Saturs
- Kas bērniem ir plaušu atrezijas bez VSD operācija?
- Kāpēc manam bērnam var būt nepieciešama plaušu atrezijas operācija bez VSD?
- Kādi ir plaušu atrezijas bez VSD operācijas riski bērnam?
- Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties plaušu atrezijas operācijai bez VSD?
- Kas notiek plaušu atrezijas operācijas laikā bez VSD bērnam?
- Kas notiek pēc plaušu atrezijas operācijas bez VSD bērnam?
- Nākamie soļi
Kas bērniem ir plaušu atrezijas bez VSD operācija?
Plaušu atrēzija ir stāvoklis, kad sirdij trūkst plaušu vārsta. Šī operācija uzlabo asins plūsmu caur sirdi un uz plaušām.
Sirdij ir 4 kameras: 2 augšējās (priekškambari) un 2 apakšējās (kambari). Labais ventriklis caur plaušu artēriju pumpē asinis ar zemu skābekļa daudzumu uz plaušām, kur tas uzņem vairāk skābekļa. Starp labo kambari un plaušu artēriju atrodas plaušu vārsts, viens no sirds 4 vārstiem. Šie vārsti palīdz asinīm pareizi plūst caur sirds kambariem un nonākt ķermenī. Parasti plaušu vārsts atveras, kad sirds saraujas. Pēc tam asinis var ieplūst uz priekšu plaušās.
Plaušu atrēzijā plaušu vārsts neveidojas pareizi. Tātad nav saiknes starp labo kambari un plaušu artēriju. Tā rezultātā tikai nedaudz asiņu var nokļūt plaušās caur papildu asinsvadu, ko sauc par ductus arteriosus. Tā vietā, lai dotos uz plaušām, asinis ar zemu skābekļa līmeni ceļo caur caurumu sienā starp labo un kreiso ātriju. Tas noved pie tā, ka asinīs, kas nonāk ķermenī, ir ļoti maz skābekļa. Šis skābekļa trūkums var izraisīt vairākus simptomus.
Bieži vien labais ventriklis šajā stāvoklī var būt mazs un vāji attīstīts. Trikuspidālais vārsts starp labo atriumu un labo kambari dažos gadījumos var neveidoties labi. Dažreiz ir koronāro artēriju novirzes.
Dažos gadījumos starp sirds kambaru sienām ir neparasta caurums. To sauc par kambara starpsienas defektu (VSD). Bērniem ar VSD nepieciešama īpaša ārstēšana, ieskaitot operāciju. Bērniem, kuriem ir plaušu atrēzija bez VSD, ārstēšana atšķiras atkarībā no citām esošajām problēmām. Dažreiz ķirurgs spēj salabot plaušu vārstu ar diviem darba kambariem (biventrikulārais remonts). Citos gadījumos ķirurgs šo veselības problēmu novērš, operāciju virknē izmantojot tikai vienu sūknēšanas kambari. Šīs procedūras var ietvert Glena un Fontana paliāciju (viena kambara remonts). Citreiz ķirurgs var veikt operāciju, kas nodrošina divus funkcionējošus kambarus. Bet labais ventriklis pumpē tikai daļu no asinīm, ko tas veiktu (pusotra kambara labošana).
Kāpēc manam bērnam var būt nepieciešama plaušu atrezijas operācija bez VSD?
Neviens nezina, kas izraisa plaušu atreziju bez VSD. Tas ir smags stāvoklis. Bez operācijas tas gandrīz vienmēr ir letāls. Zīdaiņi var izskatīties zili, jo organismā nonāk samazināts skābekļa daudzums. Viņi var arī elpot ātri un viņiem ir problēmas ar elpošanu.
Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji spēj bez operācijas ārstēt plaušu atrēziju (vieglākas formas). Viņi, iespējams, var izmantot garu, plānu cauruli (katetru), caur kuru vīt caur asinsvadu, lai atvērtu vārstu. Dažreiz kardiologs var paplašināt niecīgu spoli (stentu) papildu asinsvadā. Tas nedēļām vai mēnešiem var uzturēt vienmērīgu asins plūsmu plaušās. Bet tas ir tikai pagaidu pasākums. Katram bērnam tas nav variants.
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi izpētīs jūsu bērna sirdi, pirms izlems par labāko operācijas veidu. Ja iespējams, viņš vai viņa, visticamāk, izvēlēsies veikt biventrikulāru remontu. Tam vajag mazāk operāciju. Tas arī bieži rada mazāk ilgtermiņa komplikāciju. Bet tas var nebūt iespējams, ja labais ventriklis ir nepietiekami attīstīts vai ja ir problēmas ar koronāro artēriju. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par to, kura procedūra vai operācija ir visjēdzīgākā jūsu bērnam.
Kādi ir plaušu atrezijas bez VSD operācijas riski bērnam?
Daudzi bērni labi veic šo operāciju. Bet komplikācijas var attīstīties. Riska faktori var atšķirties atkarībā no jūsu bērna vispārējās veselības un viņa sirds stāvokļa. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par specifiskajiem riskiem, kas var rasties jūsu bērnam. Iespējamie riski ir:
- Pārmērīga asiņošana
- Infekcija
- Asins receklis, kas var izraisīt insultu vai citas problēmas
- Nenormāls sirds ritms
- Sirds blokāde, kas var izraisīt elektrokardiostimulatora nepieciešamību
- Anestēzijas komplikācijas
Viena bērna kambara remonta gadījumā jūsu bērna riski var būt lielāki. Bieži bērniem, kuri saņem jebkura veida ārstēšanu, nepieciešama papildu aprūpe. Viņiem var būt vajadzīgas vairāk operācijas vai kateterizācija.
Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties plaušu atrezijas operācijai bez VSD?
Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par to, kā bērnam jāgatavojas operācijai. Jūsu bērnam var būt nepieciešama atbalstoša aprūpe, izmantojot papildu zāles, skābekli un dažreiz ventilatora aprūpi. Jūsu bērnam var būt jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana iepriekš. Viņam vai viņai nevajadzētu ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas dienas.
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var vēlēties veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma, lai apskatītu sirds ritmu
- Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību
- Ehokardiogramma, lai apskatītu sirds anatomiju un asins plūsmu caur sirdi
- Sirds kateterizācija, lai labāk apskatītu koronāros asinsvadus vai izmērītu spiedienu sirdī un plaušās
Kas notiek plaušu atrezijas operācijas laikā bez VSD bērnam?
Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms operācijas laikā. Sīkāka informācija par jūsu bērna operāciju mainīsies atkarībā no remonta veida. Atsevišķi remonta veidi var prasīt veikt vairākas darbības. Kopumā:
- Pirms operācijas sākuma veselības aprūpes sniedzējs bērnam anestēziju. Operācijas laikā jūsu bērns gulēs dziļi un nesāpīgi. Pēc tam viņš vai viņa to neatcerēsies. Remonts ilgs vairākas stundas.
- Procedūras laikā tiks rūpīgi novērotas jūsu bērna dzīvībai svarīgās pazīmes.
- Ķirurgs veic griezumu (iegriezumu) jūsu bērna krūtīs pa vidu. Viņš vai viņa atdalīs krūšu kaulu, lai sasniegtu sirdi.
- Jūsu bērns tiks savienots ar sirds-plaušu aparātu. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu bērna sirds un plaušas.
- Ja jūsu bērnam tiek veikts divu kambaru remonts, ķirurgs var izmantot plāksteri, lai palielinātu labā kambara izplūdes daļu un vārsta zonu. Dažos gadījumos ķirurgs vārsta nomaiņai var izmantot cadaver donora vārstu.
- Veicot viena kambara remontu, ķirurgs var savienot cauruli no aortas ar plaušu artēriju. Vai arī viņš vai viņa var savienot augšējo vena cava ar plaušu artērijām.
- Pēc nepieciešamības ķirurgs veiks citus ķirurģiskus remontdarbus.
- Kad visi remonti ir izdarīti un sirds atkal pukst, sirds-plaušu mašīna tiks noņemta.
- Krūšu kauls tiks salikts kopā ar stieplēm.
- Ķirurgs aizvērs muskuļus un ādu. Tiks uzlikts pārsējs.
Kas notiek pēc plaušu atrezijas operācijas bez VSD bērnam?
Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par to, kas gaidāms. Parasti pēc bērna operācijas:
- Jūsu bērns, iespējams, ir pamocījies un dezorientēts.
- Jūsu bērna dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrums, elpošana, asinsspiediens un skābekļa līmenis, tiks rūpīgi novērotas.
- Jūsu bērns sajutīs zināmu sāpīgumu. Bet viņam vai viņai nevajadzētu just stipras sāpes. Ja nepieciešams, ir pieejamas pretsāpju zāles.
- Jūsu bērns var dzert dienu vai divas pēc operācijas. Jūsu bērnam var būt regulāri ēdieni, tiklīdz viņš ar tiem var rīkoties.
- Jūsu bērnam, iespējams, būs jāguļ slimnīcā nedēļu vai ilgāk.
Pēc bērna atstāšanas no slimnīcas:
- Jūsu bērna šuves vai skavas tiks noņemtas pēc 7 līdz 10 dienām. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
- Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, kāda veida aktivitātes un diēta ir piemērota jūsu bērnam.
- Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu bērnam ir drudzis, palielināta aizplūšana no brūces vai kādi nopietni simptomi.
- Izpildiet visus jums dotos norādījumus.
Jūsu bērnam, iespējams, būs jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām vai zobārstniecības procedūrām. Tas palīdzēs novērst sirds vārstuļu infekciju. Dažiem bērniem var būt jālieto arī zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Pēc operācijas bērnam būs nepieciešama papildu kardiologa aprūpe. Tas jo īpaši attiecas uz viena (vai pusotra) kambara stila remontu. Daudziem bērniem ar plaušu atreziju bez VSD klājas diezgan labi. Bet var būt nepieciešama papildu operācija vai citas procedūras.
Nākamie soļi
Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:
- Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
- Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.