Saturs
Miozīts ossificans ir neparasts stāvoklis, kas izraisa kaulu veidošanos dziļi ķermeņa muskuļos. Bieži vien šis nosacījums tiek konstatēts jauniem sportistiem, kuri gūst traumatisku traumu vai dažreiz muskuļu atkārtotu ievainojumu rezultātā. Miozīts ossificans visbiežāk sastopams augšstilbā un dažreiz apakšdelmā, piemēram, futbolistiem vai futbolistiem.Kāpēc rodas miozīts ossificans, nav pilnīgi skaidrs. Pašreizējā teorija ir tāda, ka šūnas, kas ir svarīgas traumas dziedināšanas reakcijā, ko sauc par fibroblastiem, nepareizi diferencējas par kaulu veidojošām šūnām. Vārds myositis ossificans nozīmē, ka muskulī veidojas kauls, un tas notiek traumas vietā. Miozīts ossificans ir pazīstams kā pašierobežots slimības process, kas nozīmē, ka noteiktā laikā tas pilnībā izzudīs.
Pazīmes
- Sāpošas sāpes muskuļos, kas saglabājas ilgāk, nekā paredzēts normālai muskuļu sasitumam
- Ierobežota locītavu mobilitāte, kas ieskauj ievainoto muskuļu
- Muskuļu grupas pietūkums, un dažreiz tas stiepjas visā ekstremitātē
Lai novērtētu pacientus, kuriem muskuļos ir kaulu masa, var veikt daudz testu. Visbiežāk sākotnējā pārbaude ir rentgenogrāfija. Ja rentgenogrammā redzams patoloģisks kauls, kopīgas bažas ir par to, ka mīkstajos audos varētu būt audzējs. Par laimi, myositis ossificans ir dažas tipiskas norādes, kas parasti padara to viegli atšķiramu no audzēja.
Ja rodas kādi jautājumi par diagnozi, vairākas nedēļas vēlāk tiks veikti atkārtoti rentgenstari, lai nodrošinātu, ka kaulu masa ir tipisks miozīts ossificans. Var arī veikt citus attēlveidošanas testus, ieskaitot ultraskaņu, datortomogrāfiju, MRI un kaulu skenēšanu, lai atšķirtu miozīta ossificānus no citiem apstākļiem. Turklāt daži ārsti veiks laboratorijas testus. Šie testi ietver sārmainā fosfatāzi, ko var noteikt asinsritē. Šis tests var būt normāls miozīta ossificans sākuma stadijā, kam seko paaugstināts līmenis, kas sasniedz maksimumu 2-3 mēnešu laikā pēc traumas un izzūd 6 mēnešu laikā pēc traumas.
Biopsijas parasti nav nepieciešamas, bet, ja tas tiek veikts, tests apstiprinās plāna kaula loka atrašanu ap fibroblastu šūnu centrālo dobumu. Biopsijas var veikt kā ķirurģiskas procedūras vai arī caur masā ievietotu adatu. Kā minēts iepriekš, šo testu parasti veic situācijās, kad var būt bažas par diagnozi un ja masa varētu būt audzējs, nevis miozīts.
Ārstēšana
Sākotnējie ārstēšanas posmi ir vērsti uz turpmākas asiņošanas vai iekaisuma ierobežošanu muskuļos. Tāpēc agrīnās darbības ietver:
- Atpūta
- Ledus pielietošana
- Imobilizācija
- Pretiekaisuma zāles
Reti ir nepieciešama miozīta ossificans ķirurģiska izgriešana. Ja miozīts ossificans tiek noņemts pārāk ātri, pastāv bažas par tā atgriešanos. Tāpēc lielākā daļa ķirurgu gaida no 6 līdz 12 mēnešiem, pirms apsver iespēju noņemt. Tas nozīmē, ka ir maz pierādījumu tam, ka ir nepieciešams noteikts gaidīšanas laiks. Turklāt ir iespēja atgriezties pat tad, ja to izved ļoti vēlu. Miozīts ossificans ķirurģiski tiek noņemts tikai tad, ja ir pastāvīgi simptomi, neraugoties uz atbilstošu neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, locītavu kustības traucējumiem vai masas spiedienu uz nervu.