Saturs
SIBO, saīsinājums par stāvokli, ko sauc par tievo zarnu baktēriju aizaugšanu, tiek pētīts kā iespējamais kairinātās zarnas sindroma (IBS) cēlonis. Tāpat kā daudzas lietas, kas saistītas ar IBS, arī SIBO problēma ir pamatproblēma, un to iezīmē dažas diskusijas IBS pētījumu pasaulē. Šis SIBO pārskats, kas attiecas uz IBS, var palīdzēt izlemt, vai tas ir kaut kas, par ko jums jārunā ar savu ārstu.Kas ir SIBO?
SIBO ir pārmērīga zarnu baktēriju uzkrāšanās tievajās zarnās. Jebkurš stāvoklis, kas pasliktina normālu tievās zarnas tranzītu vai kustību, var to predisponēt SIBO. Krona slimība un iepriekšējās vēdera operācijas ir vieni no SIBO attīstības riska faktoriem.
Kā tiek diagnosticēta SIBO?
Sakarā ar grūtībām veikt tiešas tievās zarnas biopsijas, lai novērtētu baktēriju klātbūtni, tiek izmantots tests, kas parasti pazīstams kā ūdeņraža elpas tests (HBT). Pacientiem tiek dots dzeramais šķīdums, piemēram, laktuloze, un pēc tam tiek veikts elpas tests, lai novērtētu gāzes, piemēram, ūdeņraža vai metāna klātbūtni.
Veselam indivīdam nevarētu sagaidīt ūdeņraža vai metāna izelpu, kamēr nav pagājušas divas stundas - aptuvenais laiks, kas vajadzīgs laktulozes ceļojumam uz resno zarnu, kur baktērijas to iedarbojas, tādējādi atbrīvojot gāze. Pozitīvs gāzes rezultāts, kas redzams 90 minūšu laikā pēc šķīduma dzeršanas, liecina par baktērijām, kas atrodas augstāk gremošanas traktā, t.i., tievās zarnas līmenī.
IBS SIBO teorija
Fakts, ka vēdera uzpūšanās ir visuresošs simptoms IBS slimniekiem neatkarīgi no tā, vai aizcietējums vai caureja ir dominējošais simptoms, pētniekus ir pamudinājis meklēt kopēju problēmu. Turklāt, lai gan IBS pacienti bieži norāda uz konkrētiem pārtikas produktiem, kas izraisa simptomus, neviens skaidri pētījums to neatbalsta.
Pierādījumi, ka SIBO var būt IBS pamatcēlonis, nāk no diviem galvenajiem atklājumiem. Pirmais ir tas, ka daži pētnieki ir atklājuši, ka ievērojami vairākiem IBS pacientiem ir pozitīvs HBT nekā cilvēkiem, kurus tas neietekmē, iespējams, norādot SIBO kā problēmu. Otrais ir pētījuma atklājums, ka daudzi pacienti pēc specifisku antibiotiku izmēģinājuma redz ievērojamu IBS simptomu samazināšanos. Šīs antibiotikas neuzsūcas kuņģī, un tādējādi tās ir pieejamas, lai iedarbotos uz visām baktērijām, kas var tievēt tievajās zarnās.
SIBO teorija cenšas izskaidrot, kāpēc baktērijas nonāk nepareizā vietā. Tievajā zarnā ir dabisks "attīrošais vilnis" - muskuļu kustība oderē, kas kalpo, lai regulāri iztukšotu tievo zarnu. Tiek uzskatīts, ka šīs muskuļu kustības pasliktināšanās var izraisīt baktēriju aizturi.
Viena teorija ir tāda, ka gastroenterīta lēkme var sabojāt muskuļus, kas ir atbildīgi par šo attīrīšanas darbību, un tas varētu izskaidrot postinfekciozās IBS parādību. Tiek arī uzskatīts, ka stress var palēnināt šo muskuļu darbību, tādējādi izskaidrojot attiecības starp stresu un IBS.
SIBO teorija mēģina ņemt vērā faktu, ka IBS var izpausties kā caureja vai aizcietējums. Domāšana ir tāda, ka dažāda veida baktērijām un to radītajām gāzēm ir atšķirīga ietekme uz zarnu kustīgumu. Daži pētījumi ir atklājuši, ka pacientiem, kuriem ir lielāks metāna daudzums, visticamāk rodas aizcietējums, savukārt caurejas slimniekiem pārsvarā ir lielāks ūdeņraža līmenis.
Ir arī teorija, ka SIBO var būt patiesais fruktozes un citas cukura nepanesības cēlonis.
Strīdi
Lai gan šķiet, ka SIBO teorija saista IBS glītā, glītā iepakojumā, daudzi pētnieki nav pārliecināti. Teorijai ir vairākas būtiskas kritikas. Galvenā kritika ir tāda, ka HBT netiek uzskatīts par ticamu rādītāju augsta kļūdu līmeņa dēļ.
Lielāka nozīme ir faktam, ka SIBO teorētiķu veiktajos pētījumos novēroto augsto SIBO līmeni un antibiotiku panākumus kā ārstēšanu ne vienmēr ir atkārtojuši citi pētnieki. Bažas pastāv arī par ilgstošu antibiotiku lietošanu, jo īpaši ņemot vērā faktu, ka IBS ir hroniska kursa stāvoklis.
Apakšējā līnija
Kā redzat, attiecības starp SIBO un IBS joprojām ir neskaidras. Šķiet, ka vispārēja vienprātība ir tāda, ka SIBO var būt pamatproblēma IBS pacientu apakšgrupai un ka vienam konkrētam antibiotiku veidam - Rifaksimīnam - ir vislielākais pētījumu atbalsts tā efektivitātei vēdera uzpūšanās un caurejas mazināšanas ziņā. Cerams, ka turpinot pētījumus, tiks noskaidrots jautājums, kā arī piedāvāti droši un efektīvi ārstēšanas veidi.
Vai jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par HBT lietošanu SIBO? Ņemot vērā faktu, ka SIBO, šķiet, ir problēma dažiem IBS pacientiem, un to, ka antibiotika var atvieglot simptomus, SIBO noteikti var būt vērts turpināt izmeklēšanu, it īpaši, ja vēdera uzpūšanās ir dominējošā simptomu attēla daļa.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts