Saturs
- STS aktīvi "savervē" šūnas HIV inficēšanai
- STS palielina HIV koncentrāciju dzimumorgānu šķidrumos
- Daži STS var izraisīt HIV "atsitienu"
Varbūt visvairāk pārsteidzoši ir tas, ka vienas desmitgades laikā hlamīdiju gadījumu skaits ir gandrīz dubultojies, pieaugot no 929 462 2004. gadā līdz 1 441 789 līdz 2014. gadam.
Lai gan ir labi zināms, ka STS var ievērojami palielināt personas risku iegūt HIV, daudzi cilvēki joprojām pilnībā nesaprot, kāpēc tas tā ir, vai veidi, kā STS var viegli atvieglot infekciju pat citādi zema riska aktivitātēs, piemēram, orālā seksā. Fakts, ka daudzas no šīm slimībām joprojām nav diagnosticētas, tikai palielina inficēšanās iespējas.
Lai gan ir skaidrs, ka čūlainas infekcijas, piemēram, sifiliss, kas var izpausties ar atvērtiem čūlas uz dzimumorgāniem, nodrošina ērtu piekļuvi vīrusam, apmēram 20% gadījumu nav čūlu. Turklāt sifilītiskās čūlas taisnās zarnās vai dzemdes kaklā bieži tiek pilnībā izlaistas vai nepamanītas, radot paaugstinātas neaizsargātības logu primārās infekcijas laikā (apmēram 3-6 nedēļas).
Bet vai tas nozīmē, ka čūlainas infekcijas, piemēram, sifiliss, ir kaut kā "sliktākas" nekā citas STS, ja runa ir par HIV? Apskatīsim trīs iemeslus, kāpēc tas tā var nebūt.
STS aktīvi "savervē" šūnas HIV inficēšanai
Ikreiz, kad organismā nokļūst patogēns (t.i., slimību izraisošs līdzeklis), imūnsistēma nekavējoties aktivizējas, kā rezultātā rodas dabiska, iekaisuma reakcija. Iekaisums rodas vienkārši tāpēc, ka imūnā funkcija tiek ieslēgta augstā ātrumā, radot pārpilnību imūno šūnu, lai izolētu un iznīcinātu patogēnu.
Lokalizētas infekcijas gadījumā, piemēram, STS, aizsardzības šūnas, piemēram, CD4 un CD8 T-šūnas, tiek pieņemtas darbā uz priekšējām līnijām. CD4 T-šūnas ir "palīgšūnas", kas būtībā virza "killer" CD8 T-šūnas patogēna neitralizēšanai.
Ironiski ir tas, ka tieši šūnas, kas domātas uzbrukuma signālam, - CD4 šūnas - ir tās, kuras HIV galvenokārt mērķē uz infekciju. Tāpēc, jo spēcīgāks ir patogēnisks uzbrukums, jo vairāk tiek pieņemtas darbā mērķa šūnas un jo lielāka iespējamība, ka HIV spēs iekļūt ķermeņa primārajās imūnās aizsardzības sistēmās.
Tāpēc pat baktēriju darbība zem dzimumlocekļa priekšādiņas var palielināt HIV iegūšanas potenciālu, jo baktēriju uzkrāšanās var viegli izraisīt imūnreakciju.
Tātad, pat ja STS acīmredzami neapdraud dzimumorgānu, taisnās zarnas vai rīkles audus, augstā imūno šūnu koncentrācija infekcijas vietā nodrošina HIV lielāku iespēju uzplaukt, it īpaši, ja infekcija netiek ārstēta.
STS palielina HIV koncentrāciju dzimumorgānu šķidrumos
Tāpat kā STS var palielināt cilvēka neaizsargātību pret HIV, STS var arī palielināt personas risku pārnest vīrusu citiem. Iekaisums atkal ir galvenais cēlonis, kur imūnās šūnas agresīvi tiek savervētas lokalizētās infekcijas vietā.
Kad tas notiek, var notikt process, ko sauc par "HIV izdalīšanos". To definē kā pēkšņu pasīvā HIV aktivizēšanos, kas līdz pat brīdim ir bijusi slēptajos šūnu rezervuāros. Šīs izdalīšanās rezultātā nesen aktivizētais HIV var pavairot un iefiltrēties no maksts šķidrumiem un spermas, palielinoties to skaitam, kas ievērojami pārsniedz to, kas notiktu bez STS.
Saskaņā ar Keiptaunas Universitātes Sabiedrības veselības un ģimenes medicīnas skolas 2008. gada metaanalīzi, HIV izdalīšanās dzimumorgānos ir gandrīz divkāršota aktīvas gonoreālas vai hlamīdijas infekcijas rezultātā.
Vēl sliktāk, to var izdarīt neatkarīgi no tā, vai persona tiek ārstēta ar HIV vai nē. Pētījumi ir parādījuši, ka seksuāli transmisīvas infekcijas klātbūtnē cilvēkam, kurš saņem HIV terapiju, dzimumorgānu sekrēcijā var būt nosakāms vīruss, pat ja vīrusa slodze asinīs ir pilnībā nomākta.
Daži STS var izraisīt HIV "atsitienu"
Viens no antiretrovīrusu terapijas (ART) primārajiem mērķiem ir pilnībā nomākt HIV līdz nenosakāmam līmenim. To darot, cilvēks ar HIV daudz mazāk inficē citus. Faktiski, šķiet, ka lielākā daļa pētījumu liecina, ka HIV inficēta persona ir vairāk nekā par 90% mazāka iespēja inficēt apņēmīgu, ar HIV neinficētu partneri, ja tā ir pilnībā nomācoša ART.
Tomēr, ja šai personai rodas vīrusa atsitiens (t.i., pēkšņa HIV aktivitātes atgriešanās), pārnešanas risks var pieaugt eksponenciāli.
Saskaņā ar Francijas ANRS (Nacionālā AIDS un hepatīta pētījumu aģentūra) pētnieku teikto, personām ar HIV ir gandrīz 200% lielāks vīrusu atsitiena risks, ja tās ir inficētas ar sifilisu. Vidēji primārā sifilisa infekcija HIV inficētiem vīriešiem vīrusu slodzes pieaugumu palielina vismaz piecas reizes. Tas ietver vīriešus, kuriem ir nepārtraukta, pilnībā nomācoša ART, un tas notiek neatkarīgi no vecuma, dzimumorientācijas vai imūno stāvokļa (mērot pēc CD4 skaita).
Tas izceļ lielāku nepieciešamību pēc sifilisa uzraudzības augsta riska populācijās, īpaši vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kuri vīriešiem ir 83% sifilisa gadījumu un 30% no visām jaunajām HIV diagnozēm ASV.
Lai gan šķiet, ka nav saistības starp citiem STS un vīrusu atsitiena risku, pastāvīgs infekcijas pārnešanas risks joprojām ir augsts personām, kuras nav ārstētas ar HIV.
Labākie STD testi mājās- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts