Kā ārstē karpālā kanāla sindromu

Saturs

• Bezrecepšu terapijas
• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Receptes
• Operācijas un procedūras
• Papildu medicīna (CAM)

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana ir atkarīga no simptomu veida un ilguma. Parasti tas sāksies ar konservatīvām procedūrām, izmantojot plaukstas saiti, un, lai mazinātu iekaisumu, jūs varat saņemt kortikosteroīdu injekciju. Ja tas nesniedz atvieglojumu vai ja simptomi ir smagi, karpālā kanāla atbrīvošanas operācija ir iespēja.

Bezrecepšu terapijas

Naktīs valkāt šinas vai stiprinājumu parasti ir pirmā ārstēšanas forma. Aptiekā jūs varat atrast plaukstas saites dažādos izmēros. Vislabāk ir stingra šina, kas izlīdzina plaukstas locītavu neitrālā stāvoklī. Varat arī atrast elastīgākas šinas, kas varētu būt piemērotas lietošanai dienā.

7 labākās pirkt karpālā kanāla bikšturi

Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, var palīdzēt mazināt sāpju simptomus. Tomēr šīs zāles neuzlabos pašu stāvokli.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Lai mazinātu pietūkumu, uz plaukstas locītavas var uzklāt aukstās pakas. Ir arī prātīgi izvairīties no darbībām, kas pasliktina simptomus. Veiciet biežas pauzes, lai atpūtinātu rokas jebkuras darbības laikā, kas prasa plaukstas locīšanu. Izvairieties gulēt uz rokām, it īpaši ar saliektām plaukstas locītavām.

Receptes

Jūsu ārsts var izrakstīt ergoterapeita izgatavotu pielāgotu saiti, kas jums precīzi piemērota. Iekaisuma un pietūkuma mazināšanai var ordinēt perorālos kortikosteroīdus. Tomēr kortizona injekcija ir ticamāka.

Karpālā kanāla sindroma ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Operācijas un procedūras

Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma, ja viņi nav reaģējuši uz konservatīvu ārstēšanu. Jūs varat nosūtīt pie neirologa vai ortopēdiskā ķirurga.

Kortizona injekcija

Kortizona injekcijas, dažkārt vadoties pēc endoskopijas, jau sen tiek izmantotas kā karpālā kanāla sindroma ārstēšana. Lai gan ir iespējamas blakusparādības, tās parasti uzskata par drošākām nekā operācija.

Injekcija ir visefektīvākā, ja KTS cēlonis ir īslaicīgs un izzudīs, piemēram, pēc traumas, nevis KTS hroniska stāvokļa vai anatomiska cēloņa dēļ.

Dažreiz tiek veikta kortizona injekcija, lai palīdzētu apstiprināt CTS diagnozi, kas vismaz uz laiku jāatbrīvo no injekcijas. Simptomi, kas rodas cita iemesla dēļ, netiks atbrīvoti no injekcijas šajā vietā.

Roku terapija

Ārsts var jūs nosūtīt pie rokas terapeita kā konservatīvu ārstēšanu vai atveseļošanās laikā pēc operācijas. Terapeits var iemācīt nervu slīdēšanu un cīpslu slīdēšanas vingrinājumus. Tie ir roku kustības, kuru mērķis ir saglabāt nervu un cīpslu vienmērīgu slīdēšanu pa karpālā kanāla. Roku terapeits var arī izmantot jonoforēzi, lai steroīdus ievadītu caur ādu. Terapeitiskā ultraskaņa var arī mazināt sāpes un nejutīgumu.

Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija

Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija ir nākamais solis, ja simptomi ir smagi vai ja tie nav reaģējuši uz konservatīvu ārstēšanu. Tā ir ambulatorā dienas operācija, kas tiek veikta vietējās vai reģionālās anestēzijas laikā, tāpēc jūs tajā pašā dienā dotos mājās. Tomēr jums var būt nomierinoša iedarbība, un tāpēc jums vajadzēs kādu citu, kas jūs aizvedīs mājās. Ja jums jāoperē abas rokas, to var veikt vienlaikus.

Karpālā kanāla ķirurģijā saite ap plaukstu tiek sagriezta, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Parasti jūs nekavējoties sajutīsit simptomu mazināšanos. Saites ataug kopā un nodrošina vairāk vietas karpālā tunelī nervam. Operāciju var veikt divos veidos:

• Operācija ar atklātu atbrīvošanu tiek veikta, veicot griezumu ar skalpeli plaukstā un sagriežot saiti.
• Endoskopiskā ķirurģija izmanto vienu vai divus mazus iegriezumus plaukstas locītavā un plaukstā, lai ievietotu kameru, kas piestiprināta pie caurules. Saite tiek sagriezta ar niecīgu nazi, kas ievietots caurulē.

Pēc operācijas, visticamāk, vairākas nedēļas jums tiks ieteikts valkāt plaukstas saiti vai stiprinājumu. Iespējams, jums būs jāpielāgo darba pienākumi, kamēr jūs atveseļojaties, un jāsaņem palīdzība mājas darbos, taču drīz jums vajadzētu būt iespējai vadīt automašīnu un viegli pacelt.

Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt dažus mēnešus, kuru laikā jums būs nedaudz samazināta saķeres izturība.Parasti tas atgriežas divu līdz trīs mēnešu laikā, bet gadījumos, kad nervu trieciens bija smags, tas var ilgt pat gadu. Tikai apmēram pusei no tiem, kuriem ir karpālā kanāla atbrīvošanas operācija, pilnībā atjauno normālu lietošanu un sajūtas. Pēc atveseļošanās parasti ir zināms nejutīgums vai vājums. Kaut arī operācijai vienmēr ir risks, labā ziņa ir tā, ka problēma atkārtojas reti. Ja pēc diviem mēnešiem jums joprojām ir sāpes un vājums, jūs varat nosūtīt pie rokas terapeita, lai palīdzētu atveseļoties.

Papildu medicīna (CAM)

2010. gada pētījumu pārskats ziņoja par ierobežotiem pierādījumiem, ka dažas alternatīvas terapijas var būt noderīgas KTS:

• Joga var palīdzēt nostiprināt ķermeņa augšdaļu un uzlabot saķeres spēku. NIH Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts to atzīmē kā noderīgu. Tomēr pēdējos 20 gados nav bijis kontrolēts pētījums, kas atbalstītu jogas izmantošanu.
• Akupunktūru kā papildterapiju vai alternatīvu atbalstīja NIH konsensa paziņojums 1997. gadā. Dažādi pētījumi nav parādījuši pārliecinošus pierādījumus, kas būtu efektīvi. Adatas akupunktūru, akupresūru vai lāzera akupunktūru var veikt alternatīvās terapijas praktizētāji. Zema līmeņa lāzerterapiju var veikt arī gar vidējo nervu, nevis akupunktūras vietās. Arī tās efektivitātes pierādījumi ir dažādi.
• Arī magnētiskā lauka terapijai ir bijis maz pētījumu, no kuriem pēdējais neuzrāda nekādu efektu.

Daži praktizētāji iesaka šīs alternatīvās terapijas, lai gan ir ierobežoti vai nav pētījumu par to lietošanu:

• Chiropractic aprūpe var ietvert manipulācijas ar roku un mugurkaula mīkstajiem audiem un ķermeņa locītavām, trigera punkta terapiju, ultraskaņu virs karpālā kanāla un parasto konservatīvo nakts plaukstas balstu aprūpi. Praktizētāji saka, ka chiropractic aprūpe var būt noderīga, lai mazinātu notiekošās problēmas, kas rodas kakla un plecu daļā, kā arī plaukstas locītavā.
• Feldenkrais ir kustību pāraudzināšanas veids. Tās mērķis ir uzlabot koordināciju, mazināt locītavu stresu un uzlabot elastību.
• Hellerwork ir ķermeņa veids, kas ietver dziļu audu darbu ap apakšdelmu un plaukstu, izglītību par stāju un kustību un dialogu par emocijām, kas var ietekmēt jūsu muskuļus un elpošanu.
• Papildinājumi: B6 vitamīns tiek ieteikts kā papildinājums sāpju mazināšanai. Tomēr ir nepieciešami piesardzības pasākumi, jo lielas devas var izraisīt nervu bojājumus. Alfa-liposkābe (ALA) ir antioksidants, ko ir ieteikuši daži CTS alternatīvi praktizētāji. Fermentu piedevas, piemēram, serrapeptāzi, bromelainu un papainu, ierosina daži alternatīvi praktizētāji pēc teorijas, ka tie varētu mazināt audu pietūkumu. Apspriediet jebkādus uztura bagātinātājus ar savu ārstu, jo tie, iespējams, nav piemēroti grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem vai tiem, kam ir citi veselības traucējumi. Viņi var mijiedarboties arī ar citām zālēm.

Izstiepumi un karpālā kanāla sindroma novēršanas metodes