Saturs
- Kā astma ietekmē rezultātus
- Kas vēl vairāk palielina jūsu risku
- Pirmsoperācijas sagatavošana
- Pēc operācijas
- Vārds no Verywell
Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, pirmsoperācijas novērtējums ietvers astmas kontroles un plaušu funkcijas novērtējumu. Jūsu operācija un ķirurģiskā anestēzija būs jāplāno, ņemot vērā astmas stāvokli.
Kā astma ietekmē rezultātus
Astma var predisponēt jūs uz dažādām ķirurģiskām komplikācijām, no kurām dažas var būt tik smagas, ka tās pasliktina elpošanas funkcijas un potenciāli var prasīt saņemt elpošanas atbalstu.
Dažas ķirurģiskas komplikācijas, ar kurām var saskarties bērni un pieaugušie, kuriem ir astma, izriet no anestēzijas (vietējas vai vispārējas) sekām un no tā, kā tā ietekmē elpošanu un pašas plaušas. Citi attiecas uz noslieci uz noteiktiem veselības jautājumiem, kas var rasties pēc operācijas kopumā.
Bronhu spazmas
Pēkšņa elpceļu sašaurināšanās plaušās neļauj skābeklim nokļūt plaušās, pat ja jūs saņemat skābekli caur ķirurģisku ventilatoru.
Astma rada noslieci uz bronhu spazmu un elpceļu hiperreaktivitāti, un intubācija anestēzijai var izraisīt šīs reakcijas.
Pneimonija
Ar astmu jūs riskējat attīstīties pēcoperācijas pneimonijai. Tiek uzskatīts, ka tas notiek vairāku faktoru dēļ.
Atgūstoties no anestēzijas, jūsu klepus reflekss ir novājināts, tāpēc jūs nevarat notīrīt infekcijas organismus (piemēram, vīrusus un baktērijas) tikpat efektīvi kā parasti.
Turklāt manipulācijas ar elpceļiem no vispārējas anestēzijas var izraisīt aspirāciju (siekalu elpošanu), kas izraisa aspirācijas pneimoniju. Elpceļu iekaisums, kas ir astmas sastāvdaļa, apvieno šos anestēzijas efektus.
Sistēmiskās infekcijas
Fizisko aktivitāšu samazināšanās ķirurģiskas atveseļošanās laikā var izraisīt infekcijas pēc operācijas. Tas var pāriet uz sepsi, smagu sistēmisku reakciju.
Kad Jums ir astma, jūs jebkurā laikā esat vairāk pakļauti plaušu infekcijām. Imūnās sistēmas problēmas, kas saistītas ar astmu, īpaši paaugstina pēcoperācijas infekciju risku, piemēram, septicēmiju (asins infekciju) un urīnceļu infekcijas (UTI). Ar astmu saistīta iekaisuma disfunkcija var predisponēt arī sepsi.
Daļēji sabrukusi plauša
Anestēzija samazina jūsu spēju elpot pašiem, un atgūšana var ilgt vairākas stundas. Kad Jums ir astma, šis periods var ilgt līdz dienām.
Pa to laiku jūsu novājinātā elpošana nozīmē, ka jūsu elpceļi var neatvērtas, kā vajadzētu ar katru elpu. Var rasties nopietni plaušu bojājumi atelektāzes formā (daļējs plaušu sabrukums).
Ar atelektāzi var rasties smags elpas trūkums. Kaut arī laika gaitā jūs varat uzlabot, un var būt nepieciešami mēneši vai pat ilgāk, līdz jūsu plaušas dziedē.
Hipoksēmija
Plašas bronhu spazmas vai ilgstošs bronhu spazmas var samazināt skābekļa koncentrāciju asinīs, izraisot hipoksēmiju. Tā rezultātā var rasties dzīvībai bīstamas problēmas, tostarp smadzeņu nāve vai nieru bojājumi.
Kas vēl vairāk palielina jūsu risku
Kaut arī jebkura astmas pakāpe palielina iespēju, ka Jums varētu būt pēcoperācijas komplikācija, ir daži apstākļi, kas var vēl vairāk paaugstināt risku:
- Jūsu procedūras apjoms: Parasti, ja Jums ir astma, galvenās procedūras ir riskantākas nekā nelielas operācijas.
- Jūsu astmas smagums: Smaga astma ir lielāks ķirurģisko problēmu riska faktors nekā viegla vai mērena astma.
- Astmas kontroles pakāpe: Ja jūsu astma nav labi kontrolēta, palielinās nevēlamu pēcoperācijas notikumu risks. Jums var būt slikti kontrolēta astma, ja nelietojat zāles atbilstoši norādījumiem, zāles nav piemērotas jums vai nevarat izvairīties no noteiktu izraisītāju iedarbības.
- Steroīdu lietošana: Astma, kurai nepieciešamas ļoti lielas steroīdu devas, ir saistīta ar lielu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību.
- Veselība pirms operācijas: Bieži astmas lēkmes vai infekcijas (īpaši plaušu infekcijas) mēnešos pirms operācijas ir sliktāku rezultātu prognozētāji pēc operācijas.
Pirmsoperācijas sagatavošana
Kad Jums ir astma, jūsu medicīniskā komanda strādās pie procedūras plānošanas, lai samazinātu nevēlamu notikumu risku operācijas laikā un pēc tās. Tas ietver astmas optimālu kontroli, iespējams, pielāgojot zāles, ja nepieciešams.
Jums, iespējams, būs jāapmeklē astmas speciālists, lai to novērtētu. Tas var ietvert plaušu funkcijas testus, piemēram, piespiedu vitālo spēju (FVC) un piespiedu izelpas tilpumu vienā sekundē (FEV1). Tie var sniegt objektīvu plaušu funkcijas novērtējumu un var pielāgot astmas ārstēšanu.
Ja rodas kādas bažas, astmas speciālists var brīdināt jūsu ķirurģijas un anestēzijas komandu par īpašiem apsvērumiem, kas viņiem jāņem vērā jūsu ķirurģiskajā plānā.
Ja astma ir ļoti slikti kontrolēta, jums var ieteikt atlikt operāciju, līdz jūsu stāvoklis stabilizējas.
Anestēzijas plānošana
Tā kā astma rada ķirurģiskus riskus, no kuriem daži attiecas uz anestēziju, šīs procedūras daļas plānošana ir izšķiroša jūsu drošības uzturēšanas sastāvdaļa. Ārsts noteiks, kuras anestēzijas zāles un procedūras jums ir vislabākās.
Kaut arī ar astmu saistītas komplikācijas var rasties ar vispārēju anestēziju vai reģionālu (vietēju) anestēziju, reģionālā anestēzija nav tik riskanta, jo tā nav saistīta ar manipulācijām ar elpceļiem. Tādējādi ārsti varētu ieteikt tās lietošanu, ja jums nav galvenā procedūra, kas prasa vispārēju anestēziju.
Operācijas laikā lietoto anestēzijas veidiSoļi, kurus varat veikt
Ir dažas lietas, ko varat darīt pirms procedūras, lai ierobežotu ķirurģisko komplikāciju attīstības risku, ja Jums ir astma.
- Izvairieties no astmas izraisītājiem, īpaši nedēļās pirms procedūras.
- Lietojiet zāles, kā norādīts, lai optimizētu plaušu darbību un stabilizētu veselību.
- Ja iespējams, samaziniet stresu, jo tas var saasināt jūsu astmu un paaugstināt uzņēmību pret ķirurģiskām un pēcoperācijas komplikācijām.
Ja Jums ir astma un esat smēķētājs, ir svarīgi atmest smēķēšanu, jo smēķēšana pasliktina plaušu darbību. Smēķētājiem faktiski ir lielāks dažādu ķirurģisku komplikāciju risks neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vai nav astma.
Ne vienmēr ir laba ideja atmest aukstā tītara smēķēšanu tieši pirms procedūras, jo nikotīna atcelšana var izraisīt vairākus efektus, kas sarežģīs jūsu aprūpi. Tomēr pārliecinieties, ka jums ir skaidrs, kādas ir pārtraukšanas cerības, runājot ar savu aprūpes komandu, un, ja jums to vajag, lūdziet palīdzību atmest.
Pēc operācijas
Atveseļošanās laikā jums būs rūpīgi jāuzrauga plaušu funkcija, kā arī pēcoperācijas stratēģijas, lai samazinātu izredzes attīstīt elpošanas problēmas.
Jums būs jāturpina lietot kontrolieris, lai saglabātu konsekventu astmas kontroli. Ja ārstēšanās laikā slimnīcā vai mājās ir kādas izmaiņas receptēs, jūsu medicīniskā komanda norādīs instrukcijas.
Jūsu medicīnas komanda var iemācīt jums veikt elpošanas vingrinājumus. Jums tiks uzdots dziļi elpot un atkārtot šo procesu vairākas reizes dienā. Šāda veida vingrinājumi paplašina plaušas un stiprina elpošanas muskuļus, un var palīdzēt novērst pēcoperācijas komplikācijas.
Jūsu ārsts vai elpošanas terapeits var arī ieteikt jums izmantot spirometru, lai izmērītu gaisu, ieelpojot un izelpojot, lai jūs varētu izsekot mērķiem, kas jums jāsasniedz.
Jums tiks ieteikts arī palielināt fizisko aktivitāti, kas ir svarīgi, jo mazkustīga uzturēšanās var izraisīt infekcijas.
7 labākie veidi, kā novērst infekcijas pēc operācijasSāpju kontrole
Sāpes ir galvenais faktors, kas neļauj cilvēkiem pēc operācijas staigāt un dziļi elpot. Viens no iemesliem, kāpēc ārsti izrakstīs zāles sāpju kontrolei, ir palīdzēt jums saglabāt aktīvāku veselību.
Paturiet prātā, ka pārmērīga sāpju zāļu lietošana padara jūs miegainu (un tāpēc mazāk aktīvu) un pasliktina elpošanu. Jūs vēlaties pārliecināties, vai nelietojat tik daudz sāpju zāļu, ka jūtaties apātija.
Vārds no Verywell
Dzīve ar astmu ir saistīta ar vairākiem dzīvesveida pielāgojumiem. Jūsu astma var būt faktors visu citu medicīnisko stāvokļu pārvaldībā. Jūs varat sasniegt lieliskus rezultātus, taču jums jāpārliecinās, ka jūs un jūsu medicīnas komanda veic visus nepieciešamos īpašos piesardzības pasākumus attiecībā uz astmu, kad vien nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska aprūpe.