Vai ķirurģija ir pareizā plaušu vēža ārstēšana jums?

Saturs

• Izvēle, vai ķirurģija jums ir piemērota
• Kas notiek pirms operācijas
• Dažādi ķirurģijas veidi
• Riski
• Atgūšana
• Iespējamās komplikācijas
• Jautājumi savam ārstam

Plaušu vēža ķirurģija bieži var būt ārstnieciska, ja to pieķer agrākās stadijās, taču ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, izlemjot, vai tā ir piemērota tieši jums. Tas ietver ieteicamās operācijas veidu, vēža stadiju, vēža lokalizācija, vispārējā veselība un plaušu funkcija. Ikviens ir atšķirīgs, un tas, ka esat pats savs aizstāvis, var palīdzēt iegūt vislabāko aprūpi, kas koncentrēta tieši uz jūsu īpašajām vajadzībām.

Apspriežot plaušu vēža ārstēšanas iespējas, ir lietderīgi vispirms sadalīt šīs ārstēšanas metodes divās kategorijās: vietējā ārstēšana un sistēmiskā ārstēšana. Vietējās procedūras ārstē vēža šūnas (audzējus), kur tās rodas, bet neārstē nevienu šūnu, kas izplatījušās prom no sākotnējā audzēja. Gan ķirurģija, gan staru terapija ir lokāla ārstēšana. Sistēmiskas procedūrasturpretī ārstē vēža šūnas visur, kur tās atrodas ķermenī, un ne tikai vietā, kur sākās audzējs. Ķīmijterapiju, mērķterapiju un imūnterapiju uzskata par sistēmisku ārstēšanu.

Izvēle, vai ķirurģija jums ir piemērota

Izlemjot, vai operācija ir labākais risinājums plaušu vēža ārstēšanai, tiek ņemtas vērā vairākas lietas. Tie ietver:

• Plaušu vēža veids: Operācijas visbiežāk tiek veiktas kā nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana. Tā kā sīkšūnu plaušu vēzis mēdz izplatīties agri, operācija parasti nav efektīva, izņemot ļoti mazus audzējus, un to bieži labāk ārstē ar ķīmijterapiju un / vai starojumu. (Šajā rakstā aplūkotas sīkšūnu plaušu vēža operācijas vadlīnijas un prognozes.)
• Plaušu vēža stadija: Plaušu vēža stadija ir viena no vissvarīgākajām lietām, kas jāņem vērā, domājot par operāciju. Operācija ir visefektīvākā tiem, kam ir nesīkšūnu plaušu vēzis 1., 2. un 3. A stadijā. 3B un 4. stadijas vēzi bieži ārstē ar staru un ķīmijterapijas kombināciju. Ar vēzi no 1B līdz 3A ķirurģija bieži tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un / vai starojumu (adjuvanta ķīmijterapija).
• Vēža atrašanās vieta:Ja audzējs ir tuvu vitāli svarīgam orgānam, piemēram, sirdij, citas procedūras, izņemot operāciju, var uzskatīt par drošāku neatkarīgi no stadijas. Dažreiz ķīmijterapija un / vai radiācija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un padarītu to operatīvāku. To sauc par neoadjuvantu terapiju.
• Vispārējā veselība / plaušu funkcija: Jūsu vispārējais veselības stāvoklis, citi medicīniskie apstākļi un plaušu funkcija var noteikt, vai ķirurģiska procedūra jums ir samērā droša. Pēdējos gados ir atrasts staru terapijas veids (stereotaktiska ķermeņa staru terapija, pazīstama arī kā kibernazis). efektīvi ārstē dažus mazus audzējus, kurus to atrašanās vietas dēļ citādi ir grūti veikt.

Papildus pareizās operācijas izvēlei ir svarīgi atrast pareizo operāciju. Pētījumi liecina, ka plaušu vēža operācijas rezultāti ir labāki medicīnas centros, kas veic lielu daudzumu šo procedūru.

Kas notiek pirms operācijas

Pirms operācijas uzskatīšanas onkologam būs jāapstiprina plaušu vēža diagnoze, jāpasūta testi, lai noteiktu vēža stadiju, un jānovērtē, vai operācija ir iespējama, pamatojoties uz audzēja lokalizāciju. Jums tiks piešķirts fizisks eksāmens, lai pārbaudītu vispārējo veselību, un tiks veikti plaušu testi, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju un labi elpotu pēc tam.

Dažādi ķirurģijas veidi

Lai noņemtu plaušu vēzi, tiek veikti trīs galvenie operācijas veidi. Tie atšķiras no tikai vēža audu un blakus esošo audu noņemšanas līdz pilnīgai plaušu noņemšanai atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Tie ir:

• Ķīļa rezekcija (segmentālā rezekcija): Ķīļa rezekcija plaušu vēzim ietver plaušu daļas noņemšanu, kas ietver audzēju un dažus apkārtējos audus. Šo operāciju izmanto, ja audzējs tiek noķerts ļoti agri.
• Lobektomija: Lobektomija ir visizplatītākā operācija, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, un tā ietver plaušu daivas noņemšanu. (Labajā plaušās ir 3 daivas, bet kreisajā - 2 daivas.)
• Pneimonektomija: Pneimonektomija ietver veselu plaušu noņemšanu.

Ķirurģiskās pieejas (atvērtas vai minimāli invazīvas)

Šīs operācijas var veikt, veicot lielu iegriezumu krūškurvja sienā (torakotomija) vai izmantojot video torakoskopiju (VATS) - procedūru, kurā darbības joma tiek ievietota caur vairākiem nelieliem iegriezumiem krūšu sienā un caur kuru tiek noņemts audzējs Lai arī cilvēki, kuriem ir iespēja veikt PVN procedūras, ātrāk atveseļojas, šī metode neder visiem plaušu audzējiem un netiek izmantota visos vēža centros.

Riski

Plaušu vēža operācijas risks ietver plaušu vai tās tuvumā esošo struktūru bojājumus, vispārējos ar ķirurģiju saistītos riskus un vispārējās anestēzijas riskus. Jūsu ķirurgs un anesteziologs apspriedīs šos riskus ar jums pirms operācijas. Visizplatītākie riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss)
• Bojājumi tuvējām struktūrām, piemēram, sirdij
• Vispārējās anestēzijas riski
• Asins recekļi (dziļo vēnu tromboze un tai sekojošā plaušu embolija ir kopīgas ar plaušu vēzi, un risks tiek palielināts ar tādām ārstēšanas metodēm kā ķirurģija un ķīmijterapija)

Atgūšana

Atveseļošanās pēc plaušu vēža operācijas ir atkarīga no procedūras veida, kā arī no jūsu individuālās veselības. Sāpes pēc operācijas ir bieži sastopamas un var saglabāties vairākas nedēļas. Jūsu ķirurģiskā komanda pārliecināsies, vai jums ir zāles, lai to kontrolētu gan slimnīcā, gan pēc atgriešanās mājās. Dažreiz sāpes rodas mēnešus pēc operācijas, kad nervi sāk ataugt. Ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes komandu, ja jums tā rodas, lai viņi varētu sniegt jums metodes, kā to kontrolēt.

Pēc operācijas krūšu caurule tiks atstāta vietā, un viens gals būs jūsu krūtīs, kur tika veikta operācija, un otrs piestiprināts pie pudeles ārpus ķermeņa. To lieto, lai palīdzētu plaušām piepildīt gaisu un iztukšot visas asinis vai šķidrumu, kas uzkrājas plaušās. To var atstāt uz vietas vairākas dienas.

Pēc operācijas jums tiks lūgts veikt elpošanas vingrinājumus, lai palīdzētu paplašināt plaušas un novērst pneimoniju. Daži ķirurgi iesaka plaušu rehabilitāciju (ne uzreiz, bet tad, kad jūtaties labāk), lai maksimizētu atveseļošanos.

Atveseļošanās pēc plaušu vēža operācijas

Iespējamās komplikācijas

Dažas no vairākām plaušu vēža operācijas komplikācijām ietver grūtības noņemt ventilācijas cauruli un krūšu cauruli pēc operācijas, kas var aizņemt kādu laiku. Dažus cilvēkus satrauc ilgstošas ​​sāpes krūtīs pēc operācijas - kaut kas tiek saukts par postpneumonectomy sindromu vai post-torakālo sāpju sindromu. Pēdējo gadu laikā ir veikts daudz pētījumu par šo sāpju sindromu, novērtējot gan metodes, kas palīdz cilvēkiem tikt galā ar diskomfortu pēc plaušu vēža operācijas, gan veidus, kā to vispirms novērst.

Plaušu vēža operācijas iespējamās komplikācijas

Jautājumi savam ārstam

Šie jautājumi var būt noderīgi, taču noteikti pievienojiet sarakstam savus.

• Vai ķirurģija ir labākais risinājums vēža ārstēšanai?
• Kādas alternatīvas ir pieejamas, kas varētu būt tikpat efektīvas kā operācija?
• Kāda veida operācijas ārsts iesaka?
• Cik no šīm procedūrām ārsts ir veicis?
• Vai citas procedūras, piemēram, radiācija vai ķīmijterapija, tiks apvienotas ar operāciju?
• Cik ilgi jūs būsiet slimnīcā?
• Cik ilgi pēc operācijas jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm?
• Cik daudz sāpju jūs varat sagaidīt, cik ilgi, un kas tiks darīts, lai kontrolētu jūsu sāpes?
• Kādas komplikācijas varētu rasties?
• Kāda būs jūsu elpošana pēc operācijas?
• Kāda ir varbūtība, ka operācija izārstēs jūsu vēzi?

Dzīves kvalitāte pēc plaušu vēža operācijas

Vārds no Vervela

Plaušu vēža operācija piedāvā iespēju izārstēties, taču panākumu līmenis un riski dažādās procedūrās var atšķirties. Jaunākas metodes, piemēram, VATS, padara ķirurģiju mazāk riskantu un ļauj cilvēkiem daudz ātrāk atgriezties pie parastajām aktivitātēm nekā agrāk, taču tos nevar izmantot visiem. Uzticama ķirurga atrašana iestādē, kas veic lielu šo operāciju apjomu, ir jūsu labākā apdrošināšana, lai pārliecinātos, ka procedūra ir piemērota tieši jums ar vismazāk sarežģījumiem ilgtermiņā.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts