Saturs
Gremošanas enzīmi ir olbaltumvielas, kas iesaistītas pārtikas gremošanā. Gremošanas enzīmi, kas dabiski atrodami organismā un ir pieejami recepšu formā, tiek pārdoti arī kā uztura bagātinātāji. Atbalstītāji apgalvo, ka šie bezrecepšu fermenti var palīdzēt ārstēt daudzas veselības problēmas, tostarp gremošanas problēmas, piemēram:- Celiakija
- Krona slimība
- Grēmas
- Gremošanas traucējumi
- Kairinātu zarnu sindroms
- Čūlainais kolīts
Gremošanas enzīmi, ko galvenokārt izdala aizkuņģa dziedzeris, palīdz organismam sadalīt taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Ja tiek traucēta normāla aizkuņģa dziedzera darbība un tas izraisa nepietiekamu enzīmu ražošanu, organisms var nespēt pareizi sadalīt uzņemtos pārtikas produktus un absorbēt to barības vielas. Gremošanas enzīmu piedevas aizsargā pret šo malabsorbciju, kas var palēnināt gremošanu un izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, meteorisms, vēdera krampjus un caureju. Piemēram, ārsti bieži izraksta Rx gremošanas enzīmus cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera mazspēju no tādiem apstākļiem kā pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis un cistiskā fibroze. Biežāk cilvēki, kuriem trūkst laktāzes enzīma, kas palīdz sagremot laktozi, piena produktos esošo cukuru lietojiet ārpusbiržas laktāzes piedevas, lai izvairītos no gremošanas traucējumiem, ēdot piena produktus. Tāpat tie, kuriem trūkst fermenta pupiņu cukuru sagremošanai, var lietot alfa-galaktozidāzes piedevu, piemēram, Beano vai Bean Relief.
Gremošanas fermenti piedevās nāk no dažādiem avotiem, ieskaitot dzīvnieku aizkuņģa dziedzeri (cūkas, govis vai jērus) vai no augiem. Piemēram, bromelainu iegūst no ananāsiem, papaiju no papaijām un laktāzi no attīrītiem raugiem vai sēnēm. Piedevas bieži satur arī fermentu maisījumu, piemēram, proteolītiskos enzīmus, piemēram, bromelainu un papainu (nepieciešami olbaltumvielu sagremošanai), lipāzi (nepieciešami tauku sagremošanai) un amilāzi (nepieciešami ogļhidrātu sagremošanai).
Kaut arī gremošanas enzīmu piedevas parasti lieto kopā ar ēdienreizēm gremošanas nolūkos, ja tās lieto starp ēdienreizēm tukšā dūšā, tās var stimulēt imūnsistēmu, pārvaldīt artrītu, mazināt iekaisumu, uzlabot aknu veselību, cīnīties ar vēzi un daudz ko citu. Patiešām, tiek domāts par gremošanas enzīmu iespējamām priekšrocībām, ka paredzams, ka šo piedevu globālais tirgus līdz 2025. gadam sasniegs 1,6 miljardus ASV dolāru.
Ieguvumi veselībai
Lai gan daži pētījumi, šķiet, atbalsta dažus no apgalvotajiem gremošanas enzīmu ieguvumiem, tāpat kā ar daudziem uztura bagātinātājiem, nav pietiekamu pierādījumu, lai parādītu skaidru labumu veselībai. Daudzi pētījumi ir mazi, slikti izstrādāti, tiem ir pretrunīgi rezultāti, un tāpēc tie nebūt nav pārliecinoši. Šeit ir apskatīti daži galvenie secinājumi par gremošanas fermentus saturošu piedevu iespējamo ieguvumu veselībai:
Kairinātu zarnu sindroms
Gremošanas enzīms, kas pazīstams kā pancrelipāze, var mazināt dažus kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomus, saskaņā ar izmēģinājuma pētījumu, kas publicēts Frontālā gastroenteroloģija Pētījumā 69 pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu pirms pārtikas, kas, kā zināms, izraisīja simptomus, ievadīja pancrelipāzi vai placebo. Pētījuma rezultāti parādīja, ka tiem, kas tika ārstēti ar pancrelipāzi, ievērojami uzlabojās tādi simptomi kā krampji, vēdera uzpūšanās un sāpes.
Citā pētījumā tika iesaistīts vairāku sastāvdaļu sastāvs ar nosaukumu Biointol. Šis papildinājums satur gremošanas enzīmus kopā ar beta-glikānu un inozitolu. Šajā nelielajā pētījumā 50 IBS pacienti saņēma papildinājumu. Viņu simptomi tika salīdzināti ar 40 IBS pacientu bez terapijas kontroles grupu. Rezultāti liecināja, ka papildinājums mazināja sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un meteorismu. Diemžēl bez placebo kontroles nav iespējams secināt, ka pats papildinājums izraisīja simptomu samazināšanos.
Iekaisīga zarnu slimība
Vairāki provizoriski pētījumi liecina, ka bromelīns var palīdzēt pārvaldīt kolītu vai zarnu iekaisumu. Piemēram, 2010. gadā publicēts 2010. gada pētījums Iekaisīgas zarnu slimības atklāja, ka bromelīns palīdzēja samazināt resnās zarnas iekaisumu pelēm ar kolītu.
Gremošanas enzīmi var būt noderīgi arī cilvēkiem ar IBD, kuriem ir IBS simptomi, piemēram, sāpes vēderā un caureja, neskatoties uz nelielu aktīvo iekaisumu vai bez tā. Šo jauno traucējumu sauc par IBD-IBS sindromu. 2017. gadā publicētajā pētījumā piedalījās pacienti, kuri saņēma pretiekaisuma līdzekli mesalamīnu, standarta IBD ārstēšanu, kā arī Biointol, to pašu iepriekš minēto daudzu sastāvdaļu sastāvu vai tikai ārstēšanu ar mezalamīnu. Tie, kas saņēma gan mezalamīnu, gan Biointol, ziņoja par vēdera sāpju samazināšanos un vēdera uzpūšanās un meteorisms samazināšanos pēc četrām nedēļām, savukārt tie, kas lietoja tikai mezalamīnu, ziņoja tikai par nelielu evakuācijas steidzamības samazināšanos. Atkal bez placebo kontroles nav iespējams secināt, ka pats papildinājums izraisīja simptomu samazināšanos.
Vēzis
Ir ziņots, ka gremošanas enzīmi ir izdevīgi cilvēkiem, kuri ārstējas ar vēzi, salīdzinot ar pašu slimības procesu, piemēram, samazinot terapijas komplikācijas. Bet saskaņā ar Mayo Clinic Proceedings 2014. gada rakstu šie pētījumi vai nu netika statistiski analizēti, vai arī neuzrādīja nozīmīgu vai konsekventu uzlabojumu ar ārpusbiržas fermentiem. Piemēram, retrospektīvā pētījumā tika ziņots, ka papildterapija ar ārpusbiržas enzīmiem uzlaboja kolorektālā vēža slimnieku dzīves kvalitāti, samazinot slimības pazīmes un simptomus un samazinot ar adjuvantu terapiju saistītās blakusparādības. Tomēr randomizēts kontrolēts pētījums par ārstēšanu ar proteolītiskiem enzīmiem neuzrādīja adjuvantu iegurņa staru terapijas akūtās toksiskās ietekmes samazināšanos, kā arī neuzlaboja toleranci pret ārstēšanu.
Līdzīgi, lai gan laboratorijas pētījumi ir parādījuši, ka proteolītiskie enzīmi var ietekmēt vēža šūnu augšanu, un ziņots, ka adjuvanta ārstēšana ar proteolītiskiem enzīmiem ir izdevīga pacientiem ar vēzi, saskaņā ar Memoriālā Sloan Kettering vēža centra ziņojumu jaunākie pētījumi šādus apgalvojumus neatbalsta. .
Artrīts
Daži, bet ne visi, pētījumi par bromelainu parāda, ka tas var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar osteoartrītu (OA), iespējams, pateicoties spējai mazināt iekaisumu. Gadā publicētajā pētījumu pārskatā Artrīta izpēte un terapija 2006. gadā, kurā tika apskatīti deviņi klīniskie pētījumi, kuros pārbaudīja bromelaina iedarbību uz pacientiem ar OA, pārskata autori atrada dažus pierādījumus tam, ka bromelīns var piedāvāt sāpju mazinošu efektu, kas līdzīgs diklofenaka, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), kas bieži tiek nozīmēts OA.
Pavisam nesen, 2015. gada randomizētā dubultmaskētā prospektīvajā pētījumā, salīdzinot komerciālu enzīmu preparātu, kas satur bromelainu, tripsīnu un rutīnu, ar NPL diklofenaku, ārstējot 150 pacientus ar vidēji smagu vai smagu ceļa locītavas OA. Komerciālais preparāts, ko sauc par Wobenzym, pēc 12 nedēļām ievērojami uzlaboja locītavu sāpes un funkcijas, salīdzinot ar NSPL, ieskaitot ievērojamus uzlabojumus spējā staigāt attālumu un ietekmēja ceļa locītavas elastību. Pētījumi ar citu komerciālu fermentu preparātu, kas satur tās pašas sastāvdaļas, Phlogenzym, ir parādījuši līdzīgus rezultātus. Rezultāts: Fermentiem var būt klīniska loma OA simptomu uzlabošanā, taču šo efektu apstiprināšanai ir nepieciešami lielāki pētījumi.
Muskuļu sāpīgums
Pierādījumi par ārpusbiržas fermentu efektivitāti muskuļu sāpju uzlabošanā ir dažādi, un daudzi pētījumi ir mazi un datēti. Vienā 2004. gada pētījumā, kurā piedalījās 20 vīrieši, proteāžu piedevas atviegloja muskuļu sadzīšanu un mazināja uztverto sāpju palielināšanos pēc intensīvas slodzes, savukārt citā 1965. gada pētījumā tie mazināja sāpes un pietūkumu, kas saistīts ar traumām, un paātrināja dzīšanas procesu. Tomēr dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 39 cilvēki no 2002. gada, neuzrādīja atšķirību starp bromelainu, Ibuprofēnu vai placebo, ārstējot muskuļu sāpīgumu pēc treniņa. Dubultmaskēts pētījums, kurā piedalījās 50 cilvēki ar mīksto audu (muskuļu, cīpslu vai saišu) potītes traumām, kas publicēts 1975. gadā, neparādīja būtiskas pietūkuma, zilumu un funkciju atšķirības grupā, kurai tika piešķirti proteolītiskie enzīmi. Pavisam nesen pētījumā, kurā piedalījās 20 vīrieši no 2016. gada, atklājās, ka salīdzinājumā ar placebo, lietojot firmas fermentu maisījumu DigeZyme, pēc skrejceļa skriešanas testa ievērojami samazinājās sāpes un maigums.
Autisms
Lai gan ir arvien vairāk pierādījumu par zarnu un smadzeņu savienojumu, kas saistīts ar autisma spektra traucējumiem (ASD), pētījumi par gremošanas enzīmu priekšrocībām bērniem ar ASD ir dažādi. Vienā dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā, kas publicēts 2015. gadā, bērniem, kuri trīs mēnešus saņēma gremošanas enzīmu terapiju, ievērojami uzlabojās emocionālā reakcija, vispārējā uzvedība un kuņģa-zarnu trakta simptomi (izkārnījumu kvalitāte, sāpes vēderā, vemšana un pārtikas dažādība). salīdzinājumā ar bērniem kontroles grupā.
Un otrādi, stingrākā randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā, crossover pētījumā, kas publicēts 2010. gadā, pētnieki ziņoja par statistiski nozīmīgiem neviena parametra klīniskiem uzlabojumiem, izņemot pārtikas šķirnes rādītājus (selektīva ēšana ir raksturīga ASD), kas bija vienīgais iznākuma rādītājs, kas uzrādīja statistiski nozīmīgu proteolītisko enzīmu terapijas uzlabošanos, salīdzinot ar placebo.
Vairāk pētījumu noteikti ir nepieciešams. Tomēr, neskatoties uz pretējiem rezultātiem, tā kā gremošanas enzīmi ir lēti, viegli pieejami un tiem ir lielisks drošības profils, daži pētnieki uzskata, ka to lietošana jāveicina bērniem ar ASD. Pirms dodat tos savam bērnam, konsultējieties ar ārstu.
Iespējamās blakusparādības
Ja vien jūs tos nelietojat ļoti lielās devās, vairumam fermentu piedevu risks ir diezgan minimāls. Gremošanas enzīmi var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp sāpes vēderā, sliktu dūšu, caureju un vemšanu. Turklāt dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas pret gremošanas enzīmiem.
Bromelainam, ananāsu enzīmam, var būt antitrombocītu aktivitāte. Ja lietojat asins atšķaidītājus vai jums ir antiagregantu aktivitāte, to lietošana var palielināt asiņošanas risku.
Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā pirms šo līdzekļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Devas un sagatavošana
Gremošanas enzīmiem nav standarta devu. Pētījumos bieži tika izmantoti preparāti, kas satur vairāku enzīmu maisījumus, un efektīvas devas ir ļoti atšķirīgas. Ja jūs mēģināt izmēģināt gremošanas enzīmus, apsveriet īsu divu vai trīs nedēļu izmēģinājuma periodu. Ja tas darbojas, jūs varat turpināt to turpināt. Ja nē, pārtrauciet to lietot.
Ko meklēt
Gremošanas enzīmi ir plaši pieejami tiešsaistē un daudzos dabiskās pārtikas veikalos, aptiekās un veikalos, kas specializējas uztura bagātinātājos. ConsumerLab pārskats parādīja, ka daži fermentu produkti nesaturēja visu fermentu aktivitāti, kas gaidāma no etiķetēm, un daži no tiem nebija pietiekami skaidri marķēti, lai ļautu jums uzzināt par to darbību. Turklāt produktu piedāvātā fermentu aktivitāte ievērojami atšķīrās. Ja jūs nolemjat izmēģināt gremošanas enzīmus, atrodiet cienījama ražotāja zīmolu, kuru pārbaudījusi un apstiprinājusi atzīta sertifikācijas iestāde, piemēram, ASV Pharmacopeia (USP), NSF International vai ConsumerLab. Tas var palīdzēt nodrošināt pēc iespējas augstāku kvalitāti un drošību.
Ir svarīgi atzīmēt, ka hroniskas slimības pašapstrāde ar gremošanas enzīmiem un izvairīšanās no standarta aprūpes vai tās aizkavēšana var izraisīt nopietnas sekas.Ja apsverat gremošanas enzīmu lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.