Saturs
- Fizioterapija
- Darba terapija
- Runas un rīšanas terapija
- Vizuālā terapija
- Kognitīvā terapija
- Inovatīva fizikālā terapija
Fizioterapija
Fizikālā terapija ietver dažādus muskuļu manevrus un vingrinājumus. Fiziskās terapijas aktivitātes pēc insulta ir paredzētas, lai apmācītu smadzenes un muskuļus strādāt kopā, izmantojot pieeju, kas veido muskuļu spēku un uztur veselīgu muskuļu tonusu. Nesenais Apvienotās Karalistes pētījums izmantoja datus no Cochrane datu bāzes, kas ir viena no lielākajām insultu izdzīvojušo datu bankām, lai novērtētu fiziskās terapijas efektivitāti pēc insulta. Apvienotās Karalistes pētījuma rezultāti secināja, ka visā pasaulē ir plašs fizikālās terapijas metožu un metožu klāsts, lai atgūtu insultu izdzīvojušos.
Lai gan pētnieki neatrada, ka viena veida fizikālā terapija būtu labāka par citām, viņi tomēr secināja, ka fizikālā terapija ir efektīva, lai palīdzētu insultu izdzīvojušajiem uzlabot mobilitāti (spēju apiet), staigāt ātrāk, funkcionēt patstāvīgāk un ir labāks līdzsvars. Pētnieki novērtēja, ka fiziskās terapijas ideālā deva ir aptuveni 30-60 minūtes 5-7 dienas nedēļā. Fizikālā terapija tika atzīta arī par efektīvāku, kad sesijas tika uzsāktas neilgi pēc insulta.
Darba terapija
Atšķirībā no fizikālās terapijas, ergoterapija ir vairāk uz uzdevumiem vērsts apmācības veids. Ergoterapeiti strādā ar insultu izdzīvojušajiem, veicot praktiskus un reālus ikdienas uzdevumus, piemēram, kāpšanu pa kāpnēm, iekāpšanu un izkāpšanu no gultas un saģērbšanos. Protams, pastāv fizikālās terapijas un ergoterapijas pārklāšanās, un abas no tām ir galvenās insulta atveseļošanās sastāvdaļas, taču fizikālā terapija ir vairāk vērsta uz mērķa muskuļu grupu tonusa nostiprināšanu un uzturēšanu, savukārt ergoterapija ir vairāk vērsta uz koordināciju un muskuļu izmantošana noteiktiem mērķiem.
Runas un rīšanas terapija
Runa un rīšana ir prasmes, kas prasa domāt par darbību, vienlaikus koordinējot muskuļus. Abās prasmēs tiek izmantoti sejas, mutes, mēles un rīkles muskuļi. Pēc insulta bieži tiek sagaidītas runas problēmas, savukārt norīšanas problēmas parasti ir vairāk nepatīkams pārsteigums insultu pārdzīvojušajiem un viņu tuviniekiem.
Runas un norīšanas novērtēšana parasti tiek veikta slimnīcā dažu dienu laikā pēc insulta. Atgūstoties pēc insulta, runas un rīšanas spējas pašas par sevi var sākt uzlaboties.
Runa ir svarīga saziņai. Runa prasa valodas lietošanu, lai saprastu, ko cilvēki saka. Runa prasa arī valodas lietošanu, lai sazinātos ar citiem. Logopēdija ir vērsta uz vārdu izpratni, kā arī uz tādu vārdu radīšanu, kurus citi var skaidri saprast. Dažreiz logopēdija ietver flashcards, attēlus un, protams, praksi un atkārtošanu ar runāšanu.
Norīšana ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. Uzturs ir būtiska dzīves sastāvdaļa, un tas pēc insulta nemainās. Labas uztura uzturēšanai ir nepieciešama norīšanas spēja. Pareizi koordinēta rīšana ir svarīga arī citiem uztura jautājumiem, kas saistīti ar veselību. Ja rīšanas muskuļi nepārvietojas, kā vajadzētu, aizrīšanās ar pārtiku ir viena no bīstamajām sekām.
Aizrīšanās var izraisīt infekciju, ko sauc par aspirācijas pneimoniju, kas ir lielāka problēma insultu pārdzīvojušo vidū, nekā to saprot lielākā daļa cilvēku. Aizrīšanās ar pārtiku var izraisīt arī bīstamu skābekļa trūkumu, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus un pat smadzeņu nāvi. Rīšanas traucējumu sekas nav tas, ko var ignorēt. Par laimi, norīšanas terapijai ir izveidota visa sistēma, kas palīdz insultu izdzīvojušajiem izvairīties no šīm nopietnajām un biedējošajām insulta komplikācijām.
Vizuālā terapija
Vizuālā terapija un līdzsvara terapija bieži tiek plānota kombinētās rehabilitācijas sesijās insultu izdzīvojušajiem. Tas ir tāpēc, ka redze daļēji balstās uz labu līdzsvaru un līdzsvars daļēji paļaujas uz labu redzi. Smadzeņu apgabali, kas kontrolē šīs divas funkcijas, ir atsevišķi, taču tie mijiedarbojoties ir atkarīgi viens no otra. Tāpēc ir jēga, ka pēc insulta līdzsvara vingrinājumi ietver vizuālās prasmes.
Nesenais medicīniskais pētījums, kurā piedalījās Memfisas, Tenesī un Dānijas pētnieku sadarbība, secināja, ka 60 procenti no insulta izdzīvojušajiem, kuri piedalījās kombinētajā redzes terapijā un līdzsvara terapijā, bija nodarbināti, salīdzinot ar tikai 23 procentiem no insulta izdzīvojušajiem, kuri nepiedalījās terapijā.
Kognitīvā terapija
Kognitīvā terapija joprojām ir diezgan jauns insulta rehabilitācijas jēdziens. Kognitīvā terapija ietver iejaukšanos, kas paredzēta domāšanas prasmju un problēmu risināšanas spēju uzlabošanai. Pēc insulta ir kognitīvās invaliditātes diapazons. Insulta izdzīvojušajiem, kuri atgūstas pēc liela garozas insulta, bieži ir vairāk kognitīvo problēmu nekā insulta izdzīvojušajiem, kuri atgūstas no mazā kuģa subkortikālā insulta. Kreisās puses kortikālie insulti izraisa nedaudz atšķirīgus kognitīvos deficītus nekā labās puses kortikālie insulti, un tas var ietekmēt jūsu atveseļošanās ceļu kā insultu izdzīvojušais.
Pašlaik tiek pētītas tādas kognitīvās terapijas pieejas kā videospēļu, virtuālās realitātes metožu izmantošana un datora radīta rehabilitācijas terapija kā veidi, kā uzlabot kognitīvo funkciju pēc insulta. Starp dažādām intervencēm pēc insulta kognitīvā deficīta novēršanai labākais kognitīvās terapijas veids vēl nav noteikts. Tomēr līdz šim secinājums ir tāds, ka insultu izdzīvojušie, kas piedalās kognitīvajā terapijā, atveseļojas labāk nekā izdzīvojušie insultā, kuri nepiedalās kognitīvajā terapijā.
Inovatīva fizikālā terapija
Jauni terapijas veidi ietver spoguļu terapiju, elektroterapiju un mūzikas terapiju. Insulta pārdzīvojušie, kas piedalās pētījumos, kuros tiek izmantotas jaunas un novatoriskas rehabilitācijas terapijas, parasti labāk pārbauda insulta rezultātu mērījumus un parasti neizjūt eksperimentālās rehabilitācijas radīto negatīvo ietekmi. Sākotnējie dati par atveseļošanos pēc insulta ir daudzsološi, taču pētnieki vienmēr apsver “placebo efekta” iespējamību. Placebo efekts ir varbūtība, ka persona, kurai tiek veikta iejaukšanās, uzlabosies, pateicoties iepriekš domātai pārliecībai, ka iejaukšanās palīdzēs. Placebo efekts var likt iejaukties izdevīgam pat tad, ja iejaukšanās ir bezjēdzīga. Droši vien ir zināms placebo efekta līmenis un lietderības pakāpe, runājot par lielāko daļu novatorisko rehabilitācijas paņēmienu, kas pašlaik tiek pētīti.