Saturs
Sēklinieku vērpes ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņas, stipras sāpes. Tas notiek, kad sēklinieku apņemošie audi nav pilnībā piestiprināti, ļaujot sēkliniekam pagriezties. Tas savukārt izraisa spermatozo auklu, kas stiepjas no vēdera līdz sēklinieku maisiņam, pārtraucot vienīgo asins piegādi sēkliniekiem. Sēklinieku vērpšana izraisa sēklinieka sāpes un pietūkumu, un to uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ar vērpi laiks ir kritisks. Palīdzības saņemšana 4-6 stundu laikā pēc vērpes rašanās dod sēkliniekam vislabākās izredzes to salabot.
Bez sēklinieka asins piegādes, iespējams, varētu notikt infarkts (audu nāve), izraisot ļoti maigu, sarkanu un pietūkušu sēklinieku. Sēklinieku vērpšanai nepieciešama ārkārtas operācija, lai glābtu sēklinieku. Bet, ja asins piegāde ilgstoši ir pārtraukta, tas var izraisīt sēklinieka bojājumus vai sliktākajā gadījumā - sēklinieka zudumu.
Sēklinieku vērpes ir salīdzinoši retāk sastopamas slimības, kas rodas 1 no 4000 vīriešiem līdz 25 gadu vecumam. Tas var notikt arī visu vecumu vīriešiem, sākot no jaundzimušajiem zēniem līdz vecākiem vīriešiem. Torsions parasti notiek tikai vienā pusē, bet retos gadījumos tas notiek abās sēkliniekos.
Simptomi
Sēklinieku vērpes simptomi ir pēkšņas, stipras sāpes, parasti vienā sēklinieka pusē. Sēklinieku maisiņa pietūkums izraisīs viena sēklinieka parādīšanos lielāku par otru un sēklinieka novietošanu augstākā stāvoklī nekā parasti vai dīvainā leņķī. Bieži sastopama arī sēklinieku maisiņa apsārtums vai tumšums.
Citas sēklinieku vērpes pazīmes ir:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Bieža urinēšana
- Drudzis
- Pamodos nakts vidū vai agri no rīta ar smagām sēklinieku sāpēm (bieži sastopamas jauniem zēniem).
Jaundzimušajam ir iespējams piedzimt ar sēklinieku vērpjot. Sēklinieks parasti ir miris, ja stāvoklis notiek dzemdē. Parasti nav acīmredzamu sāpju vai diskomforta, kā parasti novēro pieaugušie.
Cēloņi
Nav īsti skaidrs, kas izraisa sēklinieku vērpšanu. Daži eksperti saka, ka pastāv ģenētiska anomālija, kas ļauj sēkliniekam brīvi peldēt sēklinieka iekšpusē. Parasti sēklinieks nespēj pagriezties sēklinieka iekšpusē, jo audi ir pareizi piestiprināti. Tomēr, ja tēviņš piedzimst ar stāvokli, ko dažkārt sauc par “zvana klapera” deformāciju, sēklinieki nav piestiprināti, un tie var brīvi pārvietoties sēklinieka iekšpusē.
Citi faktori, kas saistīti ar sēklinieku vērpes parādīšanos, ir šādi:
- Neliela sēklinieku operācija
- Strauja izaugsme pubertātes laikā
- Auksta temperatūra
Kaut arī fiziskā aktivitāte var būt impulss, kas izraisa sēklinieku vērpšanu, tas nav galvenais cēlonis. Nosacījums parasti rodas, stāvot, sēžot vai pat miega laikā.
Diagnoze
Ikreiz, kad vīrietim ir stipras sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos, ir svarīgi nekavējoties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību (pat ja nav pietūkuma vai krāsas maiņas). Lai novērstu sēklinieka zudumu, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Vēl viens scenārijs, kas veido tūlītēju vizīti pie urologa vai cita veselības aprūpes sniedzēja, ir tad, kad cilvēkam ir pēkšņas sēklinieku sāpes, kas bez ārstēšanas samazinās. Šajā scenārijā, ko sauc par periodisku vērpi un detorciju, ir nepieciešama operācija, lai novērstu vērpes atkārtotu parādīšanos.
Sēklinieku vērpi parasti diagnosticē, veicot fizisku pārbaudi vai ultraskaņu (kas nosaka asins plūsmas trūkumu sēkliniekā) ārsts neatliekamās palīdzības telpā. Turpmāk tiks konsultēts ar urologu, kurš palīdzēs vērpes ārstēšanā.
Ārstēšana
Tā kā sēklinieku vērpšana ietver vienīgās sēklinieku asins piegādes likvidēšanu, ārstēšanai jānotiek nekavējoties. Tas ietver operāciju, lai atvienotu spermatozo vadu un atjaunotu asins piegādi. Pat ja ārsts eksāmena laikā var atraisīt sēklinieku, operācija, ko sauc par "divpusēju orhiopeksiju", joprojām ir nepieciešama, lai izvairītos no turpmākas parādības. Operācija tiek veikta caur sēklinieka iegriezumu, kur urologi atklās torsēto sēklinieku un to detorēs. Ja sēklinieks šķiet dzīvotspējīgs, sēklinieku atkal ievieto sēklinieka dobumā ar pastāvīgām šuvēm, kas ievietotas trīs dažādās vietās, kas sēklinieku piestiprina apkārtējiem audiem. Tie paši valdziņi tiks uzlikti uz citas neietekmētās sēklinieka, lai izvairītos no turpmākas parādīšanās.
Ilgstoši bojājumi var rasties, ja ārstēšana netiek uzsākta četrās līdz sešās stundās pēc vērpes sākuma. Vienā pētījumā atklājās, ka 75% vīriešu, kuriem diagnosticēta sēklinieku vērpšana un kuriem 12 stundas pēc simptomu sākšanas tika veikta operācija, bija nepieciešams izņemt sēklinieku. Citas ilgstošas vērpes blakusparādības ir sāpes, neauglība un zems testosterona līmenis.
Pēc tam, kad persona ir ārstēta no sēklinieku vērpes, kopējās cerības var ietvert:
- Sāpju zāļu lietošana
- Atgriešanās darbā vai skolā pēc dažām dienām līdz nedēļai
- Vairāku nedēļu laikā izvairieties no smagas aktivitātes vai fiziskas slodzes
- Pamanot, ka otra sēklinieks ir nedaudz palielinājies pēc skartās sēklinieka ķirurģiskas noņemšanas (stāvoklis, ko sauc par kompensējošu hipertrofiju)
Vārds no Verywell
Sēklinieku vērpšana, kaut arī reti, ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ārstēšana. Personai ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja viņai ir stipras sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos. Tāpat kā ar daudziem medicīniskiem apstākļiem, simptomi, visticamāk, pastiprināsies, ja ilgstoši netiek ārstēta.
6 Uroloģiskas ārkārtas situācijas, kuras var ārstēt