Saturs
- Kas ir šķērsvirziena mielīts?
- Kas izraisa šķērsvirziena mielītu?
- Kādi ir šķērsvirziena mielīta simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts šķērsvirziena mielīts?
- Kā tiek ārstēts šķērsvirziena mielīts?
- Dzīvošana ar šķērsvirziena mielītu
- Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
- Galvenie punkti
- Nākamie soļi
Kas ir šķērsvirziena mielīts?
Šķērsvirziena mielīts ir neiroloģisks stāvoklis, kas rodas, ja vienā un tajā pašā muguras smadzeņu sadaļā ir iekaisušas abas puses. Šis iekaisums var sabojāt mielīnu, taukaino vielu, kas pārklāj jūsu nervus. Mielīna zudums bieži noved pie muguras smadzeņu rētām, kas bloķē nervu impulsus un rada fiziskas problēmas.
Šķērsvirziena mielīts ir salīdzinoši reta slimība. Tas notiek visbiežāk bērniem vecumā no 10 līdz 19 gadiem un pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 39 gadiem, bet tas var notikt jebkurā vecumā.
Kas izraisa šķērsvirziena mielītu?
Eksperti nezina precīzu šķērsvirziena mielīta cēloni. Iekaisums, kas izraisa šķērsvirziena mielītu, var izraisīt vairāku citu apstākļu blakusparādību, tostarp:
- Laima slimība
- Sifiliss
- Masalas
- Vīrusu infekcijas
- Baktēriju infekcijas
Daži cilvēki var iegūt arī šķērsvirziena mielītu mugurkaula traumu, mugurkaula defektu vai asinsvadu slimību, piemēram, aterosklerozes rezultātā, un tas viss var samazināt skābekļa daudzumu muguras smadzeņu audos.
Ja muguras smadzeņu daļām nav pietiekami daudz skābekļa, nervu šūnas bieži sāk mirt. Mirstošie audi var izraisīt iekaisumu, kas izraisa šķērsvirziena mielītu.
Šķērsvirziena mielīts var būt arī multiplās sklerozes brīdinājuma pazīme, taču tas notiek reti. Tā kā dažiem cilvēkiem ar šķērsvirziena mielītu ir autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, daži ārsti uzskata, ka šķērsvirziena mielīts var būt arī autoimūna slimība. Visbeidzot, daži vēži var izraisīt imūnreakciju, kas izraisa šķērsvirziena mielītu.
Kādi ir šķērsvirziena mielīta simptomi?
Transversālā mielīta simptomi var attīstīties vairāku stundu vai dienu laikā vai ilgākā laika posmā no 1 līdz 2 nedēļām.Šie ir iespējamie simptomi:
- Sāpes mugurā vai kaklā
- Roku vai kāju vājums
- Nenormālas sajūtas kājās, piemēram, dedzināšana, tirpšana vai duršana
- Pūšļa vai zarnu kontroles zudums
- Paaugstināta jutība pret pieskārienu
Kur ķermenī rodas šie simptomi, ir atkarīgs no tā, kāda muguras smadzeņu daļa ir iekaisusi. Cilvēki ar iekaisumu kaklā parasti izjūt simptomus no kakla uz leju, savukārt iekaisums mugurkaula vidū var izraisīt simptomus no jostasvietas uz leju.
Kā tiek diagnosticēts šķērsvirziena mielīts?
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir šķērsvirziena mielīts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi un veiks pilnīgu fizisko eksāmenu. Tā kā šķērsvirziena mielītu var izraisīt vairāki ārstējami apstākļi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties pārbaudīt dažas no šīm slimībām. Viens tests, kas jums varētu būt nepieciešams, ir CT vai MRI skenēšana.
Vēl viens izplatīts tests ir mielogrāfija, procedūra, kurā adatu izmanto, lai ievadītu īpašu krāsu jūsu mugurkaula zonā. Tad tehniķis izmantos reāllaika rentgenstaru, ko sauc par fluoroskopiju, lai iegūtu muguras smadzeņu attēlus.
Asins analīzes un jostas punkcija (mugurkaula krāns) var tikt veikta arī, lai izslēgtu citus šķērsvirziena mielīta cēloņus.
Ja ir izslēgti visi iespējamie transversālā mielīta cēloņi, to sauc par idiopātisku.
Kā tiek ārstēts šķērsvirziena mielīts?
Šobrīd nav efektīvas zāles pret šķērsvirziena mielītu, lai gan daudzi cilvēki no tā atveseļojas. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, kas izraisa simptomus. Dažiem cilvēkiem sākumā var būt nepieciešama hospitalizācija, ja simptomi ir pietiekami smagi. Lielas steroīdu devas tiek izmantotas, lai nomāktu imūnsistēmas darbību un palīdzētu paātrināt atveseļošanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt sāpes mazinošas zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu, un daudz gultas režīma. Var parakstīt arī citas zāles, kas nomāc imunitāti.
Ja steroīdi neatbrīvo šķērsvirziena mielīta simptomus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmēģināt procedūru, ko sauc par plazmas apmaiņu, kas jūsu asinīs esošo plazmu maina pret jaunu plazmu. Šī procedūra noņem asinis no kaitīgām antivielām.
Atkarībā no šķērsvirziena mielīta seku veida un smaguma pakāpes jums var būt nepieciešama fizikālā terapija. Var būt nepieciešams specializētas stacionārās aprūpes periods rehabilitācijas iestādē.
Dzīvošana ar šķērsvirziena mielītu
Transversālā mielīta ilgtermiņa ietekme cilvēkiem ir atšķirīga. Apmēram trešdaļai cilvēku ar šķērsenisko mielītu ir pilnīga vai gandrīz pilnīga atveseļošanās, un lielākā daļa simptomu ir izzuduši. Citai trešdaļai ir taisnīga atveseļošanās, saglabājot dažus simptomus. Pēdējā trešdaļa slikti atveseļojas un viņiem ir ievērojama fiziskā invaliditāte.
Kad notiek atveseļošanās pēc šķērsvirziena mielīta, tā parasti sākas no 2 līdz 12 nedēļām pēc simptomu parādīšanās, un tā var ilgt pat 2 gadus. Lielākajai daļai cilvēku būs tikai viena šķērsvirziena mielīta epizode, bet dažiem cilvēkiem var būt recidīvs.
Daži cilvēki, kuri saņem šķērsvirziena mielītu, paliek ar pastāvīgu fizisku traucējumu, piemēram, muskuļu stīvumu, zarnu vai urīnpūšļa funkcijas zudumu, muskuļu vājumu vai pat paralīzi. Ja jums ir kāds no šiem traucējumiem, fiziskā terapija, iespējams, būs ļoti svarīga jūsu ārstēšanas sastāvdaļa. Šajā ārstēšanā speciālisti strādās ar jums, lai saglabātu vai palielinātu jūsu spēku, uzlabotu koordināciju un palīdzētu iegūt lielāku kontroli pār urīnpūšļa un zarnu funkcijām.
Cits terapijas veids ir ergoterapija, kas, neraugoties uz jaunajiem fiziskajiem ierobežojumiem, palīdz apgūt jaunus ikdienas uzdevumu veikšanas veidus, piemēram, peldēšanos.
Visbeidzot, daži cilvēki ar fiziskiem traucējumiem bieži jūtas skumji vai nomākti. Ja tas notiek ar jums, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums apmeklēt garīgās veselības speciālistu. Antidepresanti un psihoterapija jeb “sarunu terapija” var palīdzēt ārstēt depresiju.
Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Daži cilvēki pēc transversālā mielīta pilnībā atveseļojas dažu mēnešu vai gadu laikā, bet citiem, iespējams, joprojām būs ilgstošas problēmas. Noteikti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad jums vajadzēs viņiem piezvanīt.
Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks viņam piezvanīt, ja Jums ir kādi simptomi, kas jums pasliktinās, tostarp vājums, nejutīgums vai citas sajūtas izmaiņas, vai izmaiņas urīnpūslī vai zarnu kontrolē.
Cilvēkiem, kuriem ir nopietna ilgstoša transversālā mielīta ietekme, piemēram, paralīze vai urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums, var attīstīties arī vairākas citas komplikācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums piezvanīt, ja rodas šādas problēmas:
- Ādas čūlas vai infekcijas
- Elpošanas traucējumi
- Drudzis vai citas infekcijas pazīmes
- Nav regulāri urinēt vai ir smags aizcietējums
- Smagi muskuļu krampji vai spazmas
- Palielinās sāpes
Galvenie punkti
- Šķērsvirziena mielīts ir muguras smadzeņu daļas iekaisums. Precīzs cēlonis bieži vien nav zināms, bet dažreiz tas notiek pēc infekcijām vai cilvēkiem ar autoimūnām slimībām.
- Bieži simptomi ir muguras vai kakla sāpes, vājums vai sajūtu izmaiņas rokās vai kājās, vai urīnpūšļa vai zarnu zudums.
- Ārstēšana ar steroīdiem vai citām zālēm neārstē šķērsvirziena mielītu, bet tas var mazināt simptomus. Daži cilvēki pilnībā atveseļojas, bet citiem var būt nelielas vai nopietnākas ilgtermiņa problēmas.
Nākamie soļi
Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:
- Ziniet savas vizītes iemeslu un to, kam vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana, un kā tas jums palīdzēs. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja nelietojat zāles vai veicat pārbaudi vai procedūru.
- Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.