Saturs
Elektrokardiogramma, saukta arī par EKG, 12 svinu EKG vai EKG, ir neinvazīvs diagnostikas tests, kas novērtē jūsu sirds elektrisko sistēmu, lai novērtētu sirds slimības. Tas izmanto plakanos metāla elektrodus, kas novietoti uz jūsu krūtīm, lai noteiktu sirdsdarbības laikā radītos elektriskos lādiņus, kuri pēc tam tiek attēloti grafikā. Jūsu ārsts var analizēt modeļus, lai labāk izprastu jūsu sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu, identificētu dažus strukturālu sirds slimību veidus un novērtētu sirds efektivitāti.
Pārbaudes mērķis
EKG nosaka jūsu sirds elektrisko ritmu un rada to, kas pazīstams kā izsekošana, kas izskatās kā izliektas līnijas. Šī izsekošana sastāv no vairāku viļņu attēlojuma, kas atkārtojas ar katru sirdsdarbību, apmēram 60 līdz 100 reizes minūtē. Viļņu modelim jābūt konsekventai formai. Ja jūsu viļņi nav konsekventi vai ja tie neparādās kā standarta viļņi, tas norāda uz sirds slimībām.
Pastāv dažādas raksturīgas izmaiņas, kas notiek ar dažādām sirds problēmām, un ārsts var apskatīt jūsu EKG viļņu modeļus, lai redzētu, vai tie liecina par noteiktiem sirds slimību veidiem.
Daudzi ārsti ik gadu veic medicīnisko pārbaudi, lai pārbaudītu sirds slimības, pasūtot EKG. Tas var attiekties uz jums, ja:
- Jums agrāk ir bijusi sirds slimība
- Jums ir veselības stāvoklis, kas jūs predisponē sirds slimībām, piemēram, hipertensija, diabēts, augsts holesterīna līmenis vai iekaisuma slimība
- Jums ir citi nozīmīgi sirds slimību riska faktori
EKG var ieteikt arī tad, ja Jums ir sirds slimības pazīmes vai simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, reibonis vai ģībonis. Tāpat, ja jums ir TIA vai insulta pazīmes, piemēram, redzes izmaiņas, nejutīgums, vājums vai komunikācijas problēmas, visticamāk, jums būs nepieciešama arī EKG, jo daži sirds slimību veidi var izraisīt insultu.
Ja Jums ir sirds slimība, jums var būt nepieciešama periodiska EKG pārbaude, lai novērtētu, vai jūsu slimība pasliktinās, un lai uzraudzītu sirds zāļu ārstēšanas ietekmi.
EKG ir nepieciešama arī pirms jebkāda veida sirds operācijām, ieskaitot operācijas elektrokardiostimulatora ievietošanai. Pirms operācijas jāveic EKG skrīnings pirms jebkuras ķirurģiskas procedūras, kas ietver vispārēju anestēziju, jo sirds slimība palielina vispārējās anestēzijas izraisīto nevēlamo notikumu risku un tāpēc, ka tas palīdz jūsu anesteziologiem, plānojot anestēzijas medikamentus un ķirurģisko uzraudzību.
Nosacījumi
Ir vairāki apstākļi, kurus var noteikt, kad ārsts pārbauda jūsu pulsu, piemēram, tahikardija (ātra sirdsdarbība), bradikardija (lēna sirdsdarbība) un aritmija (neregulāra sirdsdarbība). EKG viļņu modeļi ne tikai pārbauda šīs sirds ritma izmaiņas, noteiktas viļņu formas izmaiņas sniedz informāciju par konkrētu sirds slimības veidu un to, kurš sirds reģions tiek ietekmēts.
Ierobežojumi
EKG ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem medicīnā, jo tas var pārbaudīt ļoti dažādus sirdsdarbības traucējumus, mašīnas ir viegli pieejamas lielākajā daļā medicīnas iestāžu, testu ir vienkārši veikt, tas ir drošs un salīdzinoši lēts.
Tas nozīmē, ka EKG ir ierobežojumi:
- EKG atklāj sirdsdarbības ātrumu un ritmu tikai dažās sekundēs, kas nepieciešamas izsekošanas reģistrēšanai. Ja aritmija (sirds ritma pārkāpums) notiek tikai periodiski, EKG to var nepaņemt, un var būt nepieciešama ambulatorā uzraudzība.
- EKG bieži ir normāla vai gandrīz normāla ar daudziem sirds slimību veidiem, piemēram, koronāro artēriju slimību.
- Dažreiz anomālijām, kas parādās EKG, izrādās, ka pēc rūpīgas novērtēšanas nav medicīniskas nozīmes.
Riski un kontrindikācijas
EKG ir drošs tests, kas neizraisa veselības sarežģījumus. Nav medicīnisku stāvokļu, kas saistīti ar paaugstinātu risku vai EKG negatīvām blakusparādībām.
Pirms testa
Ja ārsts izraksta EKG, jums parasti nav jāveic īpaši testi vai procedūras, lai to sagatavotos. Patiesībā to var iegūt tieši ārsta kabinetā, ja ir pieejams laiks, vieta un aprīkojums. Dažreiz, atkarībā no EKG cēloņa, ārsts var lūgt pārtraukt dažu zāļu lietošanu vienu vai divas dienas pirms testa.
Laiks
Ja Jums ir EKG kā daļa no ārsta vizītes, paredziet, ka testam būs nepieciešamas papildu 10 līdz 15 minūtes. Ja jūs apmeklējat īpašu EKG vizīti, reģistrācijas un reģistrēšanās procesa dēļ vajadzētu sagaidīt ilgāku laiku.
Atrašanās vieta
Bieži EKG veic ārsta kabinetā, dažreiz tajā pašā eksāmenu telpā, kur jūs apmeklējat ārstu. Jūsu ārsta klīnikā var būt atsevišķa telpa, kur, iespējams, būs jādodas, lai veiktu pārbaudi.
Ko valkāt
Jums būs jāpārģērbjas par slimnīcas kleitu, lai elektrodus varētu novietot uz krūtīm. Jums var lūgt noņemt lielas kaklarotas vai ķēdes, ja tās karājas vai traucē, taču jums nav jāuztraucas par elektrisko traucējumu radīšanu no metāla rotaslietām.
Pārtika un dzērieni
Pirms testa varat ēst vai dzert visu, ko vēlaties. Ja ārsts ir noraizējies, ka jums ir īpaši ātrs sirds ritms, pirms testa jums var lūgt atturēties no kofeīna sešas līdz 10 stundas.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Parasti uz EKG attiecas lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu, taču vienmēr ir izņēmumi. Ja esat apdrošināts un noraizējies, ka jūsu plāns, iespējams, neattiecas uz testu, vai ja jums ir plāns ar minimālu pārklājumu, iespējams, vēlēsities iepriekš pārbaudīt savas priekšrocības. Tāpat kā daudzās procedūrās, arī jūsu plānā var būt jāmaksā par kopiju, un jums vajadzētu būt iespējai to uzzināt, zvanot uz apdrošināšanas kartes numuru.
Ja jūs maksājat par šo testu no savas kabatas, varat paredzēt, ka tas maksās aptuveni 50 USD.
Ko atnest
Dodoties pēc EKG, līdzi jāņem testa pasūtījuma veidlapa (ja piemērojama), veselības apdrošināšanas karte, identifikācijas forma un maksājuma veids.
Pārbaudes laikā
Jūsu pārbaudi veiks ārsts, medmāsa vai tehniķis.
Iepriekšēja pārbaude
Jums tiks lūgts pārģērbties par slimnīcas kleitu un nolikt uz pārbaudes galda.
Nokļuvuši stāvoklī, kopā ar lipīgu, bet viegli noņemamu līmi tiek piestiprināti desmit elektrodi. Uz katras rokas un kājas novieto vienu elektrodu, bet uz krūtīm - sešus.
Visa testa laikā
Katrs elektrods ir plakana monētas formas plāksne ar vadiem, kas piestiprināti pie EKG aparāta, kas izskatās kā dators. Elektrodi nosaka sirds radīto elektrisko aktivitāti un nosūta šo informāciju mašīnai, kur tā tiek apstrādāta, saglabāta elektroniski vai izdrukāta kā EKG izsekošana.
Lasījumi tiks veikti apmēram piecas minūtes. Šajā laikā jums tiks lūgts palikt mierā, jo kustība var izjaukt modeli. Ar šo testu nav saistītas sāpes vai diskomforts.
Pēcpārbaude
Pēc testa elektrodi tiek noņemti. Ja paliek kāds lipīgs materiāls, to var viegli noslaucīt ar spirta spilventiņu. Jums var rasties matu vilkšana zem mezgliem, bet parasti tehniķi ir ļoti piesardzīgi, tos noņemot.
Pēc EKG nevajadzētu gaidīt nekādas blakusparādības, un jūsu aktivitātei nav ierobežojumu.
Reti līme var izraisīt alerģiskas reakcijas vai izsitumus, kas var būt acīmredzami tikai aptuveni 24 stundas pēc testa. Ja elektrodu zonā rodas izsitumi, sazinieties ar ārstu.
Rezultātu interpretēšana
No elektrodiem ģenerētie elektriskie signāli tiek apstrādāti, lai iegūtu sirds elektrisko aktivitāti no 12 dažādiem leņķiem, no kuriem katram ir atsevišķa izsekošana. Pārbaudot visas EKG anomālijas un to izraisītās novirzes, ārsts var iegūt svarīgas norādes par sirds stāvokli.
Izsekošana
Izsekošana sastāv no atkārtotiem viļņiem, kuriem ir standarta forma. Viļņiem ir sadaļas ar nosaukumu P vilnis, QRS komplekss, ST segments un T vilnis. Starp P vilni un QRS kompleksu ir arī PR intervāls un starp QRS kompleksu un T vilni QT intervāls.
Dažādi apstākļi ir saistīti ar šo viļņu augstuma, platuma un garuma izmaiņām un intervāliem starp tiem. Piemēram, saīsināts QT intervāls var liecināt par paaugstinātu kalcija līmeni asinīs.
Jūsu EKG ziņojumā var būt viļņu modeļa apraksts, taču maz ticams, ka tas detalizēti aprakstīs jūsu sirds stāvokli, jo ārstam jāņem vērā jūsu medicīniskā vēsture, nosakot, vai jums ir (vai varētu būt) sirds slimība. Mācīšanās lasīt EKG un atpazīt šos modeļus prasa vairākus mēnešus ilgu apmācību un praksi.
Ārsts varēs jums izskaidrot jūsu rezultātus. EKG cita starpā var norādīt:
- Sirds ritma traucējumi, piemēram, priekšlaicīgi kambaru kompleksi vai priekškambaru mirdzēšana
- Vai jums ir novirzes novirzes, kas rodas no jautājumiem par to, kā elektriskais impulss izplatās visā sirdī (piemēram, ar saišķa bloka bloku)
- Notiekoša vai iepriekšēja miokarda infarkta (sirdslēkme) pazīmes
- Vai jums ir smagas koronāro artēriju slimības (CAD) pazīmes, piemēram, stabila stenokardija vai nestabila stenokardija
- Ja jūsu sirds muskuļi ir kļuvuši patoloģiski sabiezināti, tāpat kā hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā
- Iedzimtu elektrisko patoloģiju pazīmes, piemēram, Brugada sindroms
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi, īpaši paaugstināts vai pazemināts kālija, kalcija vai magnija līmenis
- Iedzimti (no dzimšanas) sirds defekti
- Infekcijas, kas saistītas ar sirdi, piemēram, perikardīts, kas ir sirds apkārtējo aizsargājošo audu infekcija
Pēcpārbaude
Lai gan EKG var skaidri noteikt dažus sirds stāvokļus, piemēram, sirds aritmiju, to biežāk izmanto kā skrīninga testu. Tādēļ, lai noteiktu diagnozi, pēc EKG novērotajām anomālijām bieži ir jāveic precīzāks tests.
Piemēram, ja EKG norāda uz iespējamu koronāro artēriju slimību, var būt nepieciešams veikt stresa testu vai sirds kateterizāciju. Ja tiek novērota kambaru hipertrofija, bieži nepieciešama ehokardiogramma, lai pārbaudītu tādas slimības kā aortas stenoze vai citas strukturālas patoloģijas.
Vārds no Verywell
Ja jums ir EKG kā ikdienas pārbaude vai ja jums ir simptomi, ieteicams informēt ārstus par jūsu iepriekšējiem EKG un saglabāt jūsu izsekojamības, lai jūs varētu parādīt tos ārstiem, kad jums būs turpmākas pārbaudes. Tas var ļaut ārstiem salīdzināt un meklēt izmaiņas laika gaitā. Atcerieties, ka šis tests ir ļoti izplatīts, un ārsts, kas to iesaka, nav apstiprinājums tam, ka kaut kas ar jums nav kārtībā.