Saturs
Ja Jums ir izrakstītas statīna zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, ārsts vai farmaceits, iespējams, ieteica ārstēšanas laikā izvairīties no greipfrūta vai greipfrūta sulas. Lai gan tas izklausās dīvaini specifiski, ir labs iemesls, kāpēc vēlaties izvairīties no šī konkrētā augļa. Greipfrūti var ne tikai mainīt zāļu līmeni asinīs, bet arī palielināt blakusparādību risku, no kuriem daži var būt nopietni. Ir arī citi narkotiku veidi, kurus var ietekmēt arī greipfrūti.Bažas
Statīnu zāles, kas pazīstamas arī kā HMG-CoA reduktāzes inhibitori, bloķē fermentu, kas jūsu ķermenim nepieciešams holesterīna ražošanai. Papildus "sliktā" ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai un "labā" ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanai statīnu zāles var samazināt arī asinīs cirkulējošo triglicerīdu līmeni.
Mijiedarbību izraisa greipfrūtos esošais organiskais savienojums, kas pazīstams kā furanokumarīnsFuranokumarīni ir atrodami citos augļos un dārzeņos (piemēram, selerijā, pastinakā un granātābolā), bet īpaši daudz tajos ir greipfrūtu un greipfrūtu sulas.
Furanokumarīnu problēma ir tā, ka tie dezaktivē nieru enzīmu, kas pazīstams kā citohroms P4503A4 (CYP3A4), ko organisms izmanto noteiktu zāļu sadalīšanai, lai tos varētu izvadīt no organisma. Kad tas notiek, zāļu koncentrācija var dramatiski palielināties un līdz ar to arī blakusparādību risks.
No septiņiem statīniem, kas apstiprināti lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, narkotikas, kuras visvairāk ietekmē greipfrūtu patēriņš, ir:
- Lipitor (atorvastatīns)
- Mevacor (lovastatīns)
- Zocor (simvastatīns)
Riski
Patoloģiska atorvastatīna, lovastatīna vai simvastatīna uzkrāšanās asinīs var izraisīt potenciāli nopietnas blakusparādības, ieskaitot:
- Hiperglikēmija, kas palielina 2. tipa cukura diabēta risku
- Aknu bojājumi
- Neiroloģiski simptomi, ieskaitot apjukumu un atmiņas zudumu
- Rabdomiolīze, muskuļu audu sadalīšanās, kas var izraisīt nieru mazspēju un nāvi
Risks katram cilvēkam var krasi atšķirties. Kaut arī sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, šķiet, ir vislielākais risks, pētījumi par faktisko risku joprojām ir pretrunīgi. Vairāki pētījumi liecina, ka līdzīgas blakusparādības ir reti sastopamas un galvenokārt saistītas ar jau esošu nieru, aknu vai neiroloģisku stāvokli.
Greipfrūtu patēriņš lielākoties neietekmē citas statīnu zāles. Tie ietver:
- Crestor (rosuvastatīns)
- Lesco (fluvastatīns)
- Pravahols (pravastatīns)
Tas ir tāpēc, ka abas zāles sadala pilnīgi atšķirīgs ferments, kas pazīstams kā CYP2C9. Pravastatīns tiek metabolizēts ar citu mehānismu.
Drošība un apsvērumi
Ir populārs pieņēmums, ka greipfrūti var būt droši, ja tos lieto pirms vai pēc Lipitor, Mevacor vai Zocor devas. Pašlaik neviens īsti nezina, kur atrodas "drošā" līnija.
Zināms ir tas, ka statīnu zāļu līmenis var palielināties par 80–260 procentiem, ja zāles lieto vienlaikus ar greipfrūtu. Ja lieto 12 stundu intervālu, tas samazinās līdz 44–66 procentiem. Efekts paliek nemainīgs neatkarīgi no tā, vai gatavojat greipfrūtu vai dzerat saldētu vai homogenizētu sulu.
Kā tas nozīmē "drošu" greipfrūtu patēriņu, joprojām nav skaidrs. Lielākā daļa ārstu jums pateiks, ka neregulāra sulas vai augļu pasniegšana jums nekaitēs. Lielākā daļa pierādījumu liecina, ka nopietnas problēmas, visticamāk, rodas, ja patērējat lielu daudzumu ilgākā laika periodā.
Ierobežojiet greipfrūtu patēriņu vai pārejiet uz "drošiem" citrusaugļiem, piemēram, asins apelsīniem, klementīniem, citroniem, laimiem, mandarīniem, nabas apelsīniem un mandarīniem. Rūgtajos apelsīnos, pomelos, tangelos un Seviļas apelsīnos ir augsts furanokumarīna līmenis, un no tiem arī vajadzētu izvairīties.
Citas zāles
Greipfrūti un greipfrūtu sula vienādi ietekmē citas zāles. Dažos gadījumos augļi var bloķēt fermentatīvo darbību un palielināt zāļu koncentrāciju. Citos gadījumos tas var traucēt olbaltumvielu pārvadātājus asinīs, samazinot zāļu koncentrāciju un iedarbību.
Tie ietver:
- Noteikti antiaritmijas līdzekļi, piemēram, amiodarons
- Noteiktas prettrauksmes zāles, piemēram, buspirons
- Daži antihistamīni, piemēram, Allegra (feksofenadīns)
- Daži kortikosteroīdi, piemēram, budezonīds
- Daži hipertensijas medikamenti, piemēram, nifedipīns
- Dažas orgānu transplantāta atgrūšanas zāles, piemēram, ciklosporīns
Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja regulāri lietojat greipfrūtu, lai pārliecinātos, ka tas netraucē jūsu zāles.
Vārds no Verywell
Ja jūs patiešām mīlat greipfrūtu un nevarat iztikt bez tā, jautājiet savam ārstam par pāreju uz citu statīnu vai devas samazināšanu. Ja jūs greipfrūtu lietojat ik pa brīdim, maz ticams, ka tas nodarīs reālu kaitējumu. Vissvarīgākais ir tas, lai jūs izvairītos no regulāra furanokumarīna patēriņa vai pārmērīga patēriņa jebkurā formā. Pārejiet uz apelsīniem vai citiem drošiem augļiem un saglabājiet greipfrūtu īpašiem gadījumiem.