Saturs
Endometrioze ir medicīnisks stāvoklis, kad audi, kas līdzīgi endometrijam (dzemdes odere), aug ārpus dzemdes, piemēram, uz olvadām vai olnīcām. Šis stāvoklis ietekmē miljoniem sieviešu visā pasaulē.Tās galvenie simptomi ir iegurņa sāpes, sāpīgi periodi un sāpes seksa laikā.Ir divi apstākļi, kas var izraisīt urīnpūšļa problēmas endometriozes gadījumā. Jums var būt urīnpūšļa endometrioze vai arī jūs ciešat no sāpīga urīnpūšļa sindroma (intersticiāla cistīta).
Pūšļa endometrioze
Retos gadījumos implanti (audi, kas aug ārpus dzemdes) var izaugt urīnpūslī vai uz tā virsmas. To sauc par urīnpūšļa endometriozi.
Pētījumi lēš, ka tikai 1% sieviešu ar endometriozi būs implanti, kas ietekmē viņu urīnceļu sistēmu, jumta stāvokli, ko sauc par urīnceļu endometriozi (UTE).
Pūšļa endometrioze ir visizplatītākais UTE veids, kas rodas 70% līdz 75% gadījumu.
Pārējās urīnceļu daļas, kuras var ietekmēt, ir urīnizvadkanāli, kas sastopami 9% līdz 23% UTE gadījumu. Pūšļa endometrioze var būt ļoti sāpīga un neērta.
Simptomi
Jūsu ārstam var būt aizdomas, ka Jums ir urīnpūšļa endometrioze, ja Jums ir diagnosticēta endometrioze un pastāvīgi ir urīnpūšļa vai urīnceļu problēmas, kuras līdz šim nav veiksmīgi ārstētas ar regulāru ārstēšanu.
Daži simptomi, kas jums var rasties, ir:
- Asinis urīnā (hematūrija)
- Bieža urinēšana
- Sāpīga urinēšana (dizūrija)
- Pūšļa sāpes
- Steidzama urinēšana
- Iegurņa sāpes
- Sāpes muguras lejasdaļā
Šie simptomi var pasliktināties, ja Jums ir menstruācijas.
Jums var rasties arī endometriozes simptomi, kad implanti aug citās vietās. Tas ietver caureju, sliktu dūšu, sāpes seksa laikā, nogurumu, smagus un sāpīgus periodus un neauglību.
Un otrādi, jums var būt urīnpūšļa endometrioze un vispār nav simptomu. Dažreiz to vienkārši atklāj medicīniskās pārbaudes laikā citam nolūkam.
Pūšļa endometrioze ir iespējama bez endometrija implantiem citās ķermeņa daļās, piemēram, olnīcās, taču tas notiek ārkārtīgi reti. 90% gadījumu sievietēm ar urīnpūšļa endometriozi ir olnīcu implanti, virspusēji vēderplēves implanti un saaugumi.
Diagnoze
Pūšļa endometrioze tiek diagnosticēta dažādos veidos.
- Fiziskā pārbaude: Ārsts pārbaudīs jūsu maksts un urīnpūsli, lai konstatētu endometrija izaugumus (implantus).
- Ultraskaņa: Jūsu ārsts var izmantot ultraskaņu, lai redzētu jūsu urīnpūsli un uzzinātu, cik daudz implantu ir, ja tādi ir.
- MRI: MRI var izmantot, lai iegūtu urīnpūšļa un iegurņa attēlus. Tādā veidā ārsts var pārbaudīt endometrija gļotādas augšanu.
- Cistoskopija: Jūsu ārsts var ievietot cistoskopu urīnizvadkanālā, lai pārbaudītu, vai urīnpūslī nav implanti.
Ārstēšana
Ārsta ieteiktais ārstēšanas kurss ir atkarīgs no urīnpūšļa endometriozes smaguma pakāpes un citām ārstēšanas metodēm, ja tādas ir.
Hormonālas procedūras
Lai samazinātu implantu augšanu urīnpūslī / uz tā, var ordinēt tādas zāles kā progestīns / progesterons, perorālie kontracepcijas līdzekļi un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti. Hormonāla ārstēšana var mazināt urīnpūšļa endometriozes simptomus, taču to ietekme var būt īslaicīga.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt jums veikt operāciju, lai ārstētu urīnpūšļa endometriozi. Ideālā gadījumā šim ieteikumam vajadzētu nākt tikai pēc tam, kad ir noskaidrots implantu stāvoklis un ka jums patiešām ir urīnpūšļa endometrioze, nevis kāds cits stāvoklis, kas izraisa urīnpūšļa bojājumus / izaugumus.
Operācijas laikā visi implanti (vai pēc iespējas vairāk no tiem) tiks noņemti. Dažādas ķirurģiskas iespējas urīnpūšļa endometriozes ārstēšanai ietver:
- Laparoskopija
- Atklāta ķirurģija (laparotomija)
- Daļēja cistektomija
- Transuretrāla rezekcija
Tā kā cilvēkam reti ir urīnpūšļa endometrioze un implantātu nav citur, ārsts, iespējams, ieteiks tās pašas operācijas laikā noņemt visus pārējos implantus.
Sāpīgs urīnpūšļa sindroms
Pastāv vēl viena situācija, kad sievietēm, kurām ir endometrioze, bet nav urīnpūšļa endometriozes, var rasties problēmas ar urīnpūsli. To sauc par sāpīgu urīnpūšļa sindromu, citādi sauktu par intersticiālu cistītu.
Sāpīgs urīnpūšļa sindroms ir hronisks stāvoklis, kad pastāvīgas iegurņa sāpes, kā arī spiediens un diskomforts, kas jūtams urīnpūslī. Lai diagnosticētu sāpīgu urīnpūšļa sindromu, šiem simptomiem jāpievieno vismaz vēl viens urīnceļu simptoms (piemēram, bieža vai steidzama urinēšana), ko neizraisa infekcija vai kāds cits acīmredzams iemesls.
Sāpīgs urīnpūšļa sindroms ir pazīstams kā endometriozes "ļaunais dvīnis", jo viņu simptomi ir ļoti līdzīgi. Lai gan ir ļoti iespējams iegūt vienu bez otra, daudzām sievietēm, kurām ir endometrioze, ir arī sāpīgs urīnpūšļa sindroms. Faktiski, saskaņā ar recenzētiem pētījumiem, 60% līdz 66% (iespējams, pat vairāk) sieviešu ar endometriozi ir sāpīgs urīnpūšļa sindroms.
Tāpat kā endometrioze, sāpīga urīnpūšļa sindroma cēlonis nav zināms.
Diagnoze
Lai oficiāli diagnosticētu sāpīgu urīnpūšļa sindromu, ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var pasūtīt šādus testus:
- Cistoskopija
- Kālija jutības tests
- Urīna analīze (šo testu var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, UTI, kas var izraisīt šos simptomus.)
Dažos gadījumos sāpīgs urīnpūšļa sindroms tiek diagnosticēts, ja pacients ir ķirurģiski ārstēts no endometriozes, bet viņam nav ievērojamas sāpju mazināšanas iegurnī vai sāpes iegurņā atkārtojas aizdomīgi ātri.
Ārstēšana
Sāpīgu urīnpūšļa sindromu ārstē daudzos veidos.
- Dzīvesveida izmaiņas piemēram, samazināt alkohola un kofeīna daudzumu, atmest smēķēšanu, mazināt stresu un iesaistīties vairāk fiziskās aktivitātēs.
- Pūšļa apmācība: Tas palīdz urīnpūslim aizturēt vairāk urīna, pirms jums jādodas.
- Fizioterapija: Ieteicams to darīt ar terapeitu, kuram ir pieredze vai kurš specializējas iegurņa pamatnes problēmu risināšanā.
- Sāpju zāles bez receptes lai palīdzētu mazināt iegurņa un urīnpūšļa sāpes
- Recepšu medikamenti piemēram, Pentosan polisulfāts (Elmiron), antihistamīni un tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.
- Ķirurģija: Parasti tā ir pēdējā iespēja. Operāciju var veikt, lai paplašinātu urīnpūsli, noņemtu urīnpūsli vai novirzītu urīna plūsmu.
Vārds no Verywell
Neatkarīgi no urīnpūšļa sāpju cēloņa - vai tas būtu urīnpūšļa endometrioze vai sāpīgs urīnpūšļa sindroms - jums jāzina, ka to var ārstēt. Pārliecinieties, ka esat plaši izpētījis savas iespējas kopā ar ārstu. Visbeidzot, ja jūs mēģināt iedomāties vai plānojat bērnus vēlāk dzīvē, jums tas noteikti jāpaziņo savam ārstam, jo daži no urīnpūšļa sāpju ārstēšanas veidiem var ietekmēt jūsu auglību.