Saturs
- Bieži simptomi
- Pirmsdzemdību AKI simptomi
- Raksturīgi AKI simptomi
- Postrenal AKI simptomi
- Kad jāapmeklē ārsts
Kad nieres vairs nedarbojas, no asinīm filtrējamie atkritumi sāk uzkrāties, izraisot simptomu kaskādi, ieskaitot samazinātu urinēšanu, sliktu dūšu, nogurumu, elpas trūkumu un pietūkumu šķidruma aiztures dēļ.
Dažiem AKI gadījumiem būs tikai smalki simptomi, kas tik tikko jūtami. Citi var būt smagi un pat dzīvībai bīstami.
Bieži simptomi
Akūta nieru mazspēja, kas tagad pazīstama kā akūta nieru trauma (AKI), ne vienmēr izraisa simptomus, un to var atklāt tikai ar laboratorijas testiem vai pēkšņām izmaiņām urīna izvadē.
Kad parādās simptomi, viņi to mēdz darīt nedēļas laikā pēc traucējumiem vai ievainojumiem un dažreiz dažu stundu laikā.
Daudzi AKI raksturīgie simptomi ir saistīti ar stāvokli, kas pazīstams kā urēmiskā encefalopātija, kurā urīnvielas, kreatinīna un citu vielu uzkrāšanās asinīs izraisa traucējumus smadzenēs, ietekmējot ne tikai ķermeņa funkcijas, bet arī garīgos procesus.
Citus simptomus izraisa kālija vai šķidruma līmeņa nelīdzsvarotība, kas tieši ietekmē sirdi, asinsriti un asinsspiedienu.
AKI kopējās pazīmes un simptomi var būt:
- Samazināta urīna izdalīšanās
- Kāju, potīšu un pēdu pietūkums (tūska)
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Nogurums
- Apetītes zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
- Sāpes krūtīs vai spiediens
- Viegla vai neparasta asiņošana (ko izraisa zems trombocītu skaits)
- Apjukums
- Krampji
- Koma
Smagi gadījumi var izraisīt nāvi, galvenokārt sepses, elpošanas mazspējas vai vairāku orgānu mazspējas komplikāciju dēļ.
Nāves risks ir lielāks, ja nieru mazspēju izraisīja trauma, infekcija vai operācija (galvenokārt sirds un asinsvadu ķirurģija).
Pirmsdzemdību AKI simptomi
Akūts nieru bojājums var rasties vairāku iemeslu dēļ, taču to plaši klasificē kā prerenālu (ko izraisa samazināta asins plūsma abās nierēs), iekšējo (ko izraisa nieru bojājumi) vai postrenālu (visbiežāk urīnceļu obstrukcijas dēļ). ).
Kaut arī katrs novedīs pie tā paša rezultāta - toksisko atkritumu uzkrāšanās organismā, pamatā esošajiem traucējumiem būs savs simptomu kopums, no kuriem AKI tiktu uzskatīta par komplikāciju.
Visizplatītākie AKI pirmsdzemdību cēloņi (pazīstams arī kā prerenālā azotēmija) ir smaga dehidratācija, sirds mazspēja un aknu ciroze, kas visi var pasliktināt asins plūsmu nierēs.
Cēloņus bieži var diferencēt pēc to simptomiem.
Piemēri:
- Smagi dehidratācijas simptomi var būt iegrimušas acis, sausa āda, samazināta ādas elastība, sausa mute un acis, ātra sirdsdarbība (tahikardija) un reibonis vai vieglprātība, stāvot vai sēžot (ortostatiska hipotensija).
- Sirds mazspējas simptomi var būt izliektas kakla vēnas, plaisas vai grabošas skaņas plaušās (plaušu rales), tahikardija, sirds sirdsklauves, elpas trūkums guļus stāvoklī, vēdera pietūkums (ascīts) un ilgstošs klepus vai sēkšana ar sārtu flegmu.
- Aknu cirozes simptomi var būt ascīts, acu un ādas dzeltenums (dzelte), zirnekļa vēnas (zirnekļa angioma), ar saldu vai amonjaku smaržojošs urīns un iesprostotas vēnas uz vēdera virsmas, kas izstaro no nabas (caput medusae).
Raksturīgi AKI simptomi
Visizplatītākais AKI cēlonis ir nieru bojājumi, kas saistīti ar tādiem stāvokļiem kā glomerulonefrīts, akūta tubulārā nekroze un akūts intersticiāls nefrīts.
Starp dažiem atšķirīgajiem simptomiem:
- Glomerulonefrīts, nieru asinsvadu iekaisums, var izraisīt tādus simptomus kā sārts vai asiņains urīns (hematūrija), putojošs urīns no pārmērīga olbaltumvielu daudzuma (proteinūrija) un sejas, roku, pēdu un vēdera pietūkums.
- Akūta cauruļveida nekroze (ATN), stāvoklis, kurā nieru audi sāk mirt no skābekļa trūkuma, var izpausties ar tādiem simptomiem kā dziļas un pastāvīgas muskuļu sāpes, muskuļu spazmas, adatu sajūta (neiropātija), vispārējs ķermeņa pietūkums un apjukums vai delīrijs.
- Akūts intersticiāls nefrīts (AIN), audu pietūkums starp nieru kanāliņiem (ko bieži izraisa zāļu reakcija vai autoimūna slimība), var būt kopā ar drudzi, hematūriju, vispārēju ķermeņa pietūkumu, vemšanu, apjukumu un izsitumiem (ja tie saistīti ar zālēm).
Postrenal AKI simptomi
Visbiežākais postrenālā AKI cēlonis ir urīnceļu obstrukcija, ko var izraisīt palielināta prostatas dziedzeris (labdabīga prostatas hiperplāzija), nierakmeņi, urīnpūšļa akmeņi vai nieru, urīnpūšļa vai prostatas vēzis.
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)simptomi ietver pilēšanu pēc urinēšanas, pārmērīgu urinēšanu naktī (nokturija), biežu urinēšanu, nepilnīgas urīnpūšļa attīrīšanas sajūtu, pastāvīgu urinēšanas vēlmi (steidzama urinēšana) vai vāju urīna plūsmu.
- Nieru un urīnpūšļa akmenssimptomi ietver intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā vai sānos, hematūrija, duļķains urīns, dedzinoša sajūta urinēšanas laikā (dizūrija), urinēšanas grūtības un sāpes vai diskomforts sēkliniekos vai dzimumloceklī vīriešiem.
- Vēža simptomi var būt svara zudums, hematūrija, dizūrija, steidzama urinēšana, vāja urīna plūsma, nespēja urinēt, sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē un kaulu sāpes.
Kad jāapmeklē ārsts
Lai gan AKI var neizraisīt simptomus un to var atklāt tikai, novērtējot nesaistītu slimību, ir noteiktas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par akūtu nieru mazspēju.
Kad jāzvana savam ārstam
Ja rodas šādi simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Palielināta ūdens aizture ar kāju, sejas vai roku pietūkumu
- Pēkšņs elpas trūkums
- Pēkšņs nogurums vai izteiktas enerģijas līmeņa izmaiņas
- Samazināta urīna izdalīšanās, bieži ar ļoti tumšu urīnu
- Viegli sasitumi
- Pastāvīgs vai atkārtots reibonis un vieglprātība
Kaut arī šos simptomus var izraisīt jebkurš skaits veselības traucējumu, neviens no tiem nav jāuzskata par "normālu". Ir svarīgi, lai viņi tiktu izrakstīti.
No otras puses, jums nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Apziņas līmeņa izmaiņas, ieskaitot ārkārtēju miegainību, grūtības pamostoties vai ģīboni
- Sāpes krūtīs
- Elpošanas grūtības
- Smaga slikta dūša un vemšana
- Nespēja urinēt
- Jebkura veida smaga asiņošana