Stila slimības pārskats

Saturs

• Izplatība
• Simptomi
• Artrīts bērniem
• Izaugsmes jautājumi bērniem
• Cēloņi
• Kad jāapmeklē ārsts
• Ārstēšana
• Komplikācijas
• Vārds no Verywell

Stila slimība ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa drudzi, izsitumus un locītavu un dažreiz arī iekšējo orgānu iekaisumu. Still's tiek saukts arī par sistemātiski sāktu juvenīlo idiopātisko artrītu (SJIA), jo tas vispirms tika diagnosticēts bērniem. SJIA ir juvenila idiopātiska artrīta (JIA) veids, artrīta stāvokļu grupa, kas ietekmē bērnus. Stila slimība var rasties arī pieaugušajiem, un to sauc par pieaugušajiem sāktu Stila slimību (AOSD).

Kaut arī šo novājinošo stāvokli nevar izārstēt, zāles un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt mazināt iekaisumu un pārvaldīt simptomus.

Izplatība

JIA ietekmē vienu no 1000 bērniem, un tiek lēsts, ka aptuveni 300 000 bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēta JIA. SJIA ir 10 procenti bērnu ar JIA.

Pieaugušajiem Stila slimība ir sastopama diezgan reti. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē mazāk nekā vienu no katriem 100 000 cilvēkiem. Tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes, un lielākā daļa diagnožu ir jauniem pieaugušajiem vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Patiesais cilvēku skaits, kas dzīvo ar AOSD, nav zināms, jo stāvoklis ir viegli kļūdains citiem iekaisuma artrīta veidiem tā retuma un mainīgās simptomatoloģijas dēļ.

Simptomi

Stila slimība izraisa sistēmiskus (visa ķermeņa) simptomus gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežākie šī stāvokļa simptomi ir:

• Drudzis: Still joprojām izraisa vismaz 102 grādu pēc Fārenheita dienas drudzi, kas vienlaikus ilgst nedēļu vai ilgāk. Drudzis strauji palielinās pēcpusdienā un agrā vakarā un vismaz vienu vai divas reizes dienā, temperatūras normalizējoties starp drudžiem.
• Izsitumi: Drudzi var pavadīt laša krāsas izsitumi. Izsitumi parādīsies uz bagāžnieka, rokām un / vai kājām. Šie izsitumi ilgst tikai drudzi, un dažādās ķermeņa daļās tie parādīsies ar drudzi.
• Sāpošs kakls: Pieaugušajiem šī ir viena no agrākajām Stila slimības pazīmēm. Gan pieaugušajiem, gan bērniem kaklā būs maigi un pietūkuši limfmezgli.
• Sāpīgas locītavas: Locītavas var iekaist un justies sāpīgas un stīvas. Visbiežāk tiek skarti ceļi un plaukstas locītavas, bet arī citas locītavas var kļūt iekaisušas.
• Muskuļu sāpes: Muskuļu sāpes nāk ar drudzi. Muskuļu sāpes var būt smagas un traucēt vienkāršākās ikdienas dzīves aktivitātes.

Artrīts bērniem

Bērniem var attīstīties arī artrīts mugurkaulā, žokļos un gūžas locītavās.Tās ir jomas, kurās SJIA var izraisīt vislielāko iznīcināšanu un tām ir nepieciešamas locītavu endoprotezēšanas operācijas. Jo vairāk skarto locītavu, jo smagāka būs SJIA. Apmēram ceturtdaļai bērnu ar SJIA attīstīsies hronisks poliartrīts (artrīts, kas ietekmē piecas vai vairāk locītavas), kas turpinās arī pieaugušā vecumā.

Izaugsmes jautājumi bērniem

SJIA var izraisīt izaugsmes problēmas bērniem. Smagi skarot locītavas, izaugsme var palēnināties, īpaši rokās un kājās. Dažreiz šī ir pati slimība, un citreiz tā ir saistīta ar medikamentiem stāvokļa ārstēšanai.

Retāki simptomi

Papildu, bet retāki Still’s simptomi bērniem un pieaugušajiem ir:

• Palielinātas aknas vai liesa
• Iekaisums sirds apvalkā, stāvoklis, ko sauc par perikardītu
• Plaušu iekaisums, ko sauc par pleirītu
• Sāpes vēderā un pietūkums
• Sāpes ar elpošanu
• Svara zudums bez jebkādām pūlēm

Cēloņi

Still slimības cēlonis nav zināms. Daži pētījumi liecina, ka Still's var izraisīt nepārtrauktas infekcijas, tostarp mikrobi. Mikrobi ir kaut kas mazs, piemēram, baktērijas, sēnītes un raugi.

Citi pētījumi liecina, ka Stila slimība ir autoimūna slimība. Autoimūnas slimības ir apstākļi, kad imūnsistēma uzbrūk saviem veselīgajiem audiem.

Neviena no teorijām par to, kas var izraisīt Still’s, nav apstiprināta. Pietiek teikt, ka vēl nav zināms precīzs Still’s slimības cēlonis.

Iespējamie autoimūno slimību cēloņi

Kad jāapmeklē ārsts

Stila slimību var būt grūti diagnosticēt, jo tai ir noteiktas īpašības ar citiem apstākļiem, ieskaitot vilkēdes un Laima slimību.

Cilvēkiem, kuriem ir Still’s simptomi, ir svarīgi sazināties ar ārstiem, un, ja ir elpošanas problēmas, prioritāte ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pirms diagnozes noteikšanas būs jāizslēdz citas medicīniskas problēmas. Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude parasti ir pirmie soļi. Asins darbs var pārbaudīt iekaisuma līmeni, asins šūnu skaitu, dzelzs līmeni un paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Attēlveidošana var meklēt locītavu bojājumus, iekaisumu, aknu vai liesas palielināšanos un šķidruma uzkrāšanos plaušās un krūšu dobumā.

Ārstēšana

No Still slimības nav iespējams izārstēt, un to nav iespējams novērst. Pēc diagnozes noteikšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un palēnināt slimību, lai novērstu vai mazinātu komplikācijas.

Agrīna ārstēšana parasti ietver iekaisuma novēršanu, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ieskaitot ibuprofēnu un naproksēnu. Lielas aspirīna devas dažreiz lieto pieaugušo Stila slimības gadījumā, bet nav ieteicams bērniem ar SJIA augsta riska dēļ. toksiskumu, salīdzinot ar citiem NSPL.

Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, var palīdzēt, ja simptomi nereaģē uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, taču blakusparādību dēļ šīs zāles nevar lietot ilgstoši.

Cilvēkiem, kuru simptomi saglabājas, imūnsupresanti ir otrās līnijas terapija. Šīs zāles ietekmē imūnsistēmas iekaisuma reakciju un ietver tādus medikamentus kā metotreksāts un hidroksihlorohīns.

Pavisam nesen tika konstatēts, ka Stila slimība ir saistīta ar vielām, kas izraisa iekaisumu, ieskaitot citokīnu proteīnu, interleikīnu. Šīs zināšanas ir ļāvušas ārstiem sākt ārstēt Still's ar bioloģiskām zālēm, ieskaitot bioloģiskas injekcijas, piemēram, infliksimabu (Remicade), adalimumabu (Humira ) un etanerceptu (Enbrel) un Tocilizumabu (Actemra), intravenozu ārstēšanu (caur vēnu, izmantojot intravenozu pilienu).

Kas padara artrīta sāpes labākas un sliktākas?

Komplikācijas

Iespējamās Still slimības komplikācijas ir:

• Locītavu iznīcināšana hroniska iekaisuma dēļ
• Sirds iekaisums
• Pārmērīgs šķidruma daudzums plaušās
• Makrofāgu aktivācijas sindroms (MAS). Šī slimības komplikācija ir reta parādība, taču tā var būt letāla. MAS var izraisīt zemu asins šūnu skaitu, ārkārtīgi augstu triglicerīdu (asinīs atrodamā tauku veida) līmeni un patoloģisku aknu darbību.

Vārds no Verywell

Lai gan Stila slimību nevar izārstēt, tā ir ārstējama un vadāma. Ārstēšana var mazināt iekaisumu un citus simptomus. Dažiem cilvēkiem var attīstīties hronisks artrīts, taču zāles var palīdzēt. Ir svarīgi arī praktizēt veselīgu dzīvi, kas ietver sabalansētu uzturu, vingrinājumus, nesmēķēšanu, stresa pārvaldīšanu un pietiekamu atpūtu.