Kas ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)?

Saturs

• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības veidi
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā
• Rūpes
• Profilakse

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir progresējoša, neatgriezeniska plaušu iekaisuma slimība, kas apgrūtina elpošanu. Biežākie simptomi ir ilgstošs klepus, sēkšana, flegma veidošanās, elpas trūkums un sasprindzinājuma sajūta krūtīs, lai gan šie simptomi var nebūt pamanāmi, kamēr neesat slimības vēlākajos posmos.

HOPS nav izārstējama, taču tā ir novēršama un ārstējama slimība. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo labākas ir jūsu prognozes.

1:46

Skatieties tūlīt: 7 atšķirības starp HOPS un astmu

HOPS ir ceturtais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, pirms tam ir sirds slimības, vēzis un nelaimes gadījumi. Tas skar vairāk nekā 8 miljonus amerikāņu, un tas galvenokārt notiek pusmūža vai vecākiem cilvēkiem. Tomēr miljoniem pieaugušo ir pierādījumi par plaušu darbības traucējumiem, kas norāda, ka pastāv maza diagnozes iespējamība.

Ietekme uz plaušām

HOPS raksturo plaušu obstrukcija un gaisa plūsmas ierobežojums plaušās. Tas ir saistīts ar patoloģisku plaušu iekaisuma reakciju uz kaitīgiem stimuliem, piemēram, cigarešu dūmiem, gaisa piesārņojumu vai spēcīgām ķīmiskām vielām.

HOPS gadījumā gaisa plūsma ir samazināta viena vai vairāku šādu faktoru dēļ:

• Bronhi (gaisa caurules) un alveoli (gaisa maisiņi, kur notiek gāzes apmaiņa) zaudē elastību un nespēj adekvāti izstiepties, kad ieelpojat (ieelpojat).
• Sienas, kas atrodas starp alveolām, tiek iznīcinātas, izraisot paplašinātas telpas plaušās.
• Gaisa cauruļu odere kļūst bieza un iekaisusi.
• Gaisa caurules izdala vairāk gļotu nekā vajadzētu, izraisot to aizsērēšanu.

Gaisa plūsmas ierobežojums HOPS parasti pasliktinās, ja netiek pārtraukti riska faktori (piemēram, smēķēšana). Pat tad tas nav pilnībā atgriezenisks.

HOPS ietekme uz gaisa caurulēm un alveolām.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības veidi

HOPS faktiski ir jumta termins, ko lieto, lai aprakstītu obstruktīvu plaušu slimību grupu, tostarp:

• Emfizēma:Slimību, kas rodas alveolu, emfizēmas bojājumu dēļ, visbiežāk izraisa smēķēšana. Skābekļa apmaiņai ir pieejami mazāk alveolu, jo tos iznīcina iekaisums un rētas. Atlikušie alveoli zaudē elastību, kā rezultātā tie katru reizi izelpo gaisu. Tas ir līdzīgs lateksa balonam, kas zaudējis elastību un sagrūstot notver gaisu.
• Hronisks bronhīts:Ar hronisku bronhītu jūsu elpceļi kļūst hroniski iekaisuši, kā rezultātā rodas rētas un sabiezē. Šis process arī bieži izraisa palielinātu gļotu veidošanos, kas pēc tam piepilda elpceļus, vēl vairāk kavējot elpošanu.
• Bronhektāzes: Bronhektāzes gadījumā elpceļi ir paplašināti (paplašināti), bieži atkārtotu elpošanas ceļu infekciju rezultātā jūsu bērnībā. Iekaisums arī palielina gļotu veidošanos, vēl vairāk aizsprostojot elpceļus.

Diezgan bieži cilvēkiem ar HOPS vienlaikus ir šie traucējumi. Ir arī iespējama astmas sastāvdaļa ar šo slimību, kas ir svarīgs faktors, apsverot ārstēšanu.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomi

HOPS bieži ir asimptomātiska (bez simptomiem), līdz jau ir noticis ievērojams plaušu bojājums. Tā ir progresējoša slimība, kurai raksturīga relatīva stabilitāte, kas mijas ar periodiskiem paasinājumiem (pasliktināšanās).

Parasti simptomi var būt:

• Elpas trūkums (aizdusa), īpaši pēc piepūles
• Noturīgs, ikdienas klepus
• Krēpu veidošanās (flegma atklepošana), kurai var būt skaidra, balta, dzeltena vai zaļa krāsa
• Sēkšana
• Nogurums
• Biežas plaušu infekcijas
• Krūškurvja saspringums
• Cianoze (zilgana lūpu un nagu gultas krāsa)

Papildu pazīmes un simptomi, kas var pavadīt smagākas slimības stadijas, ir svara zudums, apetītes zudums (anoreksija) un nogurums.

Potīšu, pēdu vai kāju pietūkums var rasties zāļu blakusparādību rezultātā vai līdzās esošo sirds problēmu dēļ.

Trauksme un depresija ir kopīgi HOPS emocionālie simptomi. Ārstēšana, kuras mērķis ir garastāvokļa pārvaldīšana, var būt nepieciešama, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu HOPS saasināšanās risku.

HOPS simptomi

Cēloņi

Daži HOPS cēloņi ir cigarešu smēķēšanas iedarbība (neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat pats vai esat pakļauts pasīviem dūmiem); ķīmisko vielu iedarbība uz darbu; iekštelpu un āra gaisa piesārņojums; un, daudz retāk, ģenētiski traucējumi, ko sauc par alfa-1-antitripsīna (AAT) deficītu.

Astma ir arī HOPS riska faktors.

HOPS cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Lai precīzi noteiktu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diagnozi, jāveic pilnīga anamnēze un fizisks novērtējums. Sākas ar to, ka veselības aprūpes sniedzējs uzdod jums jautājumus par jūsu ģimenes vēsturi, kā arī par tabakas dūmu iedarbības vēsturi un cita veida vides un / vai arodekspozīciju.

Diagnostikas testi var ietvert:

• Asins analīzes, ieskaitot arteriālās asins gāzes, kas var novērtēt jūsu skābekļa līmeni asinīs
• Krūškurvja rentgenogrāfija, kurā var būt HOPS pazīmes
• Plaušu funkcijas testi, piemēram, spirometrija, plaušu difūzijas testi vai ķermeņa pletismogrāfija, lai novērtētu jūsu ieelpošanas un izelpas iespējas
• Pulsa oksimetrija, neinvazīvs asins skābekļa mērījums, kas ir mazāk precīzs nekā arteriālās asins gāzes
• AAT deficīta skrīnings, lai identificētu retu HOPS ģenētisko cēloni

Ir četras HOPS stadijas: viegla, mērena, smaga un ļoti smaga. Staging parasti tiek diagnosticēts ārsta kabinetā ar spirometrijas testu.

HOPS ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Ārstēšana

Pareizi ārstējot, HOPS var kontrolēt. Tas nozīmē, ka ir faktori, kas ietekmē HOPS paredzamo dzīves ilgumu, īpaši elpceļu obstrukcijas pakāpe, aizdusas smagums, fiziskās slodzes tolerance un ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Labākā HOPS ārstēšana, ja esat smēķētājs, ir pēc iespējas ātrāk atmest. Lai gan tas negrozīs jau esošo kaitējumu, tas var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu.

Citas ārstēšanas iespējas ietver:

• Zāles: Parastie HOPS medikamenti ietver inhalējamos bronhodilatatorus, inhalējamos kortikosteroīdus, perorālos steroīdus, atkrēpošanas līdzekļus, fosfodiesterāzes-4 inhibitorus un antibiotikas. Ārstēšanu bieži iedala divās kategorijās: uzturošie medikamenti, kurus lieto katru dienu un nepārtraukti neatkarīgi no simptomu klātbūtnes; un glābšanas medikamenti, kurus lieto simptomu pasliktināšanās gadījumā, piemēram, saasināšanās laikā.
• Elpceļu attīrīšanas paņēmieni: Šie ir paņēmieni gļotu attīrīšanai no elpceļiem, ieskaitot kontrolētu klepu un krūšu kurvja fizioterapiju. Var ieteikt arī citas plaušu higiēnas metodes.
• Plaušu rehabilitācija: Plaušu rehabilitācija ietver darbu ar terapeitu, lai optimizētu elpošanas un klepus kontroli. Plaušu vingrinājumi var palielināt jūsu spēju panest fiziskās aktivitātes, bez elpas trūkuma.
• Skābekļa terapija: Kad simptomi kļūst smagāki, var būt nepieciešama papildu skābekļa terapija. Ir daudz vieglu pārnēsājamu skābekļa vienību, kas cilvēkiem ar HOPS ļauj dzīvot samērā aktīvi.
• Plaušu operācija: Augsti progresējošas HOPS ārstēšanai parasti tiek apsvērtas trīs operācijas formas: bojātu plaušu audu noņemšanai var izmantot apjoma samazināšanas operāciju. Alternatīvi ārsts var ieteikt bullektomiju, kas ir paplašināto bullu noņemšana plaušās. Ļoti smagas HOPS gadījumā var ieteikt plaušu transplantāciju

Tikai neliela daļa no tiem, kas dzīvo ar HOPS, kvalificējas ķirurģiskai iejaukšanai. Kaut arī HOPS operācija dažkārt var uzlabot dzīves kvalitāti, tā var nepagarināt izdzīvošanu, un šīs galvenās ķirurģiskās procedūras ietver izaicinošu atveseļošanās periodu.

HOPS palielina jūsu noslieci uz plaušu infekcijām. Tāpēc ārsti iesaka pacientiem saņemt gripas šāvienu un pneimonijas vakcīnu.

Kā ārstē HOPS

Tikt galā

Dzīve ar HOPS rada fiziskas, emocionālas, sociālas un praktiskas problēmas. Strādājot, lai atmestu smēķēšanu, sāktu vai uzturētu vingrojumu programmu un pārliecinātos, ka uzturā ir barojoša diēta, ir lieliskas iespējas sākt, un tās var ārkārtīgi ietekmēt jūsu pašsajūtu.

Ir svarīgi arī identificēt depresijas un trauksmes pazīmes (lai vajadzības gadījumā varētu sākt ārstēšanu) un apsvērt iespēju veikt pasākumus, lai samazinātu stresa līmeni. Daži cilvēki ar HOPS arī gūst labumu, sazinoties ar atbalsta grupu.

Dzīvojiet savu labāko dzīvi ar HOPS

Rūpes

Rūpes par mīļoto cilvēku ar HOPS var izskatīties atšķirīgi atkarībā no tā, kā slimība kādu ietekmē un kādā stadijā viņš atrodas. Jūs varētu piedāvāt morālu atbalstu, lai veicinātu smēķēšanas atmešanu, praktisku atbalstu, piemēram, viņu guļamistabas pārvietošanu uz pirmo stāvu, lai vieglāk piekļūtu, vai pat palīdzēt risināt dzīves beigu jautājumus, piemēram, sāpju mazināšanu, depresiju un apjukumu.

Būt apsaimniekotājam jums var būt jauns. Pievienojiet to ar faktu, ka jūsu mīļotā vajadzības laika gaitā var mainīties un pat tad, kad viņu simptomi kļūst arvien vājāki un kā palīdzēt var būt sarežģīts jautājums, uz kuru jāatbild.

Jautājiet, vai varat apmeklēt ārstu vizītes, lai jūs varētu dzirdēt informāciju no pirmavotiem, kā arī uzdot savus jautājumus. Un noteikti pajautājiet savam mīļotajam cilvēkam, kas arī viņiem būtu visizdevīgākais.

Neaizmirstiet pievērst uzmanību arī sevis kopšanai, lai jūs varētu saglabāt veselību un uzturēt labu dzīves kvalitāti.

Rūpes par kādu, kam ir HOPS

Profilakse

Lai gan šī slimība ir ārstējama, jāuzsver, ka pēc HOPS slimošanas plaušu bojājumi ir neatgriezeniski un nav zināmu zāļu.

Ja jums vēl nav HOPS, bet domājat, ka esat pakļauts riskam, šīs darbības var palīdzēt novērst tās rašanos:

• Ja jūs smēķējat, mēģiniet atmest ASAP.
• Ja dzīvojat kopā ar kādu, kurš smēķē, pārliecinieties, ka viņš apkārt nesmēķē. Turklāt neviens nekad nedrīkst smēķēt, kad bērns ir klāt.
• Ja strādājat pie bīstamām ķīmiskām vielām, putekļiem vai cita veida arodslimībām, kas var kairināt jūsu plaušas, noteikti lietojiet aizsargaprīkojumu, ieskaitot masku un cimdus.
• Ja ārsts saka, ka Jums ir HOPS attīstības risks, noteikti katru gadu saņemiet gripas šāvienu.
• Uzziniet, kā uzlabot gaisa kvalitāti jūsu mājās.
• Regulāri veiciet skrīninga testus, piemēram, spirometrijas testu, lai uzlabotu agrīnas atklāšanas iespējas.

Vārds no Verywell

Ja Jums ir HOPS riska faktori vai domājat, ka, iespējams, esat attīstījis šo stāvokli, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo lielākas izredzes uz labu prognozi.