājums, kad nodarbojaties ar hipotireozi. Pētnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc tas tā ir, bet zema T3 koncentrācija un hormonu rezistences problēmas var būt nozīmīgas. Dažos gadījumos pirmais solis var būt noderīgs, zinot, cik daudz jāēd, un apspriežot labākos ēdienus ar dietologu vai uztura speciālistu.
Zems T3 līmenis
T3 ir aktīvais vairogdziedzera hormons šūnu līmenī, piegādājot skābekli un enerģiju šūnām, un hipotireozes slimniekiem tas bieži ir zems. Zemāks T3 līmenis ir saistīts ar zemāku vielmaiņas ātrumu miera stāvoklī. Kā jau minēts iepriekš, kad vielmaiņa ir mazāka, jums ir nepieciešams gan mazāks kaloriju daudzums, gan lielāka aktivitāte, lai sadedzinātu kalorijas, lai saglabātu pašreizējo ķermeņa svaru vai zaudētu svaru. Tas var ļoti apgrūtināt svara zaudēšanu.
Hormonu pretestība
Vēl viens svarīgs faktors svara zaudēšanas izaicinājumā var būt tas, ka cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām bieži rodas hormonu rezistences problēmas, tostarp rezistence pret insulīnu un rezistence pret leptīnu.
Leptīna pretestība
Leptīns ir hormons, ko izdalās jūsu tauku šūnas. Papildus enerģijas līdzsvara un vielmaiņas uzturēšanai leptīns arī paziņo jūsu hipotalāmam, kad jums ir pietiekami daudz ēst, stimulējot vairogdziedzera hormonu ražošanu tauku sadedzināšanai.
Kad ir pārāk daudz leptīna, kas notiek arī aptaukošanās gadījumā, jūsu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret leptīna signāliem, kā rezultātā rodas leptīna rezistence. Tas nozīmē, ka jūsu hipotalāmam netiek pareizi teikts, ka esat apmierināts, tāpēc tas ir nonāk bada režīmā, samazinot sadedzināto kaloriju skaitu un sakot, ka joprojām esi izsalcis.
Pa to laiku vairogdziedzeris palēnina vielmaiņu, palielinoties apetītei, ēdot vairāk un sadedzinot mazāk un mazāk kaloriju, kā rezultātā palielinās svars. Un jo vairāk mārciņu jūs uzkrājat, jo vairāk leptīna iegūst jūsu tauku šūnas, kas vēl vairāk ļauj šo ciklu.
Insulīna rezistence
Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un kas regulē cukura līmeni asinīs. Tas darbojas, liekot šūnām absorbēt lieko cukuru vai glikozi asinīs pēc ēšanas un izmantot to enerģijai.
Tāpat kā rezistences pret leptīnu gadījumā, kad insulīna līmenis nepārtraukti tiek paaugstināts, šūnas kļūst mazāk jutīgas pret insulīna dotajiem signāliem. Tā rezultātā ir nepieciešams vēl vairāk insulīna, lai saglabātu vienmērīgu cukura līmeni asinīs. Augstāks insulīna līmenis izraisa svara pieaugumu un palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu. Insulīns tiek uzskatīts par tauku veidojošo hormonu - tas palielina tauku daudzumu ap vēdera orgāniem, kas ir ļoti iekaisīgs un var palielināt hronisku slimību, piemēram, 2. tipa cukura diabēta, risku. Pētījumi rāda, ka gan hipertireoze, gan hipotireoze var radīt rezistenci pret insulīnu.
Insulīna rezistence ir traucēta glikozes instrumentu veidošanāVārds no Verywell
Pateicoties sarežģītībai, kas saistīta ar hormoniem un vielmaiņu, realitāte ir tāda, ka, ja jums ir nepietiekama vairogdziedzera darbība, jums, iespējams, nāksies vairāk strādāt, lai zaudētu svaru nekā kādam bez vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Ja jūs pastāvīgi sasniedzat šķēršļus, konsultējieties ar savu ārstu par optimālu ārstēšanu. Kad ārstēšana ir optimizēta, tas nozīmē, ka vairogdziedzera līmenis ir optimālā diapazonā jūs, ne tikai normālā atskaites diapazonā - jūs varat uzzināt, ka ir vieglāk zaudēt svaru.
Saskaņā ar Amerikas Vairogdziedzera asociācijas datiem, kad jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir normalizējies, jums vajadzētu būt iespējai zaudēt, uzturēt un iegūt svaru tāpat kā citam bez vairogdziedzera slimības. Tas var arī palīdzēt palielināt olbaltumvielu daudzumu, iegūt glikozi un pārbaudīts leptīna līmenis, jāievēro veselīgāks uzturs un jāstiprina muskuļi, lai uzlabotu spēju zaudēt šīs papildu mārciņas.
Galvenais, nepadodies! Smags darbs un apņēmība var novest jūs tur, kur vēlaties.
Diētas un svara zaudēšanas padomi vairogdziedzera pacientiem