Saturs
Steroīdu injekcijas, ko parasti dēvē arī par kortizona šāvieniem, ir kortikosteroīdu zāļu injekcijas. Steroīdu injekciju var ievadīt kā lokālu injekciju (piemēram, intraartikulāru) vai muskulī (piemēram, sēžamvietā) vai vēnā, lai iegūtu sistēmisku efektu (t.i., visu ķermeni). Kortikosteroīdi ir sintētiskas zāles, kas ļoti atgādina kortizolu - hormonu, ko dabiski ražo virsnieru dziedzeri. Injicējot, ārsts var nogādāt lielu kortikosteroīdu zāļu devu tieši sāpīgā ķermeņa zonā, lai mazinātu iekaisumu, samazinot imūnsistēmas aktivitāti.Indikācijas steroīdu injekcijām
Kortikosteroīdus lieto, lai kontrolētu iekaisumu artrīta un citu iekaisuma slimību gadījumā.Kortikosteroīdus var injicēt tieši iekaisušos audos, vai arī tos var ievadīt visam ķermenim, izmantojot perorālus preparātus, intravenozas injekcijas vai intramuskulāras injekcijas. Steroīdu injekcijas var sniegt ievērojamu atvieglojumu pacientiem ar artrītu vai balsta un kustību aparāta slimībām. Pacientiem ar reimatoīdo artrītu injekcijas parasti tiek piedāvātas, kad tikai vienā vai divās locītavās parādās aktīvs sinovīts.Ārstēšanas mērķis ir apslāpēt uzliesmojuma simptomus vai ļaut lēnākas iedarbības zālēm, piemēram, metotreksātam vai Plaquenil, laiku līdz darbs.
Celis ir izplatīta locītava, kas tiek injicēta. Pacientiem ieteicams pēc injekcijas 1-2 dienas ierobežot savu svaru nesošo aktivitāti, lai dotu vislabāko iespēju būt efektīvai. Pārmērīga lietošana pirmajās 6 stundās pēc injekcijas faktiski var saasināt artrītu. Tā kā vietējā anestēzija parasti tiek kombinēta ar steroīdu, pacienti, iespējams, nemaz nezina, ka viņi pārāk sasprindzina savu artrītisko locītavu, jo sāpes tiek maskētas, uzskata reimatologs Skots J. Zašins.
Ieteikumi atšķiras, taču lielākā daļa ārstu izvairīsies no vienas locītavas injicēšanas vairāk nekā 3 reizes gadā. Piemēram, kreiso celi var injicēt divas reizes gadā un labo celi - divas reizes, bet ne 4 reizes vienā un tajā pašā pusē. Pārmērīgs steroīdu injekciju skaits vai biežums var izraisīt kaulu, saišu vai cīpslu bojājumus.
Ir vairākas steroīdu zāļu iespējas, kuras lieto injekcijās. Lielā mērā tas ir atkarīgs no ārstu vēlmēm (piemēram, Depo-Medrol [metilprednizolona acetāts], Aristospan [triamcinolona heksacetonīds], Kenalogs [triamcinolona acetonīds] un Celestons [betametazons]). Kamēr pacienti eksāmena telpā bieži jūtas labāk, vietējās anestēzijas līdzekļa lietošanas laikā var paiet līdz 10 dienām, lai atkal iegūtu šo labumu.
Blakus efekti
Lielākajai daļai pacientu, kas saņem steroīdu injekcijas, nav blakusparādību, īpaši ievērojot ieteicamo biežumu. Tomēr iespējamās steroīdu injekciju blakusparādības ir:
- pastiprinātas sāpes vai locītavas pietūkums pirmajās 24 stundās
- pietūkums, apsārtums vai pastiprinātas sāpes pēc 24 stundām (var liecināt par locītavu infekciju)
- cīpslas plīsums
- ādas krāsas izmaiņas
- vietēja asiņošana
- infekcija
- alerģiska reakcija
Vietēja steroīdu injekcija muskuļos (sēžamvietā) nodrošina sistēmisku efektu. Ja ir iesaistīta noteikta locītava, steroīdu injekcija sēžamvietā, visticamāk, ir mazāk efektīva nekā intraartikulāra injekcija. Tāpat kā perorālo kortikosteroīdu gadījumā, nav skaidrs, cik daudz sistēmisko zāļu sasniedz konkrēto locītavu. Turklāt, ja injekcija sēžamvietā tiek atkārtota bieži, tas var palielināt dažu biežāko nelabvēlīgo blakusparādību, kas rodas, lietojot perorālos steroīdus, risku, tostarp osteoporozi un kataraktu.
Daži svarīgi punkti
- Parasti vietējās steroīdu injekcijas ir labi panesamas un mazāk saistītas ar nopietnām blakusparādībām, salīdzinot ar perorālajiem kortikosteroīdiem.
- Steroīdus nedrīkst injicēt, ja injekcijas vietā vai jebkurā ķermeņa vietā ir infekcija.
- Ja skartā locītava ir nopietni bojāta, ir mazāka varbūtība, ka labs rezultāts būs steroīdu injekcija.
- Parasti ir protokols, lai pirms locītavas injicēšanas ar steroīdiem uzsūktu locītavas šķidrumu testēšanas nolūkos, īpaši, ja diagnoze joprojām ir neskaidra.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts