Saturs
- Kas maksā par SAR?
- Kādus pakalpojumus SAR centrs sniedz?
- Kurš var gūt labumu no uzturēšanās SAR?
- Cik lielu terapiju SAR nodrošina katru dienu?
- Cik ilgi cilvēki uzturas SAR?
- Kāda ir atšķirība starp SAR, akūtu rehabilitāciju un uzturēšanos slimnīcā?
- Kā es varu atrast augstas kvalitātes SAR?
- Vai es varu izvēlēties jebkuru SAR iekārtu, kuru es vēlos?
- Ko darīt, ja es vēlos pamest SAR, pirms viņi saka, ka esmu gatavs?
- Kāpēc mana apdrošināšana pārtrauc manu apdrošināšanu SAR?
- Ko es varu darīt, ja nedomāju, ka tomēr esmu gatavs doties mājās?
- Ko darīt, ja SAR nepalīdz man kļūt pietiekami drošai, lai dotos mājās?
- Ko darīt, ja man joprojām ir nepieciešama palīdzība mājās?
SAR parasti nodrošina licencētā kvalificēta māsu nodaļā (SNF). Dažreiz SNF ir daļa no slimnīcu sistēmas un pat fiziski atrodas tajā pašā pilsētiņā, bet citreiz tās ir neatkarīgas organizācijas. Neatkarīgi no tā, lai nodrošinātu SAR, SNF jābūt licencētai Medicare un Medicaid centram (CMS). Šis licencēšanas process ietver regulārus apsekojumus uz vietas, lai pārbaudītu atbilstību normatīvajām veselības prasībām un dzīvības drošības kodeksiem (piemēram, ugunsaizsardzības un izejas stratēģijām).
Kas maksā par SAR?
Ja jums nepieciešama kāda rehabilitācija spēka samazināšanās dēļ kritiena, gūžas kaula lūzuma vai veselības stāvokļa dēļ, SAR var būt ieguvums jums.
Par SAR parasti apmaksā Medicare vai Medicare Advantage programma.
Medicare ir federāla apdrošināšanas programma, kuru jūs maksājat gadu gaitā, strādājot. Medicare Advantage programmas ir privātas grupas, kas būtībā pārvalda cilvēkus, kuri ir tiesīgi saņemt Medicare, bet ir izvēlējušies būt daļa no šīm grupām.
Finanšu segums un prasības atšķiras atkarībā no tā, kuru plānu esat izvēlējies.
Ko darīt, kad Medicare nemaksās par aprūpes namā aprūpiKādus pakalpojumus SAR centrs sniedz?
SAR sniedz palīdzību divās dažādās jomās:
- Licencēti fizikālie, darba un logopēdi nodrošina terapiju, lai palielinātu jūsu spēku un darbību. Piemēram, atkarībā no tā, kāda ir jūsu vajadzība, viņi varētu strādāt, lai palielinātu līdzsvaru, uzlabotu drošību staigājot, strādātu, lai palīdzētu atkal kustināt kājas pēc insulta, uzlabotu savu neatkarību ar ikdienas dzīves aktivitātēm (ADL), uzlabotu sirds (sirds) fiziskā sagatavotība pēc sirdslēkmes un daudz ko citu.
- Licencēts medmāsu personāls nodrošina medicīnisko aprūpi, piemēram, brūču novēršanu, sāpju novēršanu, elpošanas aprūpi un citus aprūpes pakalpojumus, kas jāsniedz vai jāuzrauga licencētam RN vai LPN.
Kurš var gūt labumu no uzturēšanās SAR?
Cilvēki, kuri piedzīvojuši kritienu, traumas vai veselības stāvokli, var gūt labumu no īslaicīgas uzturēšanās SAR. SAR mērķis ir sniegt ierobežotu laiku palīdzību, kas paredzēta funkcionēšanas un drošības uzlabošanai mājās vai iepriekšējā dzīves vietā (piemēram, kā palīdzības vai patstāvīgas dzīves iespējas).
Cilvēkiem, kas saņem SAR, bieži sastopami apstākļi ir locītavu (gūžas, ceļa, plecu) lūzumi vai aizstājēji, sirdsdarbības traucējumi, insults, diabēts, dekoncentrācija, kas saistīta ar kritienu, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), sastrēguma sirds mazspēja (CHF), muguras smadzeņu traumas , amputācija un daudz kas cits.
Cik lielu terapiju SAR nodrošina katru dienu?
Parasti ārsts pasūtīs jums terapiju, pamatojoties uz fizioterapeita, ergoterapeita un / vai logopēda ieteikumiem.
Daži cilvēki, atkarībā no viņu stāvokļa, vispirms var paciest tikai apmēram 30 minūtes dienā. Citi, iespējams, var izturēt vairākas stundas dienā terapiju. SAR parasti nodrošina terapiju apmēram 3 stundas dienā.
Ja atrodaties SAR iestādē un jūtaties tā, it kā jums vajadzētu saņemt vairāk terapijas dienā, jums jājautā savam ārstam, vai terapijas minūtes var palielināt.
Cik ilgi cilvēki uzturas SAR?
SAR uzturēšanās laiks ir ļoti atšķirīgs. Daži cilvēki tur atrodas tikai dažas dienas, bet citi tur var būt vairākas nedēļas vai pat līdz 100 dienām.
Dažādi faktori nosaka, cik ilgi jūs varētu uzturēties SAR iestādē, tostarp traumu vai medicīniskā stāvokļa apmērs, vispārējā veselība, cik ilgi apdrošināšana apstiprina jūsu uzturēšanos un spēju dzīvot droši pēc aiziešanas no SAR. A
Kāda ir atšķirība starp SAR, akūtu rehabilitāciju un uzturēšanos slimnīcā?
Dažreiz termini, kas tiek lietoti, runājot par medicīnisko aprūpi un rehabilitāciju, var būt mulsinoši. SAR atšķiras no slimnīcas vai akūtas stacionārās rehabilitācijas centra.
Slimnīca, ko dažreiz sauc par "akūtu aprūpi", ir piemērota tikai nozīmīgiem medicīniskiem jautājumiem, kuru mērķis ir ļoti īslaicīga uzturēšanās.
Akūtas rehabilitācijas centrs ir paredzēts augsta līmeņa rehabilitācijas vajadzībām, parasti tas prasa vairāk nekā 3 stundas dienā fiziskas, nodarbošanās vai runas terapijas.
Subakūtās rehabilitācijas (SAR) centri parasti ir vispiemērotākie personām, kurām nepieciešama terapija mazāk nekā 3 stundas dienā, tādējādi etiķete "subakūta", kas tehniski nozīmēzem vai mazāks par akūta rehabilitācija.
Kā es varu atrast augstas kvalitātes SAR?
Viens no izaicinājumiem, piemēram, pēc insulta, ir izcilas programmas izvēle rehabilitācijai. Pētījumu veikšana pirms laika, pirms jums vai jūsu mīļotajam kādreiz būs nepieciešama rehabilitācija, var būt ļoti noderīga.
Medicare un Medicaid centri (CMS) nodrošina piecu zvaigžņu vērtēšanas sistēmu pansionātiem, un daudzas no šīm iestādēm nodrošina SAR. Dažādu objektu vērtējumu salīdzināšana var būt ļoti noderīga.
Parasti visvērtīgākais resurss būs tuvinieku vai draugu, kuri jau ir izgājuši šo procesu, ieteikumi. Viņu personīgā pieredze ir nenovērtējama.
Ja jums ir laiks, var būt noderīgi apstāties pie dažām dažādām iespējām un lūgt ekskursiju. Personāla mijiedarbības novērošana ar pacientiem var būt svarīgs sniegtās aprūpes kvalitātes rādītājs. Atcerieties, ka, lai arī dažas ēkas var izskatīties pavisam jaunas, tieši programma un cilvēki, kas par jums rūpējas, patiešām ietekmēs jūsu pieredzi tur.
Jums var būt nepieciešamas 6 pēcinsulta rehabilitācijas programmasVai es varu izvēlēties jebkuru SAR iekārtu, kuru es vēlos?
Ja jums ir nepieciešams SAR, ņemiet vērā, ka daudzas reizes jums ir izvēle, kur šis SAR tiek nodrošināts. Slimnīcas bieži tevi virzīs uz savām SAR programmām, ja tās ir saistītas. Lai gan tas var būt labs risinājums, jums tomēr ir tiesības izlemt, kur vēlaties rehabilitēties.
Tomēr jūsu iespējas var būt ierobežotas ar to, vai jūsu apdrošināšana izvēlētos pakalpojumus klasificē tīklā vai ārpus tā, un vai šīs iespējas izvēlas jūs uzņemt savā programmā.
Ko darīt, ja es vēlos pamest SAR, pirms viņi saka, ka esmu gatavs?
Ja jums vienkārši ir nieze doties mājās, pirms medicīnas personāls domā, ka jums vajadzētu, jums ir tiesības jebkurā laikā atstāt iestādi. Ja ārsts stingri uzskata, ka jums vēl nav droši doties prom, un jūs tomēr izlemjat atstāt, viņš, visticamāk, lūgs jūs parakstīt veidlapu, kurā teikts, ka dodaties prom, pret medicīnisko padomu (AMA).
Tas nozīmē, ka, lai arī viņi nespēj likt jums palikt, viņi vēl neuzskata, ka jums ir droši doties mājās. Tā ir objekta aizsargforma, jo bez dokumentiem, ka jūsu izrakstīšanās mājās bija pretrunā ar medicīnisku padomu, viņi citādi varētu būt atbildīgi par kaitējumu, kas radies jūsu agrīnas izrakstīšanas dēļ.
Izņēmums no šī noteikuma ir tāds, ka, ja jums ir plānprātība tiktāl, ciktāl ir aktivizēta jūsu pilnvara veselības aprūpei, šai personai ir jābūt personai, kas jūs izrakstīs no iestādes.
Kāpēc mana apdrošināšana pārtrauc manu apdrošināšanu SAR?
Lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju rūpīgi uzrauga SAR izmantošanu, un iestādēm bieži jāveic detalizēti novērtējumi un jāsaņem gan iepriekšēja, gan pastāvīga atļauja sniegt SAR tās biedriem.
Kad ir nolemts, ka jūsu SAR pārklājums beidzas, jums jāsaņem iepriekšējs paziņojums par šo pārklājuma atteikumu. To dažreiz sauc par "izgrieztu vēstuli" vai "atteikuma paziņojumu", un kopija jums jāiesniedz un jāglabā iestādē, lai pierādītu, ka jums tika paziņots par šīm izmaiņām, pirms tās notika.
Pārklājums var beigties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot to, ka jums vairs nav nepieciešama kvalificēta terapija vai kvalificēti aprūpes pakalpojumi, ka jūs nevarat piedalīties terapijas pakalpojumos (piemēram, ja Jums ir demence un ir traucēta atmiņa, iespējams, nespēj ļoti labi atcerēties un iemācīties jaunas instrukcijas), ka jūs nepārtraukti izvēlaties nepiedalīties terapijas pakalpojumos vai arī esat iztērējis SAR piešķirto dienu skaitu.
Ko es varu darīt, ja nedomāju, ka tomēr esmu gatavs doties mājās?
Pēc tam, kad jums ir paziņots, ka jūsu SAR uzturēšanās laikā beidzas apdrošināšanas segums, daudzi cilvēki plāno nākamajās pāris dienās atgriezties mājās vai iepriekšējā objektā.
Kaut arī jūs varētu ļoti vēlēties doties mājās, ir arī iespējams, ka jūs varētu ļoti uztraukties, ka vēl neesat pietiekami spēcīgs, lai dotos mājās. Ja uzskatāt, ka jūsu apdrošināšanas segumam vēl nevajadzētu beigties, jums ir atļauts pārsūdzēt šo apdrošināšanas atteikumu. Jūs varat pieprasīt paātrinātu apelāciju, lai ātri saņemtu atbildi. Norādījumi par pārsūdzēšanu tiks iekļauti saņemtajā paziņojumā par pārklājuma atteikumu.
Ja izvēlaties pārsūdzēt, iestāde apdrošināšanas sabiedrībai sniegs jūsu attiecīgo klīnisko informāciju, un tā apstiprinās vai noraidīs jūsu apelāciju par papildu SAR pārklājumu.
Padomi, kad jūsu medicīniskā apdrošināšana nemaksāsKo darīt, ja SAR nepalīdz man kļūt pietiekami drošai, lai dotos mājās?
Dažreiz, neraugoties uz jūsu lielākajām pūlēm rehabbing SAR iestādē, jūs nevarat iegūt pietiekami daudz spēka vai funkcionēt, lai uzreiz būtu drošībā mājās. Nespēja sasniegt savu mērķi doties mājās, protams, var atturēt.
SAR sociālais darbinieks palīdzēs jums apskatīt citas iespējas, kas var ietvert pāreju uz kvalificētu aprūpes iestādi, piemēram, palīdzības dienestu vai pieaugušo aprūpes namu. Viņi var arī sadarboties ar jūsu ģimenes locekļiem un kopienas aģentūrām, lai sniegtu papildu palīdzību mājās, lai palielinātu šīs iespējas drošību.
Atcerieties, ka dažiem cilvēkiem dziedēšana un darbības atjaunošana prasa ilgāku laiku nekā citiem, tāpēc ir svarīgi turpināt strādāt, lai saglabātu un uzlabotu savus spēkus, lai kur jūs arī dzīvotu.Piemēram, jūs joprojām varat saņemt zemāka līmeņa terapijas pakalpojumus, izmantojot Medicare B daļu kvalificētā pansionātā, kas nākotnē ļaus atgriezties mājās, kad jūs lēnām sākat darboties.
Ko darīt, ja man joprojām ir nepieciešama palīdzība mājās?
Parasti pēc SAR vēl kādu laiku ir nepieciešama palīdzība mājās. Ideālā gadījumā SAR mērķis ir palīdzēt jums atgriezties iepriekšējā darbības līmenī. Tomēr, tā kā daudzas apdrošināšanas kompānijas cenšas ierobežot izmaksas, kuras viņi maksā saviem klientiem, SAR praktiskāks mērķis var būt palīdzēt jums būt pietiekami drošam un spēcīgam, lai atgrieztos savās mājās un pēc tam turpinātu rehabilitācijas procesu tur.
Pirms jūs atbrīvojat no SAR, iestādei jānodrošina nosūtījumi un jāveic pasākumi, lai jūs varētu saņemt pastāvīgu aprūpi, piemēram, mājas veselības pakalpojumus, ja vien piekrītat šiem atbalsta pakalpojumiem. Mājas veselības aprūpes aģentūras var jums palīdzēt mājās fiziskās terapijas, ergoterapijas, logopēdijas, profesionālās aprūpes un medicīniskā sociālā darba pakalpojumu sniegšanā.
Šo kopienas resursu izmantošana var palīdzēt veiksmīgi pāriet mājās, kas ir gan jūsu, gan SAR personāla, kas strādā ar jums, kopīgais mērķis.
Vārds no Verywell
Zinot, ko jūs varat sagaidīt no SAR, jūs varat vislabāk izmantot tur sniegtos pakalpojumus un droši atgriezties mājās. Mēs saprotam, ka jums, iespējams, rodas daudz jautājumu, un mēs ceram, ka šī rokasgrāmata var palīdzēt jums dažādos scenārijos.
Kā noteikt, vai jūs varētu gūt labumu no mājas fiziskās terapijas