Saturs
Toksoplazmoze nav slimība, par kuru mēs dzirdam tik daudz, bet tā, kas kādā dzīves posmā skars gandrīz vienu no katriem 10 amerikāņiem. Toksoplazmozes simptomi parasti ir viegli, un tie var ietvert muskuļu sāpes, drudzi, nogurumu, galvassāpes un limfmezglu pietūkumu, kas dažreiz ilgst vairākas nedēļas. Tomēr vairumā gadījumu acīmredzamu infekcijas pazīmju būs maz, ja tādas ir.Neatkarīgi no tā, vai toksoplazmoze grūtniecības laikā tiek nodota mātei auglim vai notiek cilvēkiem ar progresējošu HIV, Toxoplasma gondii, parazīts, kas izraisa šo slimību, var smagi bojāt smadzenes, acis, plaušas un citus galvenos orgānus. Šajā cilvēku populācijā toksoplazmoze, ja netiek ārstēta, var izraisīt smagu fizisku un garīgu invaliditāti un pat nāvi.
Bieži simptomi
Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu līdz 90 procentiem toksoplazmozes gadījumu būs pilnīgi asimptomātiski (bez simptomiem). Lielākā daļa cilvēku pat neapzinās, ka ir inficēti.
Ja parādās akūti simptomi, tie visbiežāk ir viegli un var ietvert:
- Zems drudzis (mazāks par 100,4o F)
- Galvassāpes
- Nogurums
- Limfmezglu pietūkums (limfadenopātija)
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Vispārēja slikta pašsajūta
Kaut arī simptomi reti pasliktinās, tie dažreiz var saglabāties vairākas nedēļas.
Turklāt, tā kā simptomi ir tik nespecifiski, tos var viegli sajaukt ar citām slimībām, piemēram, gripu vai infekciozo mononukleozi.
Lai gan akūtu toksoplazmozi zināmā mērā var diferencēt, ja nav noteiktu simptomu (piemēram, klepus, iekaisis kakls vai izsitumi), to var apstiprināt tikai ar asins analīzi vai cerebrospināla šķidruma analīzi vai audu paraugu.
Kad infekcija ir notikusi, ķermeņa imūnā aizsardzība pakāpeniski to kontrolēs. Pēc tam slimība pārvietosies latentā fāzē, kurā parazīts dažādās ķermeņa daļās (ieskaitot smadzenes, sirdi, acis, aknas un plaušas) veido cistu, kas pazīstams kā bradizozīts. Ja vien netiek traucēta imūnsistēmas aizsardzība, bradikozi var palikt neaktīvā stāvoklī visu mūžu.
Iedzimtie simptomi
Kamēr T. gondii parasti pārnēsā ar piesārņotu pārtiku vai nejaušu saskari ar muti mutē ar kaķu ekskrementiem, to var nodot arī no mātes bērnam grūtniecības laikā.
Stāvoklis, kas pazīstams kā iedzimta toksoplazmoze, skar pat vienu no katrām 10 000 grūtniecībām Amerikas Savienotajās Valstīs, teikts Amerikas Pediatrijas akadēmijas infekcijas slimību komitejas ziņojumā.
Lai gan lielākā daļa gadījumu tiek izraisīti, ja māte ir nesen inficēta grūtniecības laikā, citi var būt bijušās infekcijas reaktivācijas rezultāts (visbiežāk mātēm ar HIV).
Iedzimtu defektu risks
Kaut arī risks T. gondii grūtniecības pēdējos posmos transmisijai ir tendence palielināties, iespējamais kaitējums var būt vislielākais pirmā trimestra sākumā. Tas ir tad, kad augļa cilmes šūnas tikai sāk specializēties un attīstīties smadzeņu, sirds un citu orgānu šūnās.
Bojājumi šajā agrīnā attīstības stadijā var būt katastrofāli. Retos gadījumos tas var izraisīt neatgriezenisku iedzimtu defektu, kas pazīstams kā mikrocefālija (kurā bērns piedzimst ar nenormāli mazu galvu un smadzenēm) un makrocefāliju (ja bērns piedzimst ar patoloģiski lielu galvu un smadzenēm).
Bieži simptomi
Iedzimta toksoplazmoze var arī palielināt spontāno abortu un nedzīvi dzimušo bērnu risku.
Zīdaiņiem ar smagu toksoplazmozi parasti ir simptomi pēc piedzimšanas vai tie attīstās pirmajos sešos dzīves mēnešos. Lielākā daļa simptomu būs saistīti ar sarežģījumu triādi, ko parasti novēro smagos gadījumos, tostarp hidrocefālija ("ūdens uz smadzenēm"), korioretinīts (acs koroīda un tīklenes iekaisums) un intrakraniāla pārkaļķošanās (patoloģiskas kalcija nogulsnes). smadzenēs infekcijas dēļ).
Simptomi var būt:
- Dzelte (ādas un acu dzeltēšana)
- Vemšana
- Caureja
- Barošanas problēmas, tai skaitā rīšanas grūtības (disfāgija)
- Neskaidra un redzes problēmas
- Dzirdes zaudēšana
- Runas problēmas (dizartrija)
- Problēma ar staigāšanu, koordināciju un motoriku
- Attīstības kavēšanās
- Intelektuālā invaliditāte (no vieglas līdz smagai)
- Krampji
Komplikācijas ar HIV
Toksoplazmoze reti ietekmē cilvēkus ar neskartu imūnsistēmu. Nopietnākas slimības pazīmes var parādīties tikai tad, ja tiek traucēta imūnsistēma. Lai gan tas var notikt ar orgānu saņēmējiem vai cilvēkiem, kuri ārstē vēzi (kuru abas grupas tiek ārstētas ar imūnsistēmu nomācošām zālēm), visvairāk skartā grupa ir tie, kuriem diagnosticēta AIDS.
Toksoplazmatiskais encefalīts
AIDS tiek definēta kā HIV infekcijas stadija, kurā cilvēkam ir mazāk nekā 200 CD4 T-šūnas (balto asins šūnu veids, kas ir imūnās aizsardzības galvenais elements).
Smadzenes faktiski ir orgāns, kuru visvairāk ietekmē, kad T. gondii atkārtoti aktivizējas. Tā ir vieta, kur bradizoīti ne tikai vairojas, bet saglabājas, bieži vien visa saimnieka dzīves laikā. Bez imūnās aizsardzības, lai sevi pasargātu, smadzenes un centrālā nervu sistēma var būt smagas un dažreiz neatgriezeniski kaitēt.
Toksoplazmatiskā encefalīta simptomi ir:
- Galvassāpes
- Drudzis
- Muskuļu vājums
- Apjukums
- Runas un atmiņas problēmas
- Krampji
- Personība mainās
- Demence
- Šizofrēnija
- Koma
Citas slimību komplikācijas
Smadzenes nav vienīgais orgāns, ko var ietekmēt toksoplazmoze. Ja T. gondii atkal aktivizējas acī (acu toksoplazmoze), tas var izraisīt izplūšanu, apsārtumu, acu sāpes, pārmērīgu asarošanu, aklos punktus (skotomas) un ārkārtīgu gaismas jutīgumu.
Reaktivācija plaušās (plaušu toksoplazmoze) var izpausties ar drudzi, elpas trūkumu (aizdusu), sēkšanu, sasprindzinājumu krūtīs un neproduktīvu klepu.
Ja toksoplazmoze netiek ārstēta, cilvēkiem ar HIV gandrīz vienmēr būs nāve.
Kad jāapmeklē ārsts
Tā kā lielākā daļa cilvēku nezinās, ka viņiem ir toksoplazmoze, viņi, visticamāk, nemeklēs aprūpi un vairumā gadījumu patiešām to nevajadzēs.
Ja esat grūtniece un jums ir aizdomas, ka nesen esat bijis pakļauts Toxoplasma vai inficējies ar to, jums steidzami jāveic novērtējums, lai noteiktu ārstēšanas nepieciešamību, lai novērstu smagas sekas nedzimušam bērnam.
Tas var ietvert amniocentēzi (kurā adata tiek izmantota šķidruma noņemšanai no amnija somas, lai pārbaudītu infekciju) vai ultraskaņu (lai pārbaudītu simptomus, piemēram, hidrocefāliju).
Ja tiek saņemta pozitīva diagnoze, jums dažreiz otrajā trimestrī tiks izrakstītas antibiotikas, lai mazinātu mazuļa komplikāciju risku. Ja jums ir HIV, jūs varat sākt agrāk.
Toksoplazmozes riski, ko lielākā daļa cilvēku nezina- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts