Saturs
Stingras personas sindroms (SPS), saukts arī par Moersch-Woltmann sindromu, ir reti sastopams nervu sistēmas traucējums, kurā muskuļu stīvums nāk un iet. Pētījumi liecina, ka SPS ir arī autoimūns traucējums, un cilvēkiem ar sindromu bieži ir citi autoimūni traucējumi, piemēram, 1. tipa cukura diabēts vai tireoidīts.SPS ietekmē gan vīriešus, gan sievietes un var sākties jebkurā vecumā, lai gan diagnoze bērnībā ir reta. Nav precīzi zināms, cik cilvēku no tā cieš.
Stingras personas sindroma simptomi
SPS simptomi var būt:
- Muskuļu stīvums stumbrā un ekstremitātēs, kas nāk un iet, tas izraisa muguras stīvumu vai sāpes, pārspīlētu vertikālu stāju un stīvu kāju staigāšanu
- Smagas muskuļu spazmas rokās un kājās, kad persona ir satriekta, aizkustināta, satraukta vai noraizējusies
- Izliekta muguras lejasdaļa (lordoze) un deformētas ķermeņa locītavas laika gaitā
- Kritiens pēkšņu muskuļu spazmu laikā (var izraisīt papildu saistītas problēmas)
Diagnoze
Simptomi liecina par diagnozi. Tomēr, tā kā tas ir rets traucējums, to var nepareizi diagnosticēt kā Parkinsona slimību, multiplo sklerozi, fibromialģiju vai psiholoģiskus traucējumus.
Dažreiz diagnozi var apstiprināt ar anti-GAD antivielu vai cita veida antivielu klātbūtni, ja sindroms ir saistīts ar noteiktiem vēža veidiem. Tomēr 35 procentiem pacientu ar SPS nav antivielu un ar tiem saistītu vēža gadījumu.
Var veikt arī citus testus, piemēram, hemoglobīnu A1C, lai pārbaudītu diabētu, vai vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), lai pārbaudītu tireoidītu. Var veikt arī muskuļu testēšanu (elektromiogrāfiju vai EMG).
Ārstēšana
Lai gan SPS nav iespējams izārstēt, ir pieejamas ārstēšanas metodes. Var izmantot tādas zāles kā azatioprīns (Azasan), diazepāms (Valium), gabapentīns (Neurontin), tiagabīns (Gabitril) vai baklofēns (Lioresal).
Simptomi tiem, kam ir saistīts vēzis, var uzlaboties pēc audzēja noņemšanas un steroīdu terapijas.
Plazmas apmaiņa (plazmaferēze) dažiem cilvēkiem palīdz mazināt simptomus, taču šī ārstēšana parasti tiek rezervēta tiem, kuriem ir dzīvībai bīstama elpošanas pasliktināšanās. Citiem noder intravenozais imūnglobulīns (IVIg).
Fizikālā terapija var palīdzēt mazināt simptomus, kas saistīti ar ilgstošu muskuļu sasprindzinājumu, bet var izraisīt arī muskuļu spazmas. Kortikosteroīdi var arī palīdzēt, lai gan tie rūpīgi jāievada diabēta slimniekiem.