Saturs
Levator ani sindroms (LAS) ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgas hroniskas tūpļa sāpes, ko izraisa saspringtie muskuļi iegurņa un tūpļa reģionos. LAS ir viens no funkcionālajiem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem (FGD), kas ir gremošanas traucējumu grupa, kas bez zināmiem iemesliem izraisa pazīmes un simptomus. Tiek lēsts, ka LAS ietekmē apmēram 7,4 procentus sieviešu un 5,7 procentus vīriešu. Tikai aptuveni trešā daļa no tiem, kuriem ir šī slimība, pēc tam vēršas pēc medicīniskās palīdzības, taču ir stratēģijas, kas var palīdzēt mazināt simptomus tiem, kas to dara.
Kritēriji un simptomi
LAS rada hroniskas periodiskas sāpes taisnās zarnas augšējā reģionā.Sāpes parasti raksturo kā trulas sāpes, spiediena sajūtu vai dedzinošu sajūtu, un tās parasti pasliktinās sēžot un atvieglo, stāvot kājās vai guļus.
LAS ir definēta pēc Romas IV kritērijiem, kas klasificē FGD, ieskaitot levator ani sindromu.
Diagnostikas kritēriji
Levator ani sindroma diagnostikas kritēriji ir:
- Hronisku vai atkārtotu taisnās zarnas sāpju vai sāpju epizodes, kas ilgst vismaz 30 minūtes
- Puborectalis muskuļa (kas apņem taisnās zarnas un kaunuma kaulu) maigums, kad tam pieskaras
- Vismaz sešu mēnešu simptomi, no kuriem vismaz trim jābūt secīgiem
- Nav identificējama cēloņa
Agrāk LAS tika uzskatīta par hroniskas proktalģijas formu, lai gan šis termins vairs netiek izmantots. Ir vairāki citi termini, kas ir sinonīmi ar LAS, ieskaitot levatora spazmu, levatora sindromu un puborectalis sindromu, kas visi raksturo simptomus, kas saistīti ar puborectalis muskuļiem.
Citas īpašības
Papildus sindroma kritērijiem jums var būt arī citi simptomi, tostarp grūtības ar zarnu un / vai urīnpūšļa kustībām, biežas zarnu un / vai urīnpūšļa mudināšanas vai zarnu un / vai urīnpūšļa nesaturēšana.
Sievietēm un vīriešiem var rasties sāpes seksa laikā vai pēc tā, un vīriešiem - seksuāla disfunkcija.
Riska faktori
LAS cēlonis nav skaidrs, bet tas ir saistīts ar puborectalis muskuļa disfunkciju un spazmu.
- Medicīniskā vēsture: Jums var būt lielāks risks saslimt ar levator ani sindromu pēc maksts dzemdībām, īpaši, ja jums bija liels iegriezums vai maksts asaras. Operācija vai trauma, kas saistīta ar mugurkaulu, tūpļa vai iegurņa zonu, var arī predisponēt šo stāvokli.
- Muskuļu disfunkcija: Disinerģiska defekācija ir stāvoklis, kad iegurņa pamatnes muskuļi, ieskaitot puborectalis muskuļus, nedarbojas tā, kā vajadzētu. Tam var būt nozīme sindroma attīstībā.
- Iekaisuma slimība: Apstākļi, kam raksturīgs kairinājums vai iekaisums anālās zonas tuvumā, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS), zarnu iekaisuma slimība (IBD), hronisks aizcietējums un infekcijas, var palielināt jūsu risku saslimt ar šo stāvokli.
Diagnoze
Levator ani sindroms tiek diagnosticēts pēc citu veselības apstākļu izslēgšanas.
Papildus vēstures uzklausīšanai ārstam būs jāveic arī fizisks eksāmens. Jūsu fiziskā pārbaude, iespējams, būs normāla. Jums, iespējams, tiks veikta taisnās zarnas pārbaude, un, lai arī šis eksāmens parasti nesāp, jūs, visticamāk, izjutīsit dažas sāpes un maigumu, ja jums ir LAS, un jūsu tūpļa muskuļi eksāmena laikā var būt saspringti vai spazmas.
Parasti asins analīzes un attēlveidošanas testi nav šī traucējuma diagnostika, taču, lai izslēgtu citus traucējumus, jums, iespējams, būs jāveic daži diagnostikas testi.
Iespējamie taisnās zarnas sāpju cēloņi, kas jāizslēdz pirms LAS diagnozes noteikšanas, ir šādi:
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
- Anālais vai taisnās zarnas abscess
- Tūpļa vai taisnās zarnas plaisa
- Trombēti hemoroīdi
- Prostatīts (prostatas iekaisums)
- Kokcigodinija (astes kaula sāpes)
- Prostatas vēzis
- Resnās zarnas vēzis
Ārstēšana
LAS ir dažas ārstēšanas iespējas, tostarp ārstēšana mājās, recepšu medikamenti un iejaukšanās procedūras. Lielākā daļa ieteicamo ārstēšanas veidu var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, taču tie nav izrādījušies efektīvi ilgtermiņā.
- Mājas procedūras: Sēdvietu vannas lietošana var īslaicīgi palīdzēt mazināt muskuļu spazmas un LAS simptomus.
- Dzīvesveida stratēģijas: Uztura uzturēšana ar mērenu šķiedrvielu saturu, lai veicinātu regulāru zarnu kustību un palīdzētu izvairīties no aizcietējumiem vai caurejas, var novērst simptomu saasināšanos. Palīdzēt var arī uzturēšanās aktīvā stāvoklī un izvairīšanās no ilgstošas sēdēšanas.
- Terapijas: Dažas intervences stratēģijas, tostarp kvalificēta fizioterapeita veiktā digitālā masāža, biofeedback un elektrogalvaniskā stimulācija, ir izrādījušās efektīvas dažiem cilvēkiem, kuriem ir LAS.
- Flexerils (ciklobenzaprīns): Flexeril ir recepšu muskuļu relaksants, kas dažiem cilvēkiem, kuriem ir LAS, var uz laiku atbrīvot simptomus.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts