Infekcioza caureja

Saturs

• Infekciozā vai neinfekciozā caureja
• Vīrusu cēloņi
• Baktēriju cēloņi
• Parazitārie cēloņi
• Diagnostika un ārstēšana
• Profilakse

Caureja ir otrais galvenais bērnu nāves cēlonis jaunattīstības valstīs, un tas ir galvenais darba kavējumu un produktivitātes samazināšanās iemesls Amerikas darbaspēkam.

Gados vecāki cilvēki, mazi bērni un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir īpaši neaizsargāti, un viņiem ir paaugstināts komplikāciju risks, kas saistīts ar smagu caureju, tostarp dehidratāciju, nepieciešamību pēc hospitalizācijas un šķidruma pārvaldību, kā arī reti pat ar nāvi.

Infekciozā vai neinfekciozā caureja

Vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas ir visizplatītākais caurejas cēlonis, un tās parasti tiek izplatītas fekāliju-orālā ceļā. Tas notiek, kad indivīds nonāk saskarē ar piesārņotu virsmu (durvju rokturis, poga, galda virsma vai rokasspiedienu) vai uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus.

Pastāv arī neinfekciozi iemesli, kāpēc pacientam var rasties caureja, un tie bieži ir saistīti ar medicīniskiem apstākļiem, kas ietekmē gremošanas, imūno vai endokrīno sistēmu (hormonu). Šie apstākļi ietver kairinātu zarnu sindromu (IBS), iekaisīgu zarnu slimību (IBD), celiakiju, hipertireoīdismu un laktozes nepanesību.

Termins gastroenterīts parasti attiecas uz vīrusu infekciju baktērijām, kas ietekmē gan kuņģi, gan tievās / resnās zarnas. Šiem pacientiem ir slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā, kā arī caureja.

"Dizentērija" attiecas uz pacientiem ar infekciozām vai iekaisīgām caurejas slimībām, kuru rezultātā bieži iziet mazāki izkārnījumi, kas satur dažādus gļotu un / vai asiņu daudzumus.

Vīrusu cēloņi

Vīrusi ir visizplatītākais caurejas cēlonis, un tie galvenokārt ir saistīti ar četriem specifiskiem veidiem:

• Norovīruss, kas pazīstams arī kā "kruīza kuģa vīruss", ir visizplatītākais pārtikas izraisītā gastroenterīta cēlonis ASV.
• Rotavīruss ir visizplatītākais caurejas cēlonis amerikāņu bērniem un galvenais bērnu nāves cēlonis jaunattīstības valstīs.
• Adenovīrusu vidū ir vairāk nekā 50 apakštipu ģimene. 40. un 41. tips galvenokārt ir atbildīgs par caurejas izraisīšanu cilvēkiem. (Citi adenovīrusu apakštipi ietver saaukstēšanās vīrusus).
• Astrovīrusi ir bieži caurejas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu.

Baktēriju cēloņi

Baktēriju caureja ir galvenais slimību un nāves izraisītājs visā pasaulē. Lai gan ASV ir mazāk izplatīta nekā vīrusu caureja, baktēriju caurejas traucējumi biežāk izraisa disenterijas slimības čūlu un iekaisuma attīstības dēļ zarnās. Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem:

• Salmonella enteritidis 12 līdz 72 stundu laikā pēc piesārņota pārtikas vai dzēriena lietošanas var izraisīt caureju, drudzi un vēdera krampjus.
• Escherichia coli (īpaši E. coli 0157) izplatās ar piesārņotu pārtiku un piena produktiem, un tas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā hemorāģisks kolīts.
• Šigella ir izplatīta gan ASV, gan visā pasaulē un bieži var izraisīt asiņainu caureju, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem.
• Kampilobaktērijas ir viena no visbiežāk sastopamajām baktēriju izraisītajām pārtikas izraisītām infekcijām un var izraisīt asiņainu caureju akūta zarnu iekaisuma dēļ
• Vibrio infekcija bieži ir saistīta ar neapstrādātu jūras velšu vai suši ēšanu.
• Staphylococcus aureus baktēriju izdalīto toksīnu dēļ var izraisīt eksplozīvu caureju.
• Clostridium difficile ir unikāls ar to, ka infekcijas pieaugums bieži ir saistīts ar iepriekšēju vai vienlaicīgu antibiotiku lietošanu. Mūsdienās tas ir visbiežākais caurejas cēlonis slimnīcā.
• Yersinia ir baktēriju suga, kas cilvēkiem var izraisīt vairākas dažādas slimības. Yersinia enterocollitica ir izplatīts infekcijas caurejas cēlonis. Turpretī Yersinia pestis ir izolēts kā galvenais buboņu mēra cēlonis. Cilvēki parasti sastopas Yersinia sugas piena produktos.

Parazitārie cēloņi

Vienšūņi ir galvenais parazitārās caurejas cēlonis gan ASV, gan visā pasaulē. Šie vienšūnas organismi ir dažādās formās un bieži tiek pārnesti caur inficētu dzeramo ūdeni. Starp trim visbiežāk sastopamajiem parazitārās caurejas cēloņiem:

• Giardia lamblia tiek izvadīts caur piesārņotu pārtiku vai kontaktējoties ar cilvēkiem, un tas divu dienu laikā pēc inficēšanās var izraisīt eksplozīvu caureju.
• Entamoeba histolytica ir saistīta ar fekāliju-orālo transmisiju un var izraisīt asiņainu caureju, jo šie invazīvie parazīti nokļuva zarnu sienā.
• Kriptosporīdijs ir zināms, ka tas izraisa gan elpošanas, gan kuņģa-zarnu trakta slimības, un to raksturo ūdeņainu izkārnījumu veidošanās.

Diagnostika un ārstēšana

Pamatojoties uz pieredzēto caurejas veidu, kā arī citiem simptomiem un īpašībām (ieskaitot personas ceļojuma vēsturi), ārsts veiks virkni testu, lai identificētu slimības avotu.

Bakteriālu infekciju diagnosticēšanai parasti izmanto izkārnījumu kultūru, savukārt mikroskopisku un uz antigēnu balstītu testu kombinācija var palīdzēt noteikt vienšūņus izkārnījumu paraugos. Vīrusu infekcijas var diagnosticēt, veicot PCR testu uz cilvēka izkārnījumiem, asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa. Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus parasti lieto attiecīgi baktēriju un vīrusu infekciju ārstēšanai, savukārt, ja cēlonis ir vienšūņi, var izmantot jebkuru skaitu pretmikrobu līdzekļu.

Turklāt, lai novērstu vai ārstētu šķidruma zudumu, kopā ar perorālu rehidratācijas terapiju var izrakstīt pret caurejas līdzekļus. Šķidrumu var ievadīt arī intravenozi (caur vēnu), ja dehidratācija ir īpaši smaga. Sāpju mazināšanas zāles var palīdzēt mazināt sāpes un drudzi.

Kā ārstēt caureju

Profilakse

Uncija profilakses ir patiešām mārciņas vērta, lai izvairītos no infekcijas caurejas. Galvenais no profilakses pasākumiem ir laba higiēna un regulāra roku mazgāšana. Lai gan daudzi cilvēki ieguldīs antibakteriālā roku mazgāšanā, rūpīga attīrīšana ar karstu ūdeni un ziepēm parasti to izdara. Svarīgi ir arī saglabāt sanitāros apstākļus vannas istabā, virtuvē un visur, kur tiek patērēts ēdiens.

Gatavojot mājputnus, gaļu vai vēžveidīgos, pārliecinieties, ka tie ir rūpīgi pagatavoti, un, ja nepieciešams, izmantojiet virtuves termometru; tie ir noderīgi, lai nodrošinātu, ka pārtika sasniedz atbilstošu temperatūru. Īpaši uzmanīgi mazgājiet visus augļus un dārzeņus un izvairieties no neapstrādātu vēžveidīgo ēšanas, ja jums ir šaubas par tā izcelsmi vai svaigumu. Griešanas dēļi un piederumi jātīra arī tūlīt pēc saskares ar neapstrādātu gaļu, mājputniem vai jūras veltēm.

Visbeidzot, ja ceļojat uz ārzemēm, pārliecinieties, vai vakcinācija ir atjaunināta. Ja plānojat apmeklēt jaunattīstības valsti, apmeklējiet Slimību kontroles un profilakses centra pārvaldīto ceļojumu veselības vietni, lai uzzinātu, kuras vakcinācijas ir nepieciešamas, un pārskatītu visu informāciju, kas saistīta ar ūdens un vietējās pārtikas nekaitīgumu.

Ceļotāju caurejas novēršana