Saturs
Stetoskopus lieto katrs primārās aprūpes ārsts, un tie ir universāls tirdzniecības instruments. Neskatoties uz to, daži ārsti daudz domāja par viņu sterilizēšanu.Lai gan bažas par stetoskopa higiēnu ir izskanējušas gadu desmitiem, stetoskopa higiēnai nav pievērsta liela uzmanība. Jaunākie pētījumi liecina, ka maz vai neviens ārsts pirms pacientu pārbaudes sterilizē savus stetoskopus.
Ciešāk aplūkojiet netīros stetoskopus
28 pētījumos vidējais stetoskopa piesārņojuma ar baktērijām līmenis bija 85 procenti un svārstījās no 47 līdz 100 procentiem. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa stetoskopu uzņem baktērijas.
Lai gan lielākā daļa stetoskopos atrodamo baktēriju nav patoloģiskas vai neizraisa slimības, pastāv bažas, ka nesterilizētie stetoskopi satur Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, pret vankomicīnu rezistenti enterokoki un Clostridium difficile, tas viss izraisa slimības.
Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka šīs baktērijas no stetoskopa var pārnest uz ādu. Kāds nesen veikts pētījums parādīja, ka fiziskā eksāmena laikā stetoskops kļūst tikpat piesārņots ar baktērijām kā ārsta dominējošā roka, ko izmanto pārbaudes laikā. Citiem vārdiem sakot, ja ārsts izmanto labo roku, lai jūs pārbaudītu, šī roka ir tikpat piesārņota ar baktērijām kā stetoskops.
Līdz šim nevienā pētījumā nav pārbaudīta saistība starp nesterilizētiem stetoskopiem un ar veselības aprūpi saistītu infekciju.
Stetoskopu tīrīšanas biežums ietekmē to piesārņojuma līmeni ar baktērijām. Pētījumi liecina, ka bieža dezinfekcija samazināja piesārņojuma līmeni no 84 procentiem līdz 33 procentiem. Vissvarīgākais ir tas, ka tīrīšana ievērojami samazināja piesārņojuma līmeni ar MRSA, kas ir izturīgs pret antibiotikām.
Proti, 100 procenti dekontaminēto stetoskopu atkārtoti piesārņo ar baktērijām pēc piecu vai vairāk pacientu iedarbības.
Pētījumi arī parāda, ka veselības aprūpes sniedzējiem, kuri regulāri mazgā rokas starp pacientu apmeklēšanu, ir arī zemāks stetoskopa piesārņojuma līmenis.
Stetoskopa higiēna
Nekritiskas medicīnas ierīces, piemēram, stetoskopus, ieteicams notīrīt ar etilspirtu vai izopropilspirtu. Alkohola saturošu roku dezinfekcijas līdzekli, ko ārsti lieto roku mazgāšanai, var izmantot arī stetoskopu dezinfekcijai.
Lai sasniegtu labākos rezultātus, jāapvieno roku un stetoskopa higiēna. Viena no vēlamākajām stetoskopa dekontaminācijas metodēm ietver stetoskopa diafragmas pārklāšanu ar roku beršanu uz spirta bāzes, pēc tam roku higiēnas veikšanu, kamēr stetoskops žūst.
Stetoskopu tīrīšanai var izmantot arī roku tīrīšanas līdzekļus uz etanola bāzes, spirta salvetes vai roku putas uz spirta bāzes.
2017. gada pētījumā Holeks un līdzautori pārbaudīja stetoskopa higiēnas rādītājus starp mājas darbiniekiem, medicīnas studentiem un ārstējošajiem ārstiem.Šīs izmēģinājuma programmas laikā dalībnieki tika apmācīti par stetoskopa higiēnu, izmantojot PowerPoint prezentāciju, tika izliktas skrejlapas, kas visiem atgādināja par stetoskopu tīrīšanu, un tīrīšanas līdzekļi bija viegli pieejami.
Pētījuma dalībnieki tika slepeni novēroti ārpus telpām par roku un stetoskopa higiēnas gadījumiem. Pēc apmācības un izglītības neviens netika novērots, dezinficējot viņu stetoskopus. Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz izglītību viņu stetoskopu tīrīšanai, neviens to nedarīja.
Taisnības labad jāsaka, ka šis pētījums bija mazs. Pēc iejaukšanās stetoskopa higiēnas praksē tika novēroti tikai 41 cilvēks. Neskatoties uz to, šie atklājumi saskan ar citu pētījumu rezultātiem, kuros pārbaudīti stetoskopa higiēnas rādītāji. Konkrēti, citā pētījumā tika atklāts, ka tikai 4,6 procenti praktikantu, kas strādā trīs akadēmiskajos centros, 11 mēnešu laikā dezinficēja savus stetoskopus.
Pēc Holleka un līdzautoru domām: "Neskatoties uz ierobežojumiem, mēs domājam, ka tas izceļ svarīgu, bet bieži vien aizmirstu infekcijas kontroles jautājumu, atklājot, cik reti tiek veikta stetoskopa higiēna, un liek domāt, ka standarta izglītība var nebūt atbilde. Mēs uzskatām, ka stetoskopa higiēnai vajadzētu būt jāiekļauj visās slimnīcas roku higiēnas iniciatīvās. Varbūt atbildību var palielināt, izraugoties komandas locekli, piemēram, vecāko ārstu-rezidentu, par komandas vadītāju un čempionu, kurš atgādina un nodrošina stetoskopa un roku higiēnas ievērošanu. "
Vārds no Verywell
Ir skaidrs, ka ļoti nedaudzi ārsti pirms pacienta izmeklēšanas iztīra stetoskopus. Lai gan lielākā daļa baktēriju, kas atrodamas stetoskopos, neizraisa slimības, uz stetoskopiem nonāk arī bīstamākas baktērijas (un vīrusi). Šīs baktērijas var pārnest no stetoskopiem uz ādu un var kalpot kā infekcijas avots.
Ja pamanāt, ka ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs nav notīrījis rokas vai stetoskopu, jums tas jāpieprasa. Ārsti ir aizņemti cilvēki, un ļoti iespējams, ka viņi aizmirst regulāri iztīrīt savus stetoskopus. Atgādinot ārstam vai citam veselības aprūpes sniedzējam par pareizu higiēnu, jūs varat palīdzēt novērst infekciju.
Ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem jāapzinās, ka stetoskopi var kļūt tikpat piesārņoti kā rokas, un pēc katras lietošanas reizes tie jādezinficē. Tas var uzlabot pacientu aprūpi un ierobežot infekcijas izplatīšanās risku, īpaši ar antibiotikām rezistentām baktērijām, piemēram, MRSA.