Saturs
Tarsometatarsālās locītavas, kas pazīstamas arī kā Lisfranc locītavu komplekss un tiek dēvētas par tarsometatarsal locītavām, attiecas uz vietu pēdā, kur metatarsāla kauli - garie kauli, kas ved uz falangām, vai pirksti - satiekas un artikulējas ar vidus un pēdas pēdas, kas veido pēdas arku, kurā ietilpst mediālie, starpposma un sānu ķīļveida kauli, kā arī taisnstūrveida kauls.Tarsometatarsālās locītavas zona ir sarežģīts kaulu, saišu, skrimšļu un citu audu reģions, kas palīdz nodrošināt stabilitāti pēdas arkā un staigāšanai. Tarsometatarsal dažreiz tiek nepareizi uzrakstīts kā "tarsalmetatarsal" (iespējams, sakarā ar saistību ar pēdas tarsālajiem kauliem).
Traumas
Tarsometatarsālās locītavas traumas dažreiz sauc par Lisfranc traumām. Tās visbiežāk rodas sportistiem, piemēram, skrējējiem, futbola un futbola spēlētājiem; autoavārijās cietušie; zirgu braucēji un militārpersonu grupas, kas pārvietojas ar lielu kāju darbību, bieži vien ar pagriežot kustības. Tomēr šos ievainojumus var izraisīt kaut kas tik vienkāršs kā nepareiza darbība kāpnēs vai paklupšana pār pēdu, kas ir noliecās uz priekšu, vai arī no smagiem triecieniem un traumām, nokrītot no augstuma.
Tarsometatarsālās locītavas traumas parasti notiek ar pagriezienu un kritienu, un tās rezultātā visbiežāk tiek bojāti skrimšļi pēdu vidū. Neārstētas traumas var izraisīt plakanas pēdas un artrītu.
Trīs tarsometatarsālās locītavas traumu veidi ir:
- Sastiepumi, kur ir izstieptas vienas vai vairākas saites locītavas un pēdu vidusdaļā.
- Lūzumi, ieskaitot kaulu šķelšanos šajā zonā.
- Viena vai vairāku kaulu dislokācija locītavas zonā.
Simptomi
Lisfranc locītavas traumu biežākie simptomi var būt:
- Pēdas pietūkums, īpaši pēdas augšdaļa.
- Zilumi pēdas apakšā, īpaši lokā, ir spēcīgs tarsometatarsāla locītavas traumas rādītājs, lai gan zilumi var rasties arī pēdas augšdaļā.
- Maigums pēdu vidusdaļā.
- Pūšļa pēdas arkā.
- Sāpes pāri pēdas vidusdaļai, stāvot vai izdarot spiedienu.
- Sāpes un nespēja vispār uzlikt jebkādu svaru uz pēdas.
- Neparasts pēdas paplašinājums.
Šāda veida traumas dažreiz kļūdaini uzskata par potīšu sastiepumiem. Ja, šķiet, ka parastā ledus lietošana, paaugstinot pēdu un atpūšoties, nesamazina sāpes vai pietūkumu, ir svarīgi pēc medicīniskās palīdzības gūt traumu.
Ārstēšana
Ja ievainojumā nav iesaistīti lūzumi, saites nav saplēstas un nav izmežģījumu, ārstēšana var būt tikpat vienkārša kā seja vai vairāk pēdas uz kājām. Kruķi palīdzēs pacientam apiet un saglabāt svaru un ievainotās pēdas spiediens. Pēc ģipša noņemšanas parasti ir ortotisks zābaks vai noņemams ģipsis, kas tiek nēsāts uz laiku, kas prasa, lai pēdai būtu tikai neliels svars.
Nopietnākiem ievainojumiem vai, ja ārstēšana ar ģipsi nav veiksmīga, var būt nepieciešama operācija. Ja notiek dislokācija vai kaulu lūzumi, parasti ir nepieciešama operācija, lai tos sakārtotu, lai nodrošinātu pareizu sadzīšanu un izvairītos no problēmām, kas var attīstīties vēlāk, piemēram, artrīta.Šo daļu noturēšanai vietā var izmantot plāksnes vai skrūves.
Dažos smagos gadījumos ir nepieciešams sapludināt bojātos kaulus.Šajos gadījumos kauli ir savienoti un ļauj tiem sadzīt. Parasti nav nepieciešams noņemt visas izmantotās plāksnes vai skrūves.
Pēc tarsometatarsāla un Lisfranc traumu ārstēšanas var būt nepieciešama rehabilitācija, lai atjaunotu pēdas pilnīgu darbību.