Saturs
- Pastāv trīs NPL grupas
- Daži NPL ir pieejami bez receptes
- NPL darbojas, inhibējot ciklooksigenāzi
- Recepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot kopā ar bezrecepšu NSPL
- Blakusparādības var atšķirties starp atsevišķiem atsevišķiem NSPL
- Pacientiem ar zināmu sirds slimību jāatturas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas
- Pacienta individuālajā reakcijā ir ievērojamas atšķirības
- Aptuveni 60 procenti pacientu reaģēs uz jebkuru konkrēto NPL
- Jūsu ārsts jāinformē, ja Jums ir noteikti veselības traucējumi
- Ja esat grūtniece, apspriediet NSPL lietošanu ar savu ārstu
Pastāv trīs NPL grupas
Ir acetilēti, salicilāti un acetilēti salicilāti. Aspirīns, saukts arī par acetilsalicilskābi, ir vispazīstamākais acetilētais salicilāts. Aspirīns ir vienīgais NPL, ko lieto insultu un sirdslēkmes novēršanai cilvēkiem ar paaugstinātu risku. Bez acetilētiem salicilātiem ir holīna un magnija salicilāti. Ir daudz citu tradicionālo NPL, tostarp:
- Ansaids (flurbiprofēns)
- Arthrotec (diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilēti / acetilēti salicilāti)
- Celebrex (celekoksibs)
- Clinoril (sulindaks)
- Daypro (oksaprozīns)
- Disalcid (salsalāts)
- Dolobid (diflunisāls)
- Feldēns (piroksikāms)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofēns)
- Indocīns (indometacīns)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofēns)
- Lodīns (etodolaks)
- Mobiks (meloksikāms)
- Nalfons (fenoprofēns)
- Naprosins, Aleve, Naprelāns, Anaprokss (naproksēns)
- Relafēns (nabumetons)
- Tolektīns (tolmetīna nātrijs)
- Trilizāts (holīna magnija trisalicilāts)
- Voltarēns (diklofenaka nātrijs)
Vienīgais COX-2 selektīvais NSPL tirgū ir Celebrex (celekoksibs). COX-2 selektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi retāk izraisa kuņģa problēmas nekā tradicionālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņu izcilais kuņģa-zarnu trakta profils padarīja tos sākotnēji populārus, taču visiem NPL ir risks izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, nieru darbības traucējumus, šķidruma aizturi un sirds risku.
Daži NPL ir pieejami bez receptes
Tas, vai jums vajadzētu lietot NSPL bez receptes vai receptes, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa. Akūtos apstākļos, piemēram, sastiepumiem un celmiem, ārpusbiržas NSPL parasti darbojas pietiekami labi. Hroniskiem artrīta veidiem, visticamāk, nepieciešama recepšu izturība.
NPL darbojas, inhibējot ciklooksigenāzi
Arahidonskābe izdalās no membrānas fosfolipīdiem, reaģējot uz iekaisuma stimuliem.
Prostaglandīni ir savienojumi organismā, kuriem ir vairākas svarīgas funkcijas. Prostaglandīni rada iekaisuma reakciju, kas veicina dziedināšanu, bet kas izraisa sāpes un drudzi. Šī procesa ietvaros prostaglandīni arī aizsargā kuņģa gļotādu no skābes kaitīgās iedarbības un atbalsta trombocītu asinsreces funkciju.
NPL kavē prostaglandīnu ražošanu, inhibējot ciklooksigenāzi. Tādēļ notiekošais iekaisums, sāpes un drudzis ir samazināts. Samazināta prostaglandīnu līmeņa dēļ, kas aizsargā kuņģi un atbalsta trombocītus un asins recēšanu, NPL var izraisīt čūlas kuņģī un veicināt asiņošanu.
Recepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot kopā ar bezrecepšu NSPL
Recepšu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ar bezrecepšu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai aspirīnu palielina toksisko blakusparādību, tostarp, iespējams, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Pacienti bieži domā, ka aspirīns un bezrecepšu NSPL ir droši, pamatojoties tikai uz to, ka viņiem nav nepieciešama recepte. Tas tā nav, un tie joprojām var izraisīt nevēlamu zāļu mijiedarbību.
Blakusparādības var atšķirties starp atsevišķiem atsevišķiem NSPL
Biežākās blakusparādības ir vemšana, slikta dūša, aizcietējums, caureja, samazināta ēstgriba, galvassāpes, reibonis, izsitumi un miegainība. Pētnieki arī ir atklājuši, ka:
- Naproksēns šķiet visdrošākais sirds un asinsvadu sistēmai.
- Celebrex ir atzīts par mazāk kuņģa problēmām nekā tradicionālie NPL, bet ar lielāku sirds risku.
- Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar paaugstinātu asinsspiedienu, sirds problēmām un čūlas, var rasties lielāks NSPL blakusparādību risks.
Pacientiem ar zināmu sirds slimību jāatturas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas
Dažos gadījumos atsevišķiem pacientiem ar sirds slimībām var būt labākas ārstēšanas iespējas, lai kontrolētu artrīta simptomus bez tik liela riska. Piemēram, acetaminofēns, iespējams, ir labāks variants pacientiem ar sirds slimībām. Ir arī citas sāpju zāles. Sirds slimnieki, kuri sirds stāvokļa dēļ jau lieto aspirīnu, var nebūt NSPL kandidāti, jo šī kombinācija palielina blakusparādību risku.
Pacienta individuālajā reakcijā ir ievērojamas atšķirības
Citiem vārdiem sakot, kāpēc konkrētais NPL labi darbojas vienam pacientam, un citam vispār ne? Farmakokinētiskās atšķirības starp NPL var izraisīt pacienta reakcijas mainīgumu. Citiem vārdiem sakot, tas, kā zāles tiek absorbētas, izplatītas, metabolizētas un izvadītas organismā, var izraisīt individuālas atšķirības.
Aptuveni 60 procenti pacientu reaģēs uz jebkuru konkrēto NPL
NPL izmēģinājumam trīs nedēļu laikā jābūt pietiekami ilgam, lai noteiktu, vai tas būs efektīvs un mazinās iekaisumu. Apmēram 10 procenti reimatoīdā artrīta pacientu nereaģē uz nevienu NSPL.
Jūsu ārsts jāinformē, ja Jums ir noteikti veselības traucējumi
Pirms NSPL lietošanas informējiet ārstu, ja Jums ir vai ir bijis kāds no šiem nosacījumiem:
- Nieru vai aknu darbības pavājināšanās
- Neatklāti aknu darbības traucējumi
- Nesenā čūla, asiņošana no kuņģa, gastrīts
- Paņemiet asins šķidrinātājus
- Lietojiet prednizonu vai citus steroīdus
- Zems trombocītu skaits
- Krona slimība vai čūlainais kolīts
- Insulta vai citu sirds problēmu vēsture
- Astma vai hroniskas plaušu slimības
- Alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai aspirīnu
- Deguna polipi
- Skābes reflukss
- Grūtniece vai baro bērnu ar krūti
- Dzert vairāk nekā 7 alkoholiskos dzērienus nedēļā vai 2 dienā
- Vecāki par 65 gadiem
Ja esat grūtniece, apspriediet NSPL lietošanu ar savu ārstu
Parastais ieteikums grūtniecēm ir tāds, ka viņiem nevajadzētu lietot NSPL, ja vien viņiem nav citas iespējas. Pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī noteikti jāizvairās no NSPL, jo pastāv risks auglim.