Saturs
- Kas man jāzina pirms skrējiena?
- Uzkodas un maltītes pirms palaišanas
- Insulīna pielāgošana
- Asins cukura monitorings
- Nepārtraukts glikozes monitors
- Pārnēsājiet glikozes tabletes vai citu ātras darbības ogļhidrātu formu
- Vai mans cukura līmenis asinīs var samazināties pēc mana skrējiena?
- Vingrinājumu laiks
- Automatizētas insulīna piegādes sistēmas
- Vai mans cukura līmenis asinīs var pieaugt skrējiena laikā?
- Citi iemesli paaugstinātam cukura līmenim asinīs fiziskas slodzes laikā vai pēc tās
- Kontrindikācijas
- Vārds no Verywell
Parasti vingrinājumi var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs, palielinot jutību pret insulīnu un sadedzinot glikozi. Dažiem cilvēkiem skriešana var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs) dienas laikā, pēc tās, vēlāk dienā vai naktī pēc treniņa. Bet dažreiz daži cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu var piedzīvot pretējo, viņu cukura līmenis asinīs palielinās. Tam nevajadzētu atturēt jūs no skriešanas, jo, sapratuši, kā jūsu ķermenis reaģē uz skriešanu, jūs varēsit labāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs.
Vingrojuma veids, ilgums, biežums un cilvēka apmācība var ietekmēt arī cukura līmeni asinīs. Amanda Kirpiča, MA, RDN, CDE, CDN ir Ņūdžersijas uztura un diabēta eksperte, un viņa apsvēra šo tēmu. Viņa saka: "Skriešana var ietvert visu, sākot no sprinta līdz maratonam līdz augstas intensitātes intervālu treniņiem, kas potenciāli izmanto gan aerobās, gan anaerobās degvielas padeves sistēmas. Izpratne par to, ka šīs atšķirības ir normālas un kad tās gaidāmas, var mazināt neapmierinātību un ļaut mērķtiecīgākas insulīna un uztura stratēģijas. "
Šī mainība jāņem vērā, iesakot konkrētam indivīdam vingrinājumu veidu un ilgumu. Turklāt tas, kā jūs kontrolējat cukura līmeni asinīs, skrienot vai veicot vingrinājumus, ir ļoti individualizēts. Glikozes līmenis asinīs var ietekmēt arī cukura līmeni asinīs pirms treniņa, pēdējās maltītes laiku un uz kuģa esošā insulīna daudzumu. Diemžēl nav nevienas ideālas universālas zinātnes, taču, tiklīdz būsiet izdomājis savas individuālās tendences, varēsiet droši skriet, nebaidoties no lielām glikozes ekskursijām (augstākajām un zemākajām). Zemāk jūs atradīsit dažus vispārīgus padomus par to, kas jums jāzina.
Kas man jāzina pirms skrējiena?
Jūs vēlaties uzzināt, kāds ir cukura līmenis asinīs, cik daudz insulīna ir uz kuģa un kādi pārtikas produkti vislabāk der jūsu iepriekšējam darbam. Kirpitch iesaka: "Mērķa glikozes pirms vingrinājumiem ieteicams būt aptuveni 126-180 miligrami uz decilitru (mg / dL). Ja glikozes līmenis asinīs ir zem mērķa, ieteicams patērēt 10-20 gramus ogļhidrātu, vairāk, ja ir aktīvs insulīns no iepriekšējās ēdienreizes bolus. Ja glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 90 mg / dl, tad ogļhidrātu patēriņam jābūt lielākam ap 30–40 gramiem. Braucieniem, kas ir ilgāki par 60 minūtēm, ieteicamais ogļhidrātu daudzums ir no 1 līdz 4 gramiem uz vienu kilograms (g / kg) ķermeņa masas vienu līdz četras stundas pirms skrējiena. Izvēloties ātri sagremojamus ogļhidrātus un nelielu daudzumu olbaltumvielu un tauku tuvāk sākuma laikam, kuņģa-zarnu trakta stresu var samazināt. Kaut arī, lietojot bagātīgākas maltītes, ieskaitot taukus, olbaltumvielas un augstāku daudzumu šķiedru ogļhidrāti pirms trīs līdz četrām stundām ir ieteicami. "
Dažreiz cukura līmenis asinīs var būt pārāk augsts pirms fiziskās slodzes. Ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts, var rasties hiperglikēmija, jo nepietiek insulīna, lai muskuļi varētu izmantot cukuru kā degvielu. Amerikas Diabēta asociācija iesaka pirms treniņa uzsākšanas, ja glikozes līmenis asinīs ir augsts (250 mg / dL vai vairāk), jāpārbauda, vai asinīs vai urīnā nav ketonu. Ja ketoniem ir pozitīvs rezultāts, izvairieties no intensīvas aktivitātes.
Uzkodas un maltītes pirms palaišanas
Ja cukura līmenis asinīs ir mazāks par 90 mg / dL, iespējams, vislabāk ir lietot uzkodas, kas bagātas ar ogļhidrātiem un olbaltumvielām un kurām nelietojat insulīnu. Tas palīdzēs novērst cukura līmeņa pazemināšanos skrējiena laikā.
Viegli sagremojamu ogļhidrātu un olbaltumvielu bagātu uzkodu piemērs var būt grieķu jogurts ar zemu tauku saturu ar 3/4 tasi ogu vai divas grauzdiņu šķēles ar ēdamkaroti zemesriekstu sviesta.
Ogļhidrātu daudzums, kas jums jālieto, būs atkarīgs no iepriekš veiktā cukura līmeņa asinīs, vingrinājumu ilguma un intensitātes, kā arī no tā, kā jūs reaģējat uz vingrinājumiem. Kirpičs ierosina: "Standarta ieteikums būtu aptuveni 15 grami ogļhidrātu cukura līmenim asinīs, kas ir mazāks par 126 mg / dl, un vairāk ogļhidrātu cukura līmenim asinīs, kas ir mazāks par 90 mg / dL." Šīs uzkodas savienošana ar olbaltumvielām palīdzēs aizkavēt hipoglikēmiju. Lielākajai daļai cilvēku šo uzkodu nevajadzētu lietot kopā ar insulīnu, savukārt citiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot nelielu daudzumu insulīna.
Insulīna pielāgošana
Insulīna pielāgošana ir atkarīga no tā, kāda veida insulīna terapiju jūs lietojat un kā jūs reaģējat uz fizisko slodzi. Daži bērni ir ļoti jutīgi pret fiziskām aktivitātēm, un, ja valkā insulīna sūkni, ilgstošas fiziskās aktivitātes laikā viņiem jāpārtrauc pamata vai ilgstošas darbības insulīns.
Citi cilvēki var novērst zemu cukura līmeni asinīs, iepriekš apēdot vēl dažus ogļhidrātus un saglabājot insulīnu tādu, kāds tas ir. No otras puses, dažiem cilvēkiem vingrinājumu laikā jāsamazina bazālais insulīns par noteiktu procentuālo daudzumu, lai novērstu zemu cukura līmeni asinīs.
Tas, kā jūs pielāgojat insulīnu, patiešām būs atkarīgs no ķermeņa jutības pret vingrinājumiem. Vislabāk ir veikt žurnālu, izsekot cukura līmeni asinīs un sadarboties ar savu medicīnisko komandu, lai izveidotu individualizētu insulīna plānu diabēta ārstēšanai.
Kirpičs saka: "Bolu insulīna samazināšana visu dienu, kā arī bazālais insulīns uz nakti ir svarīgi apsvērumi, ņemot vērā paaugstinātu hipoglikēmijas risku, kas pastāv vairākas stundas pēc aktivitātes, kā arī visu nakti. Lai noteiktu, kā to pareizi izdarīt, ir jāizvērtē pēc skriešanas un nepārtraukts glikozes līmenis visas dienas garumā, kā arī glikozes līmenis asinīs pirms gulētiešanas. Darbs ar diabēta veselības aprūpes komandu palīdzēs noteikt atbilstošu devas pielāgošanu, ņemot vērā modeļus, kurus redzat ar aktivitāti, kā arī hipoglikēmijas biežumu. "
Gadā publicētajā pētījumā Diabetologia, Makalijs un kolēģi ziņo par bāzes insulīna piegādes samazināšanas par 50% ietekmi pirms vidējas intensitātes aerobikas, tās laikā un pēc tās, taču paturiet prātā, ka tas nav vajadzīgs visiem.
Asins cukura monitorings
Amerikas diabēta aprūpes standartos teikts: "Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu jāiemāca, kā konkrētu mērķu sasniegšanai izmantot paškontroles glikozes līmeni asinīs un / vai nepārtrauktu glikozes līmeņa uzraudzību, pārtikas uzņemšanu, fizisko slodzi vai farmakoloģisko terapiju." biežāk pārbaudot cukuru, jo labāk sapratīsit, kā jūsu ķermenis reaģē uz fizisko slodzi.
Bieža cukura līmeņa pārbaude asinīs (pirms, aptuveni 30-45 minūšu laikā un pēc tam) vai ieguldījumi nepārtrauktā glikozes mērītājā (CGM) var palīdzēt saprast, kā jūsu ķermenis reaģē uz fiziskām aktivitātēm, lai jūs varētu pielāgot insulīna un ogļhidrātu uzņemšanu. . Kirpičs saka: "Glikozes līmenis asinīs jākontrolē jebkuras darbības laikā, īpaši, ja kāds mēģina veikt jaunu rutīnu vai treniņu pagarina līdz ilgākam ilgumam. Ja nēsājat nepārtrauktu glikozes mērītāju, ieteicams pārbaudīt glikozi ar 30 minūšu intervālu. novērtēt modeļus un pielāgot vadības rutīnu. "
Kaut arī katrs diabēta slimnieks ir atšķirīgs, lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu ir izdevīgi, "aktivitātes laikā uzturot glikozi starp 100-200 mg / dl", saka Kirpičs. Ja jūs kontrolējat cukura līmeni asinīs vai nepārtraukti lietojat glikozes mērītāju un cukura līmenis asinīs nokrītas zem 100 mg / dl: "Ir svarīgi ieviest dažus ogļhidrātus, lai paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un izvairītos no hipoglikēmijas pārtraukšanas." .
Nepārtraukts glikozes monitors
Nepārtraukts glikozes mērītājs (CGM) mēra intersticiālu glikozi (kas labi korelē ar glikozes līmeni plazmā). Ir divu veidu CGM ierīces. Lielākā daļa CGM ierīču ir reāllaika CGM, kas nepārtraukti ziņo par glikozes līmeni un ietver trauksmes signālus par to, kad cukura līmenis asinīs pārsniedz vai pārsniedz mērķa diapazonu. Otrs ierīces veids ir periodiskas skenēšanas CGM (isCGM), kas ir atļauts izmantot tikai pieaugušajiem. Šai ierīcei nav trauksmes un tā nepārtraukti nesazinās. Tiek teikts, ka tas ir lētāks nekā citi CGM.
CGM var būt noderīgs vingrinājumu laikā, jo tas palīdz jums saprast, kā mainās cukura līmenis asinīs vingrinājumu laikā, un palīdzēs jums pielāgot insulīnu un ogļhidrātus.
Pārnēsājiet glikozes tabletes vai citu ātras darbības ogļhidrātu formu
Gadījumā, ja skrējiena laikā glikozes līmenis asinīs samazinās un rodas hipoglikēmija (cukura līmenis asinīs ir mazāks par 70 mg / dl ar tādiem simptomiem kā reibonis, kratīšana, svīšana utt.), Ir ārkārtīgi svarīgi spēt to pareizi ārstēt. prom. Ātras darbības ogļhidrātu nēsāšana sporta dzērienu, želeju, glikozes tablešu vai medūzu veidā ātri un droši paaugstinās cukura līmeni asinīs. Pašu degvielas nēsāšana var arī palīdzēt uzturēt glikozes līmeni asinīs skrējiena laikā.
Kirpičs saka: "Ideālā gadījumā ar pareizu degvielas uzpildīšanu var mazināt hipoglikēmijas risku, taču ir svarīgi veikt gan ārstēšanu, gan degvielu. Degvielas uzpildīšana var sākties pēc 30 minūtēm un sastāv no 30-60 gramiem ogļhidrātu stundā. skriešana ilgst vienu līdz divas stundas un 60-90 gramus stundā, ja attālumi pārsniedz divas stundas. " Šis degvielas veids braucienu laikā tiek veikts ļoti lielam attālumam.
Piemēram, ja jūs dodaties uz īsāku skrējienu, kas ir mazāks par 30 minūtēm, - jums, visticamāk, nav nepieciešams uzpildīt degvielu skriešanas laikā. Bet vienmēr ir ieteicams pārvadāt ātras darbības ogļhidrātus, ja tas nodrošina gatavību, ja jums ir zems cukura līmenis asinīs.
Vai mans cukura līmenis asinīs var samazināties pēc mana skrējiena?
Iesaistoties ļoti ilgās vingrinājumos, stundas vai pat dienas pēc fiziskās slodzes var samazināt cukura līmeni asinīs. Lai to apkarotu, viena stratēģija, kuru jūs varat īstenot, ir samazināt bazālā vai bolus insulīna daudzumu pēc treniņa.
Kirpičs saka: "Aerobie vingrinājumi (piemēram, skriešana) visbiežāk pazemina glikozi. Lai palīdzētu mazināt hipoglikēmiju, var izmantot insulīna sūkņa bāzes ātruma samazināšanu, tomēr jāatzīmē, ka, samazinot bāzes ātrumu vienas līdz divu stundu laikā pirms vingrinājuma, vien nav vienmērīgi efektīvi samazina hipoglikēmiju fiziskās slodzes laikā un dažkārt var izraisīt hiperglikēmiju pēc aktivitātes. Insulīna jutības pieaugumu var uzturēt 24–48 stundas ar vislielāko hipoglikēmijas risku pēc vingrinājuma visu nakti. Vingrojot pēcpusdienā, vēl vairāk palielinās nakts hipoglikēmija. Bolusa insulīna samazināšana pārtikai ap aktivitāti un pēc nepieciešamības izmantojot ogļhidrātus saturošas uzkodas var palīdzēt līdzsvarot cirkulējošā insulīna daudzumu un hipoglikēmijas risku. "
Vingrinājumu laiks
Insulīna līmenis parasti ir zemāks agrā rīta stundā (pirms brokastīm), un glikozes līmeni paaugstinošie hormoni var būt augstāki. Ja jums ir nosliece uz zemu cukura līmeni asinīs, labāka iespēja ir skriešana no rīta.
"Varētu dot priekšroku rīta skrējieniem, jo tie satur vismazāko daudzumu faktoru, kas ietekmē glikēmijas kontroli, ņemot vērā, ka pēc ilgāka atpūtas perioda nav aktīvā insulīna vai uztura uzņemšanas. Samazināta jutība pret insulīnu, ko daudzi cilvēki piedzīvo no rīta, var arī pakļaut viņiem zemāku risku hipoglikēmijas gadījumā, bet dažiem ir hiperglikēmija, ko pastiprina rīta aktivitāte, un arī to ir grūti pārvaldīt. Šķiet, ka universāls optimālais laiks, lai vingrotu dažādās populācijās, un bieži vien cilvēki ar cukura diabētu atradīs sev piemērotāko laiku , "saka Kirpičs.
Viņa turpina ieteikt: "Cenšoties piedāvāt elastību laika plānošanas aktivitātēs, lai tas atbilstu grafikam, vislabāk ir bieži pārbaudīt un iemācīties modeļus un labākās metodes laika periodam, kuru varat iekļaut aktivitātē. Cilvēki, kuri tikai ierobežot viņu iespēju logiem vingrināties līdz tam, kas varētu būt labākais no glikēmijas kontroles viedokļa, bieži uzskata, ka tas ir ierobežojošs un nepamatots. "
Automatizētas insulīna piegādes sistēmas
Jaunākie pierādījumi liecina, ka automatizētas insulīna ievadīšanas sistēmas var samazināt ar fizisku slodzi saistītas hipoglikēmijas risku.Šāda veida sistēma sastāv vai sastāv no trim sastāvdaļām, insulīna sūkņa, nepārtraukta glikozes sensora un algoritma, kas nosaka insulīna ievadīšanu. Šāda sistēma var būt izdevīga, jo insulīna ievadīšanu var ne tikai apturēt, bet arī palielināt vai samazināt, pamatojoties uz sensora glikozes vērtībām.
Vai mans cukura līmenis asinīs var pieaugt skrējiena laikā?
Parasti hiperglikēmija notiek īsas (mazāk nekā 30 minūtes) augstas intensitātes treniņu, piemēram, intervāla treniņu, laikā. Šāda veida vingrinājumi var izraisīt ķermeņa izdalīšanos tādos hormonos kā adrenalīns, kas izdalās kā daļa no stresa reakcijas un paaugstina cukura līmeni asinīs, palielinot aknu glikozes ražošanu.
Dažreiz ir ieteicams veikt šādus vingrinājumus pirms skriešanas, lai mazinātu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Bet tas nav arī nekas neparasts, ja paaugstinās cukura līmenis asinīs, īpaši ilgāku skrējienu laikā, kad skrējēji uzņem ogļhidrātus, lai veicinātu viņu darbību.
Lai apkarotu potenciāli augstu cukura līmeni asinīs, daži pieredzējuši garo distanču skrējēji: “Uzskata, ka ir lietderīgi izmantot paaugstinātu bāzes ātrumu vai nelielu insulīna bolus, lai neitralizētu pieaugošo glikozes līmeni, kas var rasties skrējiena laikā,” saka Kirpičs. Tas ir ļoti individualizēts un parasti tiek izmantots, ja personai ar cukura diabētu ir lielāka pieredze cukura līmeņa pārvaldībā asinīs un tā darbojas ilgāk.
Augsts cukura līmenis asinīs var ietekmēt fizisko slodzi un var būt bīstams, ja līmenis ir pārāk augsts. Kirpičs saka: "Skrējēji un citi sportisti bieži atzīmē veiktspējas samazināšanos un noguruma palielināšanos, kad glikoze paaugstinās virs 200 mg / dl, tomēr parasti nav ieteicams lietot koriģējošu insulīnu, kamēr glikozes līmenis asinīs ir 250-270 mg / dl un augstāks. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās līdz vairāk nekā 270 mg / dl un ir ketoni, aktivitāte jāpārtrauc, lai novērstu ketoacidozi. Šajā brīdī jāievada koriģējoša insulīna deva un jāveicina atbilstoša hidratācija. "
Bet neatkarīgi no tā, vai jūs paaugstināt cukura līmeni asinīs vai paaugstināt bāzes ātrumu skrējiena laikā, tas tiešām būs atkarīgs no jūsu pieredzes līmeņa un komforta, pārvaldot cukura līmeni asinīs.
Citi iemesli paaugstinātam cukura līmenim asinīs fiziskas slodzes laikā vai pēc tās
Bailes no hipoglikēmijas ir normālas. Piedzīvot zemu cukura līmeni asinīs var būt biedējoši, un ir jānovērš nepieciešamība to nomācoši. Dažreiz cilvēkiem ar cukura diabētu ir mērķis novērst zemu cukura līmeni asinīs slodzes laikā vai pēc tās, pārmērīgi kompensējot ar pārmērīgu ogļhidrātu daudzumu vai pārāk daudz samazinot insulīnu. Šīs stratēģijas var izraisīt augstu glikozes līmeni slodzes laikā vai pēc tās.
Lai tas nenotiktu, ir svarīgi saņemt atbalstu. Strādājiet ar bailēm ar endokrinologu vai medicīnas komandu un nāciet klajā ar izstrādātu plānu hipoglikēmijas novēršanai. Jo vairāk izglītības jums būs, jo labāk būsit aprīkots. To ir vieglāk pateikt nekā izdarīt, bet jūs to varat izdarīt. Atcerieties, ka 1. tipa diabēts nediskriminē. Patiesībā dažiem profesionāliem sportistiem ir 1. tipa cukura diabēts, tāpēc, ja viņi to var izdarīt, varat arī jūs.
Kontrindikācijas
Dažiem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu noteikta veida vingrinājumi ir kontrindicēti. Ja Jums ir retinopātija, perifēra neiropātija, veģetatīvā neiropātija vai diabētiska nieru slimība, pirms skriešanas programmas uzsākšanas jums jāapspriež vingrinājumi ar savu ārstu.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, vingrinājumi ir svarīgi. Ja skriešana ir jūsu izvēlētais vingrinājums, jūs varat uzzināt, kā maksimizēt veiktspēju un novērst zemu un augstu cukura līmeni asinīs, pieņemot dažas stratēģijas. Lai gan nav universālu ieteikumu, jo visi diabēta slimnieki ir tik atšķirīgi, veiksmes atslēga būs jūsu modeļu izdomāšana.Dažas citas lietas, kas jāapsver, ir ogļhidrātu papildināšana pirms fiziskās slodzes ar bolus insulīnu vai bez tā, ilgstošas darbības insulīna samazināšana pirms vingrinājumiem (uzdevums, kas ir vieglāk tiem cilvēkiem, kuri lieto insulīna sūkņus), pirms ēdienreizes samazināšana, ja vingrinājums notiek ar diviem līdz trim ēdienreizes stundām, samazinot bazālo / bolus insulīnu pēc fiziskās slodzes, lai samazinātu nakts vai aizkavētas hipoglikēmijas pēc fiziskās slodzes risku, un izmantojot nepārtrauktu glikozes mērītāju, lai nodrošinātu biežu cukura līmeni asinīs un virzītu insulīna samazināšanu un papildu ogļhidrātu uzņemšanu .