Saturs
Stilba kaula plafona lūzums (saukts arī par stilba kaula pilona lūzumu) rodas apakšstilba kaula galā un ietver potītes locītavu. Tāpat kā gadījumā ar stilba kaula plato lūzumiem, šie ievainojumi rodas tuvu locītavai un jāārstē, ņemot vērā potītes locītavas skrimšļa virsmu.Stilba kaula plafona lūzumi rodas tieši virs potītes locītavas un ietver potītes kritisko skrimšļa virsmu. Otrs galvenais faktors, kas jāņem vērā ar šiem ievainojumiem, ir mīkstie audi ap potītes reģionu. Pat pareizi ārstējot, potītes locītavas darbībā var būt gan īslaicīgas, gan ilgstošas komplikācijas. Cilvēkiem, kuriem ir plaisas kaula kaula lūzums, ir liels paātrināta potītes artrīta attīstības risks.
Mīkstie audi ap potīti
Tā kā potītes locītavas apkārtnē ir maz muskuļu un ādas, nopietni stilba kaula plafona lūzumi var būt problemātiski. Ja mīkstie audi ir pārāk pietūkuši un bojāti, operācija caur šiem bojātajiem audiem var nebūt iespējama. Šādos gadījumos galīgo operāciju var atlikt, līdz pietūkums samazinās un mīksto audu stāvoklis uzlabojas.
Kamēr mīkstie audi dziedē, kaula un potītes locītavas lūzums tiks imobilizēts. To var izdarīt, izmantojot ģipša, šinas vai ārējā fiksatora palīdzību. Ārējais fiksators ir ierīce, kas ķirurģiski novietota ap mīkstajiem audiem, kas ir pietūkuši un bojāti. Ārējais fiksators nostiprina kaulu gan virs, gan zem lūzuma, vienlaikus izvairoties no mīkstajiem audiem, kuriem nepieciešama sadzīšana. Ārējā fiksatora priekšrocība ir tā, ka tas kaulus stingri imobilizē un ļauj ķirurgam uzraudzīt mīksto audu sadzīšanu.
Plafona lūzumu ārstēšana
Kad mīkstie audi ļaus veikt galīgu ārstēšanu, stilba kaula plafona lūzumu ārstēšanā ir pieejamas vairākas iespējas.
- Casting
- Casting tiek izmantots pacientiem, kuriem lūzuma fragmentu pārvietošana ir minimāla. Pacientiem, kuriem ir ievērojams mīksto audu ievainojums, liešana var būt labvēlīga, ja operācija var nebūt iespējama.
- Ārējā fiksācija
- Ārējie fiksatori tiek izmantoti fiksācijai lūzumos, kuriem ir ievērojami mīksto audu bojājumi. Tie var būt atklāti lūzumi vai lūzumi ar pietūkumu, kas neļautu ķirurgam veikt iegriezumus audos. Ārējos fiksatorus var izmantot īslaicīgi, līdz uzlabojas mīksto audu stāvoklis, vai arī stilba kaula plafona lūzumu galīgai ārstēšanai.
- Ierobežota iekšējā fiksācija
- Ierobežota iekšējā fiksācija ir kļuvusi par populāru iespēju pacientiem, kuri gūtu labumu no operācijas, taču viņiem ir bažas par mīksto audu operāciju. Šajā gadījumā lūzumu fragmentu nostiprināšanai tiek izmantoti nelieli iegriezumi, un šī apstrāde tiek papildināta, izmantojot ģipša vai ārējo fiksatoru. Šis ārstēšanas veids pārvar plaisu starp vairāk un mazāk invazīvām ārstēšanas iespējām.
- Iekšējā fiksācija
- Stilba kaula plafona lūzumu iekšējā fiksācija var lieliski atjaunot lūzumu fragmentu izlīdzināšanu. Diemžēl pat tad, ja kaulu fragmenti ir labi ierindoti, pēc šiem lūzumiem var rasties potītes artrīts. Šis tā sauktais “posttraumatiskais artrīts” ir saistīts ar skrimšļa bojājumiem, kas radušies traumas brīdī.
- Potīšu saplūšana
- Potītes saplūšana ir paredzēta smagākajiem lūzumiem, kuriem nav lielas cerības atjaunot funkcionālo potīti. Potītes saplūšanas priekšrocība ir tā, ka tā var nodrošināt stabilu pastaigu platformu, kurai ir minimālas sāpes.